Sốt: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Sốt (từ đồng nghĩa: Sốt; Trạng thái febrilis; ICD-10-GM R50.-: Sốt nguyên nhân khác và không rõ) đề cập đến sự gia tăng nhiệt độ cơ thể do sự điều chỉnh điểm đặt trong trung tâm điều hòa nhiệt của vùng dưới đồi (một phần của màng não). Sốt là sự gia tăng nhiệt độ bề mặt> 38.0 ° C hoặc nhiệt độ lõi> 38.3 ° C.Hấp nhiệt phải được phân biệt với sốt. Đây là dạng sốt nghiêm trọng nhất có nguồn gốc không lây nhiễm. Trong trường hợp này, nhiệt độ cơ thể tăng cao là xuất hiện, mặc dù không có điều chỉnh điểm cài đặt nào diễn ra. Tăng thân nhiệt được cho là xảy ra khi nhiệt độ cơ thể ≥ 40 ° C và có các triệu chứng thần kinh. Thân nhiệt thấp nhất vào sáng sớm và cao nhất vào đầu giờ tối. Nhiệt độ cơ thể bình thường cũng thay đổi theo độ tuổi (trẻ sơ sinh có nhiệt độ cao hơn khoảng 0.5 ° C so với trẻ em và người lớn) và theo mức độ hoạt động. Ngoài ra, ở phụ nữ, nhiệt độ cũng thay đổi khoảng 0.5 ° C theo chu kỳ hàng tháng (thân nhiệt cơ bản). Nhiệt độ trung bình được đo bằng miệng (trong miệng) là 36.8 ° C. Nhiệt độ trung bình được đo trực tiếp (trong hậu môm) là 37.2 ° C. Sốt là một triệu chứng không đặc hiệu chỉ ra sự hiện diện của một căn bệnh, nhưng không cho phép rút ra kết luận về đặc điểm hoặc nguyên nhân và cơ địa của nó. Nhiệt độ tăng lên (38-41 ° C) có vai trò thúc đẩy quá trình trao đổi chất của cơ thể và do đó thúc đẩy các phản ứng tự vệ của cơ thể. Hơn nữa, sốt dẫn đến ức chế sự sao chép (“nhân lên”) của vi khuẩn và virus. Sốt được kích hoạt bởi cái gọi là pyrogens hoặc một phản ứng miễn dịch bắt nguồn từ chính cơ thể. Pyrogens bắt nguồn từ vi khuẩn, virus, nấm hoặc ký sinh trùng (pyrogens ngoại sinh) hoặc được tạo ra bởi các tế bào bảo vệ hoặc chất truyền tin (interleukin-1, khối u hoại tử yếu tố (TNF), giao thoa) của chính sinh vật (pyrogens nội sinh). Sốt dẫn đến tăng điểm ấn định và gây ra hiện tượng run rẩy và run cơ điển hình (ớn lạnh). Để sản sinh và duy trì cơn sốt, cơ thể tăng nhu cầu năng lượng khoảng 20% ​​(bằng cách tăng nhiệt độ cơ thể lên 2-3 ° C). Phân loại sốt

Thoát (chết) do biến tính (đông tụ protein) trong cơ thể ở 42.6 ° C.

Các loại sốt sau đây được mô tả:

• Sốt nhiễm trùng (sốt liên quan đến bệnh truyền nhiễm): ở những bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt, nhiễm trùng là nguyên nhân làm tăng thân nhiệt trong 50% trường hợp.
• Sốt do thuốc (sốt do thuốc; sốt do dùng thuốc; tiếng Anh: Drug Fever)
• Sốt hậu phẫu (sốt xảy ra sau phẫu thuật).
• Sốt do truyền máu (sốt liên quan đến truyền máu).
• Sốt khối u (sốt liên quan đến bệnh khối u); xem thêm trong phần "Các triệu chứng - khiếu nại".
• “Sốt không rõ nguồn gốc” (FUO; sốt không rõ nguồn gốc / nguyên nhân). Người ta nói về nó khi
  • Ở người lớn, nhiệt độ cơ thể trên 38.3 ° C được đo nhiều lần trong vòng ba tuần mà không thành công trong việc tìm ra nguyên nhân gây sốt trong vòng một tuần.
  • Ở trẻ em, sốt không rõ trọng tâm (tiêu điểm) kéo dài hơn tám ngày.

Các hình thức tiến triển của cơn sốt:

• Giai đoạn tăng dần (tăng sốt).
  • Chậm,
  • Cầu thang nhanh, có thể với ớn lạnh.
• Giai đoạn phát ban (cơn sốt).
• Giai đoạn giảm dần (giảm sốt)
  • Lytic, nghĩa là bình thường (ly giải = giảm sốt chậm).
  • Critical, có nghĩa là: lạnh, mồ hôi nhớp nháp (khủng hoảng = hạ sốt nhanh chóng).

Các loại sốt liên quan xem phân loại bên dưới. Nguyên nhân gây sốt ở bệnh nhân nhập viện:

• 54% trường hợp có nhiễm trùng
• 12.8% bệnh viêm không nhiễm trùng
• 7.1% tân sinh
• 14.6% nguyên nhân khác (bao gồm thuốc).
• 11.5% trường hợp không thể chẩn đoán được

Sốt có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân gây sốt.