Rõ ràng là các cơ quan nằm trong khu vực của ngực hoặc lồng ngực cũng có thể gây tức ngực do bệnh. Vì lý do này, giả định này trước tiên nên được đưa ra nếu một bệnh nhân phàn nàn về tưc ngực or kéo trong ngực. Bệnh của tim có thể kích hoạt tưc ngực.
Trước hết, đau thắt ngực bệnh tiểu đường hoặc mạch vành tim bệnh (CHD) nên được đề cập ở đây, có thể gây ra các triệu chứng như vậy. Với các bệnh đồng thời tương ứng, chẳng hạn như cao huyết áp, tăng cholesterol trong máu, thiếu vận động và béo phì, Các tàu cung cấp tim giàu oxy máu có thể bị chặn. Đây còn được gọi là những thay đổi xơ vữa động mạch ở tim tàu.
Nếu những tàu trở nên hẹp, không đủ giàu oxy máu có thể đến cơ tim. Trong trường hợp này, bệnh nhân trải qua tưc ngực, mà anh ấy / cô ấy mô tả là kéo hoặc cắt, có thể tỏa ra ở cánh tay trái. Nếu một khu vực tương ứng động mạch vẫn liên tục, bệnh nhân có lẽ sẽ không cảm thấy khó chịu khi nghỉ ngơi, mà chỉ khi gắng sức.
Điều này được gọi là ổn định đau thắt ngực tiến sĩ, mà phải được kiểm tra. Nếu các mạch đóng gần như hoàn toàn, bệnh nhân sẽ có những phàn nàn ngay cả khi nghỉ ngơi (không ổn định đau thắt ngực tiến sĩ). Đây là trường hợp khẩn cấp tuyệt đối, vì một cơn nhồi máu đe dọa tính mạng có thể xảy ra trong tương lai gần.
Các triệu chứng của không ổn định đau thắt ngực thường nghiêm trọng hơn và cần điều trị ngay lập tức (đầu tiên là đột quỵ do glycerine dưới lưỡi). Đau thắt ngực được chẩn đoán ít hơn bởi đặc tính đau đớn của nó so với thời điểm xảy ra. Điều này là bởi vì ngực đau dưới bất kỳ hình thức nào, chủ yếu xảy ra khi gắng sức, là một dấu hiệu mạnh mẽ cho bệnh cảnh lâm sàng này.
Ngoài ra, thường chỉ có cảm giác áp lực về ngực của bệnh nhân bị bệnh tim được mô tả. Dưới ngực mạnh đến nặng đau, một bệnh nhân cấp tính đau tim than phiền. Trong này điều kiện, co mạch nói trên đã đóng lại hoàn toàn.
Các bộ phận của cơ tim không còn được cung cấp đủ lượng oxy giàu máu và chết. Các đau được mô tả là nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân thường nói rằng họ chưa bao giờ bị đau như vậy trong đời.
Cơn đau thường kết hợp với bồn chồn, đổ mồ hôi, run rẩy và có thể khó thở. Bệnh nhân đưa tay vào vùng ngực. Nỗi đau do một đau tim cũng có thể tỏa ra vào cánh tay trái, hàm dưới và bụng trên.
Buồn nôn, theo thống kê, các cơn đau tim phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, đôi khi cũng được mô tả. Đau kéo, cắn, cắt, căng lồng ngực và lan sang các vùng khác là đặc điểm của đợt cấp tính đau tim, là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng và cần được cấp cứu ngay lập tức. Nỗi đau không phụ thuộc vào vị trí và thở và là vĩnh viễn.
Tuy nhiên, các triệu chứng nhẹ không tương ứng với hình ảnh đầy đủ của cơn đau tim không loại trừ cơn đau tim và cũng phải được kiểm soát. Đau ngực dữ dội, cũng được mô tả như cắt hoặc cắn và phụ thuộc vào thở, có thể đã được kích hoạt bởi một bệnh phổi tắc mạch. Trong trường hợp này, các phần tử nhỏ của máu đông lại làm tắc nghẽn đường dẫn mạch máu cung cấp cho phổi.
Phổi tắc mạch là một cơn nhồi máu đe dọa tính mạng của phổi, trong nhiều trường hợp có thể gây tử vong mặc dù được điều trị ngay lập tức. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng phụ thuộc vào hơi thở, đau dữ dội ở phổi khu vực và đôi khi khó thở và ho. Tuy nhiên, đôi khi phổi tắc mạch chỉ có thể trở nên đáng chú ý bởi một lực kéo ở ngực trái.
Thường thì các triệu chứng xảy ra lần đầu tiên sau khi gắng sức hoặc khi đi vệ sinh (rặn mạnh). Các hạt máu cũng có thể được trộn với ho, nhưng điều này không bắt buộc. Như một quy luật, nỗi đau do thuyên tắc phổi không có kiểu phân bố tỏa vào hàm hoặc cánh tay trái.
Ở đây, các tình huống đi kèm thường quyết định đến việc chẩn đoán thuyên tắc phổi. Những bệnh nhân nằm viện lâu ngày, ít vận động luôn có nguy cơ mắc bệnh cao thuyên tắc phổi. Đau ngực dữ dội đến dữ dội, đột ngột xảy ra, cũng có thể do cái gọi là mổ xẻ động mạch chủ.
Đây là một giọt nước mắt trong chính động mạch (động mạch chủ), chạy theo hình vòng cung từ tim đến bụng. Nếu một lớp của động mạch nước mắt và chảy máu trong mạch xảy ra, điều này được gọi là mổ xẻ động mạch chủ. Điều này thường gây ra cơn đau dữ dội này sau khi hoạt động thể chất, chẳng hạn như nâng vật nặng.
Thường thì cơn đau lan ra sau lưng, điều này phải dẫn đến giả định về một mổ xẻ động mạch chủ. Nếu có một vết rách hoặc vỡ hoàn toàn của động mạch chủ, đó là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng phải được điều trị ngay lập tức bằng phẫu thuật. Bệnh nhân với cao huyết áp và tiền sử gia đình đặc biệt có nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh mạch máu này không được chẩn đoán cho đến khi bệnh nhân đến bệnh viện với các triệu chứng. Nếu một trong những van tim bị thu hẹp (xem van động mạch chủ hẹp) hoặc van hai lá được ném lên (sa van hai lá), bệnh nhân cũng có thể bị đau thắt ngực kèm theo cảm giác đè ép lên lồng ngực. Trong trường hợp van động mạch chủ hẹp, các triệu chứng thường xảy ra khi nghỉ ngơi và sau đó trở nên tồi tệ hơn.
Trong trường hợp của một van hai lá sa sút, các khiếu nại xảy ra dưới áp lực. Đau ngực cũng có thể được kích hoạt bởi tình trạng viêm ngoại tâm mạc (Viêm màng ngoài tim). Người bệnh chủ yếu cảm thấy đau nhói.
Cơn đau này có thể tăng lên khi người bệnh nằm hoặc nằm nghiêng về bên trái. Nếu bệnh nhân ngồi dậy hoặc xoay người sang phải, cơn đau thường được cải thiện. Để chẩn đoán, các triệu chứng kèm theo của Viêm màng ngoài tim cũng phải được tính đến.
Hầu hết bệnh nhân cũng phàn nàn về sốt. Đau nhói ở ngực cũng có thể do cái gọi là tràn khí màng phổi. Các phổi bị đình chỉ bởi màng phổi trên lồng ngực.
Có một khoảng trống giữa phổi và màng phổi, được giữ với nhau bởi một chất lỏng và áp suất âm. Trong trường hợp bị rách cơ học, chất lỏng thoát ra từ khe hở, áp suất âm bị mất và phổi dồn về một phía, gây ra cơn đau nhói ở ngực cùng với tình trạng suy hô hấp đột ngột và giảm hiệu suất đáng kể. Nếu phổi bị co thắt sẽ di chuyển các cơ quan trong lồng ngực theo hướng ngược lại, một tình huống nguy hiểm đến tính mạng sẽ phát sinh và phải được điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt (căng thẳng tràn khí màng phổi).
A tràn khí màng phổi có thể xảy ra chủ yếu sau các sự kiện cơ học (ví dụ như chấn thương do tai nạn xe hơi hoặc sau một ho ở những người trẻ tuổi). Chưa điều chỉnh cao huyết áp cũng có thể dẫn đến đau ngực. Đây là tình trạng được gọi là khủng hoảng tăng huyết áp, gây ra cơn đau, đặc biệt là phía sau xương ức, xảy ra đột ngột và cũng có thể gây ra cảm giác căng tức.
Đau ngực cũng có thể do nhiều bệnh về phổi, chẳng hạn như viêm phổi, viêm phế quản và khối u phổi. Ngược lại với các bệnh về phổi, đau ngực trong các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp có xu hướng biến động và ho-phụ thuộc. Đau ngực do khối u gây ra thường là do quá trình chèn ép hoặc chèn ép.
Các bệnh về thực quản cũng có thể gây đau ngực. Một vết rách trong thực quản (hội chứng Mallory Weiss), xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân nghiện rượu và bệnh nhân nôn mửa thường xuyên, có thể gây rách, kéo và đau nhói ở ngực. Khó có thể xảy ra cảm giác áp lực hoặc khó chịu phụ thuộc vào hơi thở, hoặc kéo vào cánh tay trái.
Vết rách ở thực quản thường đi kèm với máu ói mửa, không có trong các bệnh gây đau ngực khác. Một rối loạn chuyển động của thực quản (chứng co thắt tâm vị) cũng có thể gây đau ngực giống chuột rút khi ăn. Trong trường hợp này, các khiếu nại cũng được mô tả như trong trường hợp đau thắt ngực.
