Hở van hai lá

Định nghĩa

A van hai lá sa xuống là sự nhô ra và nhô ra của cái gọi là buồm hai lá vào tâm nhĩ trái. Các van hai lá là một trong bốn van của con người tim và thường xuyên bị ảnh hưởng bởi những bất thường và bệnh tật. Người ta nói về một van hai lá sa ra khi van nhô ra hơn 2mm vào tâm nhĩ trái. Khoảng 2-3% người lớn bị sa van hai lá, nhưng nhiều người trong số họ không có triệu chứng, chẩn đoán thường ngẫu nhiên và không cần điều trị thêm.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của sa van hai lá phần lớn không được biết. Hở van hai lá bị lồi ra là do các chỉ khâu giữ van không ổn định. Tại sao những sợi chỉ này đột nhiên mất ổn định và lực kéo không được biết.

Trong một số trường hợp, khá hiếm, cái gọi là hội chứng Marfan có thể dẫn đến sự phát triển của sa van hai lá. Đây là một căn bệnh của mô liên kết của toàn bộ cơ thể, có thể dẫn đến sự không ổn định của tim van, trong số những thứ khác. Sa van hai lá hiếm khi do nhiễm trùng như vi khuẩn Viêm nội tâm mạc (viêm thành trong của tim). Đôi khi, sau một đau tim, có thể xảy ra rách các vết khâu giữ van tim ở vị trí ổn định, cũng có thể dẫn đến chứng lồi van hai lá cấp tính.

Chẩn đoán

Chẩn đoán sa van hai lá thường được thực hiện bởi siêu âm khám tim. Thủ tục này, còn được gọi là siêu âm tim, được thực hiện bởi một nghệ sĩ chuyên về tim mạch. Trong quá trình khám này, anh ta không chỉ có thể nhìn và đánh giá độ dày của thành tim và khả năng tống máu của tim, mà còn cả vị trí và điều kiện của cả bốn van tim.

Trong trường hợp bị sa van hai lá, cháu có thể thấy van lồi ra rõ ràng ở mỗi lần tim hoạt động. Đôi khi, tình trạng sa trầm trọng dẫn đến giảm khả năng đóng van, sau đó dẫn đến máu trào ngược. Bác sĩ tim mạch cũng sẽ thấy điều này.

Lý do tại sao sa van hai lá không được chẩn đoán trong một thời gian dài là vì ban đầu nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Khiếu nại chỉ được kích hoạt khi tình trạng sa sút rất nghiêm trọng. Nếu tình trạng lồi cầu làm giảm khả năng đóng van, bệnh van này cũng có thể được chẩn đoán bằng cách nghe tim thai của thầy thuốc.

Auscultation đề cập đến việc bác sĩ lắng nghe phổi và tim. Nghe tim thai là một thủ tục chẩn đoán rất cũ, nhưng nó vẫn có một phạm vi chẩn đoán rộng. Đặc biệt khi nghe tim thai, đôi khi ngay cả những khuyết tật van nhỏ nhất cũng có thể được chẩn đoán sớm.

Đầu tiên, bệnh nhân đứng hoặc ngồi được lắng nghe ở bốn điểm cố định phía trên tim. Mỗi điểm đại diện cho một trong bốn van tim. Trong trường hợp van hai lá, anh ấy sẽ áp ống nghe vào bên trái. ngực tường ở XNUMX/XNUMX trên.

Sự sa xuống của van hai lá không ảnh hưởng đến tính chất dòng chảy của máu trong một khoảng thời gian dài. Trong thời gian này, nghe tim thai sẽ không mang lại bất kỳ phát hiện đáng chú ý nào. Tuy nhiên, nếu độ phồng của van hai lá tăng lên và nhô ra quá xa vào tâm nhĩ trái, bổ sung máu sự hỗn loạn sẽ xảy ra với mỗi nhịp tim.

Hơn nữa, ngay cả trong trường hợp bị sa nặng, van hai lá có thể không thể đóng hoàn toàn, điều này có thể dẫn đến trào ngược của máu. Cả sự hỗn loạn và trào ngược máu dẫn đến một tiếng ồn bổ sung mà bác sĩ có thể nghe thấy ở phía bên trái của ngực Tường. Nếu người đó phát hiện ra tiếng thổi ở tim này, họ đã biết rằng đó là vấn đề về van của van hai lá. Sau đó, một chẩn đoán đáng tin cậy luôn được thực hiện bằng phương pháp siêu âm khám tim, không chỉ có thể cho biết loại bệnh van mà còn cả mức độ nghiêm trọng và ảnh hưởng của nó đến lưu lượng máu.