Epulis: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Epulis là tên được đặt cho một khối u lành tính ở nướu. Nó thuộc về u hạt nha khoa.

Epulis là gì?

Epulis đề cập đến sự phát triển dạng nốt, cô lập, phát triển trên nướu và lành tính về bản chất. Epulides là sự phát triển mô mà các nha sĩ còn gọi là u hạt. Cái tên epulis xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là “trên nướu“. Epulides có hình dạng của nấm hoặc hình bán cầu và trong hầu hết các trường hợp, nằm ở rìa của nướu. Trong nha khoa, epulis còn được gọi là tăng sản sợi khu trú. Nguồn gốc của sự phát triển mô thường là trung mô. Chỉ hiếm khi chúng bắt nguồn từ biểu mô. Được chia nhỏ, epulis có một số loại:

• Epulis granulomatosa

• Epulis fibromatosa

• Epulis gigantocellularis

• Các sarcomatodes Epulis

Epulis granulomatosa là một thay đổi dạng nốt mềm có màu đỏ tươi đến đỏ và dễ chảy máu. Hình dạng của nó gợi nhớ đến một bán cầu. Epulis granulomatosa mọc ở rìa nướu. Nếu nó nằm ở cổ của răng, tái phát không phải là hiếm. U xơ biểu mô xảy ra khi màng nhầy của nướu răng thay đổi và trở nên thô ráp, rộng và nhợt nhạt. Một lưới đồng nhất được hình thành bởi collagen-giàu các mảng xơ. Epulis fibromatosa được coi là một dạng epulis-granulomatosa trưởng thành. Epulis gigantocellularis là một tế bào khổng lồ ngoại vi u hạt. Nó có thể nhận thấy là sự thay đổi dạng nốt màu đỏ sẫm trên nướu, bị mờ. Nó thường phát triển ở vùng răng sau hoặc trên các đường viền có răng cưa. Giới tính nữ bị ảnh hưởng đặc biệt bởi epulis gigantocellularis. Epulis sarcomatodes là một dạng epulis hiếm khi xảy ra. Tên của nó có thể được bắt nguồn từ sự sinh sôi nảy nở mô liên kết, giống như một sarcoma.

Nguyên nhân

Epulis đại diện cho mô hạt có cấu trúc tế bào khác nhau. Sự hình thành khối u thường là do nha khoa mãn tính viêm xảy ra trong khu vực của chân răng đỉnh. Viêm quai hàm cũng có thể dẫn đến sự hình thành epulis. Điều này cũng áp dụng cho các kích thích cơ học. Một dạng epulis đặc biệt là mang thai epulis. Nó còn được gọi là u hạt gravidarum. Nó được gây ra bởi những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong mang thai. Những thay đổi nội tiết tố này có ảnh hưởng tiêu cực đến khoang miệng. Cho dù mang thai epulis cuối cùng được kích hoạt bởi kích thích tố chẳng hạn như estrogen hoặc progesterone, một sự suy yếu hệ thống miễn dịch hoặc sự mất cân bằng của hệ vi khuẩn miệng vẫn chưa được làm rõ. Riêng ở Đức, từ hai đến mười phần trăm phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi epulis. Nó chủ yếu xuất hiện từ tháng thứ 2 đến tháng thứ 3 của thai kỳ và có thể liên quan đến việc mang thai Viêm nướu.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của răng khôn không được nhận thấy cho đến khi nướu bị chảy máu hoặc bị đau khi bị áp lực. Chảy máu xảy ra rất nhanh khi sắp đặt epulis. Các nốt mọc lồi ra phía trước trên nướu và có thể có màu hồng hoặc hơi xanh đỏ. Một đặc điểm khác của epulis là sự hình thành các nốt sần. Các đau là nhiều hơn hoặc ít hơn nghiêm trọng.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ epulis, bạn nên đến gặp nha sĩ. Sau khi mô tả các triệu chứng, nha sĩ thực hiện một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng về khoang miệng. Các u hạt do nấm thường có thể dễ dàng nhìn thấy bằng mắt thường, do đó X-quang thường là không cần thiết. Ngoài ra, nha sĩ tìm kiếm có thể chứng xương mục tổn thương hoặc vết trám bị khuyết hoặc rìa thân răng. Để loại trừ sự phát triển ác tính, một số mô được loại bỏ và được kiểm tra loại tế bào của nó trong phòng thí nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, epulis có một quá trình tích cực sau khi điều trị nha khoa, để bệnh nhân không còn cảm thấy khó chịu nữa. Tuy nhiên, nếu tàn dư của u hạt vẫn còn, có nguy cơ tái diễn, nên đổi mới điều trị bắt buộc.

Các biến chứng

Cao máu chất béo có thể gây ra một số biến chứng vì chúng dẫn làm hỏng máu tàuChúng là do tiền gửi của cholesterol và các chất khác trên thành mạch, làm cho đường kính trở nên hẹp dần theo thời gian. Ngoài ra, thành mạch ngày càng trở nên cứng và xốp. Hệ thống động mạch bị thay đổi tàu phát triển, xây dựng. Cụ thể, các biến chứng bao gồm:

• Đau thắt ngực tiến sĩ (ngực tức ngực hay còn gọi là co thắt lồng ngực).

Sản phẩm tim cơ bắp không còn được cung cấp với máu đúng vì mạch vành tàu hóa vôi. Đáng chú ý điều này tim tấn công bằng mặt trái, khoan đau trong ngực khu vực này tỏa ra cánh tay trái.

• Đau tim

Điều này là do sự thu hẹp và vôi hóa của một hoặc nhiều nhánh của động mạch vành. Nếu hoàn thành sự tắc nghẽn xảy ra, khu vực liên quan của tim cơ chết do thiếu máu cung cấp. Kết quả là cơn đau tim đe dọa tính mạng,

• cú đánh

Nếu não không còn được cung cấp máu thích hợp hoặc hoàn toàn không do mạch máu bị thu hẹp, trường hợp xấu nhất là đột quỵ. Mặt khác, các mạch máu trở nên xốp có thể dẫn chảy máu vào não. Tùy thuộc vào các khu vực bị ảnh hưởng, tê liệt, rối loạn ngôn ngữ hoặc có thể dẫn đến tử vong.

• Rối loạn tuần hoàn ở chân

Do tiền gửi, Chân động mạch có thể bị thu hẹp đến mức cung cấp máu bị rối loạn. Thiếu trầm trọng ôxy. Điều này ban đầu dẫn đến cơ đau và sau đó là bệnh tắc mạch. Epulis có thể gây ra các biến chứng khác nhau nếu không được điều trị. Đầu tiên, khối u nướu lành tính gây chảy máu và đau ở khoang miệng. Nướu bị ảnh hưởng rất nhạy cảm với áp lực và thường sưng lên ngay lập tức. Điều này có thể gây ra các vấn đề về nhai và nói. Về lâu dài, các sai sót có thể phát triển từ một khối u không được điều trị. Trong quá trình tiếp theo, các nốt viêm cuối cùng hình thành trong khoang miệng. Nếu chúng vỡ ra, nhiễm trùng nặng trong miệng và cổ họng có thể xảy ra, nhưng cũng có thể là sự mở rộng của khối u ban đầu. Hiếm khi, epulis có thể phát triển thành một khối u ác tính hoặc epulis gigantocellularis. Phần sau lan sang mô xương lân cận trong quá trình bệnh và hầu như luôn dẫn đến các biến chứng sau này. Trong trường hợp nặng, cần phải nhổ bỏ các răng xung quanh. Ngoài ra, u nang có thể hình thành trong khu vực xương hàm và làm hỏng nó. Khi điều trị epulis, các phần của mô và xương phải được loại bỏ. Có thể bị chảy máu sau phẫu thuật và có thể để lại sẹo nhiều. Hiếm khi, epulis sẽ phát triển trở lại và yêu cầu điều trị lại.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu nướu bị chảy máu hoặc đau khi bị áp lực, đó thường là chảy máu. Đi khám bác sĩ là cần thiết nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau một vài ngày. Bất cứ ai nhận thấy vết loét tốt nhất là liên hệ với nha sĩ ngay lập tức. Chảy máu nghiêm trọng, viêm hoặc các tổn thương trong khoang miệng cũng cần được làm rõ ngay lập tức trước khi các khiếu nại thứ phát phát triển. Nếu các biến chứng đã xảy ra - chẳng hạn như khó nuốt hoặc các vấn đề về lượng thức ăn - nên nhanh chóng sắp xếp một cuộc hẹn với bác sĩ. Những người bị nha khoa mãn tính viêm hoặc nhiễm trùng hàm đặc biệt dễ bị epulis. Những người thường xuyên nghiến răng hoặc gần đây bị thương bên trong răng cũng vậy. miệng. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này tốt nhất nên đến gặp bác sĩ. Nếu các than phiền nêu trên xảy ra trong thời kỳ mang thai, có thể là do thai nghén. Ở đây, quy tắc là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và kiểm tra các khiếu nại. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh nha có thể được gọi đến. Trong trường hợp khó chịu nghiêm trọng, nên liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp.

Điều trị và trị liệu

Nếu epulis gây ra cảm giác khó chịu, điều trị bằng cách can thiệp phẫu thuật. Trong quy trình này, khối u được cắt bỏ bằng phẫu thuật. Bệnh nhân nhận được một gây tê cục bộ trong quá trình tiểu phẫu. Để ngăn chặn epulis phát triển trở lại, một phần nhất định của xương và màng xương cũng nên được phẫu thuật. Điều này cũng áp dụng cho một vùng cụ thể của bộ máy tạo sợi nha chu. Đôi khi, điều trị chân răng hoặc nướu răng cũng cần thiết. Bằng cách này, tình trạng viêm kích hoạt có thể được đẩy lùi. Nếu điều trị này không thành công, hiếm khi xảy ra trường hợp, chiếc răng được đề cập phải được nhổ. Một bước điều trị khác là loại bỏ cao răng và vôi răng từ các răng kế cận. Nếu tái phát, răng bên cạnh cũng phải được điều trị. Nếu bệnh nhân bị epulis gigantocellularis, cần phải điều trị bổ sung phần xương bên cạnh bằng mũi khoan. Như vậy, tỷ lệ tái phát của u hạt tế bào khổng lồ ngoại vi được chứng minh là rất cao. Tùy thuộc vào mức độ rộng của vết thương trong quá trình phẫu thuật, nó vẫn mở hoặc được nha sĩ khâu lại. Nếu đó là giai đoạn thai nghén, thì thời gian cuối của thai kỳ thường được chờ đợi. Thông thường, khối u sau đó sẽ tự thoái triển.

Triển vọng và tiên lượng

Epulis thường thoái lui một cách tự phát. Điều trị y tế thường là đủ để giải quyết sự phát triển và giảm thiểu bất kỳ triệu chứng đi kèm nào. Biểu hiện thoái triển trong vòng vài ngày đến vài tuần, thường không gây đau hoặc các triệu chứng khác. Các khối u có kích thước lớn có thể gây chảy máu cũng như các vấn đề về giọng nói. Ngoài ra, có thể bị sưng đau và khó chịu. Trong những trường hợp cá nhân, các nốt ban hình thành các nốt mọc thêm, có thể xuất hiện trên toàn bộ khuôn mặt. Rất hiếm khi tái phát. Tuy nhiên, về nguyên tắc, bệnh cung cấp một tiên lượng tốt. Miễn là nó được nhận biết và điều trị sớm, nó sẽ giải quyết nhanh chóng mà không có biến chứng hoặc hậu quả lâu dài. Thực thể không nhất thiết bị ảnh hưởng bởi sức khỏe. Tuổi thọ không giảm nếu khóa học tích cực. Tiên lượng xấu hơn nếu bệnh ác tính. Khi đó các biến chứng nặng như hình thành khối u có thể xảy ra. Cũng có nguy cơ tái phát cao hơn, có thể xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị. Theo đó, bệnh nhân được kiểm soát tiến triển thường xuyên để y tế các biện pháp có thể được thực hiện nhanh chóng trong mọi trường hợp sức khỏe vấn đề.

Phòng chống

Không thể trực tiếp ngăn chặn sự phát triển của epulis. Tuy nhiên, việc chăm sóc răng miệng và khoang miệng thường xuyên được coi là điều quan trọng để chống lại tình trạng viêm nhiễm.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp epulis, chỉ rất hạn chế các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc kiểm tra và chẩn đoán nhanh chóng và toàn diện, để không xảy ra thêm các biến chứng hoặc khiếu nại. Bác sĩ được tư vấn càng sớm trong trường hợp epulis thì càng có nhiều tiến trình tốt hơn của bệnh này. Vì lý do này, việc phát hiện sớm căn bệnh này là trước mắt, do đó cần được bác sĩ tư vấn khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện với sự trợ giúp của kem hoặc thuốc, mặc dù trong một số trường hợp, phẫu thuật miệng là cần thiết để hạn chế hoàn toàn các triệu chứng của epulis. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nói chung nên chú ý đến tiêu chuẩn vệ sinh cao. Điều này bao gồm đánh răng thường xuyên và hơn nữa là sử dụng miệng rửa sạch. Khi dùng thuốc, cần lưu ý để đảm bảo rằng thuốc được uống đều đặn và đúng liều lượng. Theo quy luật, bệnh epulis không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải và cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn mà không có biến chứng.

Những gì bạn có thể tự làm

Mọc răng là tình trạng mọc nướu lành tính, thường là do răng hoặc nướu bị viêm mãn tính. Sự phát triển như vậy không nguy hiểm, nhưng người mắc phải vẫn nên đến gặp nha sĩ kịp thời để được điều trị dứt điểm tình trạng rối loạn. Căn bệnh tiềm ẩn có thể gây ra các biến chứng đáng kể, bao gồm cả mất răng. Người bệnh không thể đóng góp nhiều vào việc điều trị chính khối u. Tuy nhiên, anh ta có thể ngăn ngừa các bệnh cơ bản phổ biến nhất bằng cách dùng một số các biện pháp. Trên tất cả, tốt ve sinh rang mieng là quan trọng. Nên làm sạch răng ít nhất vào buổi sáng và tối, nhưng tốt nhất là sau mỗi bữa ăn. Bàn chải đánh răng là nơi sinh sản hoàn hảo cho vi khuẩn bởi vì chúng thường xuyên ẩm ướt, các mẩu thức ăn nhỏ mắc vào lông bàn chải và chúng thường được giữ trong phòng tắm được sưởi ấm tốt. Do đó, các dụng cụ phải được vệ sinh sạch sẽ sau mỗi lần sử dụng và cuối cùng rửa sạch bằng lạnh nước. Ngoài ra, bàn chải đánh răng phải được thay thường xuyên. Ve sinh rang mieng có thể được tăng lên đáng kể bằng cách sử dụng nước súc miệng và chỉ nha khoa. Ngoài ra, việc thăm khám định kỳ với bác sĩ nha khoa là cần thiết để có thể phát hiện và điều trị các bệnh về răng, nướu trước khi răng bị tổn thương nghiêm trọng hoặc xảy ra các biến chứng khác.