Trong phổi tắc mạch (LE) (từ đồng nghĩa: Arterial thuyên tắc phổi; tượng trưng viêm phổi; Nhồi máu phổi do tắc mạch; Thuyên tắc phổi cuối cùng; Nhồi máu phổi xuất huyết; Nhồi máu của phổi; Phổi động mạch tắc mạch (LÀ EM); Thuyên tắc phổi; Nhồi máu phổi; Thuyên tắc huyết khối phổi; Phổi huyết khối; Thuyên tắc phổi hàng loạt; Thuyên tắc phổi không khối lượng; Thuyên tắc phổi sau phẫu thuật; Thuyên tắc động mạch phổi; Thuyên tắc huyết khối động mạch phổi; Thuyên tắc huyết khối động mạch phổi; Thuyên tắc phổi; Nhồi máu phổi; Thuyên tắc huyết khối phổi; Huyết khối tĩnh mạch phổi; Thuyên tắc phổi; Huyết khối động mạch phổi; Nhồi máu phổi do huyết khối; Huyết khối tĩnh mạch (VTE); ICD-10-GM I26. -: Phổi tắc mạch) là tắc nghẽn cơ học ("tắc nghẽn hoặc thu hẹp") của một hoặc nhiều phổi động mạch các nhánh (nhánh của động mạch phổi) chủ yếu do xương chậu-Chân huyết khối (khoảng 90% trường hợp) hiếm hơn do huyết khối (máu cục máu đông) từ các chi trên. Trong mối liên hệ với sâu tĩnh mạch huyết khối của Chân và xương chậu (sâu tĩnh mạch huyết khối, (TVT); “chứng huyết khối tĩnh mạch sâu“, DVT), thuật ngữ huyết khối tĩnh mạch (VTE) cũng được sử dụng. Hơn nữa, tắc mạch cũng có thể là kết quả của các mảnh mô, không khí, chất béo hoặc dị vật. Bốn mức độ nghiêm trọng của thuyên tắc phổi có thể được phân biệt:
- Huyết động ổn định mà không phải tim rối loạn chức năng.
- Huyết động ổn định với rối loạn chức năng tim phải
- Có triệu chứng sốc
- Nhiệm vụ hồi sức
Thuyên tắc phổi cấp tính với huyết động không ổn định (tình trạng suy giảm tuần hoàn ở mức độ phù hợp về mặt lâm sàng) và các biểu hiện lâm sàng của nó:
- Ngừng tim
- Cản trở sốc - tâm thu máu áp lực <90 mmHg hoặc khi dùng thuốc vận mạch (thuốc gây quỹ hoặc hỗ trợ huyết áp) được yêu cầu để giữ nó trên 90 mmHg. Sự xuất hiện giống nhau mặc dù không có khối lượng thiếu hụt và đồng thời có dấu hiệu giảm tưới máu (giảm máu chảy) đến các cơ quan là điều hiển nhiên. Điều này đi kèm với giảm cảnh giác (chú ý), lạnh ẩm ướt da, tăng tiết sữa tập trung và thiểu niệu (giảm lượng nước tiểu khối lượng với mức tối đa hàng ngày là 500 m) / vô niệu (thiếu lượng nước tiểu; tối đa 100 ml / 24 giờ).
- Hạ huyết áp dai dẳng - tâm thu huyết áp <90 mmHg hoặc giảm huyết áp tâm thu ≥ 40 mmHg, thời gian> 15 phút và không do rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim), giảm thể tích tuần hoàn (giảm lượng máu lưu thông trong lưu thông), hoặc nhiễm trùng huyết (máu bị độc).
Thuyên tắc phổi là nguyên nhân tử vong do tim mạch đứng hàng thứ ba, với tỷ lệ cao các trường hợp không được báo cáo. Nó thường xảy ra ở những người bất động, hơn nữa ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, tỷ lệ thuyên tắc phổi gây tử vong trong tất cả các trường hợp tử vong là tương đối cao. Tần suất cao nhất: tần suất tối đa của thuyên tắc phổi ở độ tuổi từ 60 đến 70. Đối với bệnh nhân phẫu thuật mạch máu, tần suất cao nhất của chu phẫu (mô tả giai đoạn trước, trong và sau phẫu thuật) thuyên tắc phổi là sau phẫu thuật (sau phẫu thuật) ngày 3 và trong phẫu thuật tổng quát vào ngày hậu phẫu 9. Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) thuyên tắc phổi đối với tất cả bệnh nhân nhập viện là 1-2% (ở Đức). Sâu tĩnh mạch huyết khối (TBVT) phổ biến hơn khoảng ba lần so với huyết khối tắc mạch. Tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) thuyên tắc phổi là khoảng 60-70 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức). Tỷ lệ thuyên tắc phổi mắc phải ở cộng đồng ở người lớn là khoảng 28 trên 100,000 dân số và ở trẻ em lên đến 4.9 trên 100,000 dân. Ở những bệnh nhân nhập viện, tỷ lệ mắc bệnh được cho là lên đến 57 trên 100,000. Tỷ lệ thuyên tắc phổi tối cấp (diễn tiến nặng) là 1 trên 100,000 dân mỗi năm. Thuyên tắc phổi có thể được phát hiện khi khám nghiệm tử thi ở 10-15% số người chết. Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến tiếp theo phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thuyên tắc phổi, tuổi của bệnh nhân, các bệnh trước đó và liệu cục huyết khối có tan trở lại (restitutio ad integration) hay mạch vẫn đóng (nhồi máu phổi). Thuyên tắc phổi thường xuyên tái phát và sau đó có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn (số người chết trong một thời kỳ nhất định, so với số lượng dân số liên quan). Tỷ lệ tái phát là 30%. Nam giới có nguy cơ tái phát cao hơn phụ nữ. tăng huyết áp động mạch phổi (CTEPH). Sau này có thể dẫn cản trở một phần của tuần hoàn phổi, dẫn đến tăng sức cản mạch máu phổi. Tỷ lệ tử vong sau mổ (tỷ lệ tử vong so với tổng số người mắc bệnh) là 0.2-0.5% mặc dù đã được điều trị dự phòng.
