Mang thai và chuyển hóa carbohydrate

Glucose đại diện cho nguồn năng lượng chính cho thai nhi, chiếm 90%. Để ngăn chặn sự chuyển đổi của chính cơ thể protein trong carbohydrates và để cung cấp dinh dưỡng tối ưu cho thai nhi, do đó cần 320-380 gam carbohydrate hàng ngày với nhu cầu 2,600 calo. Các thai nhi bản thân nó cần 30-50 gram glucose một ngày trong những tuần cuối cùng của mang thai. Sau đó carbohydrates trong mẹ máu, khoảng 40% là cần thiết bởi nhau thai, cũng có khả năng tổng hợp glycogen cũng như lưu trữ.

Chuyển hóa carbohydrate ở phụ nữ mang thai bị ảnh hưởng bởi kích thích tố của nhau thai (nhau thai), chẳng hạn như lactogen nhau thai người (HPL) và bởi các hormone steroid nhau thai. Khi các chức năng của tất cả các cơ quan nội tiết được tăng lên trong mang thai sớm, có sự gia tăng hiệu suất của cơ quan tế bào đảo cũng như insulin-sản xuất tế bào beta trong tuyến tụy, dẫn đến tăng nồng độ insulin trong huyết thanh (bệnh tăng tiết sữa).

Trạng thái đói, chẳng hạn như bỏ bữa sáng, ít được dung nạp hơn trong mang thai và gây ra những thay đổi chuyển hóa đáng kể. Do đó, phụ nữ mang thai thường có insulin cấp độ, thấp máu glucose cấp độ (hạ đường huyết), và tăng các thể xeton trong huyết tương (ketosis) do tăng phân hủy chất béo. Những triệu chứng này trầm trọng hơn trong trạng thái đói. Để chống lại các phản ứng hạ đường huyết (hạ đường huyết), phải cẩn thận để đảm bảo cung cấp đủ lượng carbohydrate trong quá trình mang thai. Các thai nhi không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi ngắn hạn hạ đường huyết, ketosis cũng như bệnh tăng tiết sữa của mẹ, vì sau này đã phát triển đủ lượng glycogen dự trữ của riêng nó trong gan. Khi thời gian mang thai ngày càng tăng (tuổi thai), khả năng dung nạp glucose của người mẹ giảm, dẫn đến tác dụng giảm hoặc sự suy thoái nhanh hơn của insulin. Những thay đổi trong người mẹ máu mức đường huyết cũng dẫnNếu chậm trễ một chút, sẽ làm thay đổi nồng độ đường huyết của thai nhi (đường huyết của trẻ), thấp hơn mẹ khoảng 25-30%. Sự khác biệt về mức đường huyết có thể được giải thích bởi nhau thaitiêu thụ glucose của riêng mình. Khi tuổi thai ngày càng tăng, hàm lượng glycogen trong nhau thai càng giảm. Ngược lại, hàm lượng glycogen của bào thai gan tăng. Nếu người mẹ ở trong tình trạng đói, glycogen sẽ bị phân hủy trong gan của thai nhi. Mặt khác, nếu phụ nữ mang thai có mức đường huyết cao (tăng đường huyết), ví dụ, do thiếu magiê, kali, pyridoxine và crôm, sự hình thành glycogen tăng lên xảy ra trong gan của thai nhi. Điều này giải thích rằng khi người mẹ có mức đường huyết thấp do insulin kéo dài, mức đường huyết bình thường được đo ở thai nhi.