Trong quá trình tắc ruột, các biến chứng có thể xảy ra, một số có thể nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, ruột bị tắc nghẽn luôn phải được xử lý ngay lập tức. Biện pháp đầu tiên, bệnh nhân được cung cấp dịch qua đường ống nhỏ giọt. Nếu không thể mở phần ruột bị tắc nghẽn với sự hỗ trợ của thuốc hoặc thụt tháo trong quá trình điều trị tiếp theo, thì phải tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật trông như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân gây tắc ruột.
Các biến chứng của tắc ruột
Các biến chứng sau có thể xảy ra với tắc ruột:
- Khối lượng thiếu hụt: bất kỳ hồi tràng nào làm mất chất lỏng của bệnh nhân vì các chất tiết được giải phóng vào lòng ruột (dịch dạ dày, mật, dịch tiết của tụy và ruột non) không được tái hấp thu. Điều này được cộng lại bởi các khoản lỗ do ói mửa. Kết quả là thiếu khối lượng (mất nước), có thể dẫn đến máu đặc, giảm sản xuất nước tiểu và sốc.
- Liệt ruột thứ phát: Trong tắc ruột cơ học, lúc đầu có nhu động ruột ngoài bình thường. Khi các cơ ruột trở nên mệt mỏi, nhu động ban đầu tăng lên sẽ giảm cường độ đến thất bại hoàn toàn sau nhiều giờ hoặc vài ngày.
- Chuyển dịch viêm phúc mạc: nếu hồi tràng tồn tại lâu, sẽ xảy ra quá trình phân hủy vi khuẩn (tự phân) các chất trong ruột bị ứ đọng, làm cho thành ruột thấm các chất độc và vi khuẩn. Độc tố ngấm vào lưu thông và viêm phúc mạc xảy ra, làm xấu đi đáng kể tiên lượng.
Sơ cứu tắc ruột
Khởi phát đột ngột, dữ dội âm ỉ hoặc chuột rút đau bụng, hành vi phân thay đổi, buồn nôn và ói mửa có thể chỉ ra một tắc ruột, để bác sĩ gia đình hoặc dịch vụ y tế khẩn cấp phải được thông báo ngay lập tức. Đau bụng xảy ra sau khi ăn cũng cần được làm rõ, vì nó có thể do giảm máu chảy trong động mạch bụng, đặc biệt là ở người lớn tuổi.
Nếu bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ cấp cứu được gọi và chẩn đoán tắc ruột, họ sẽ thực hiện cấp cứu sau các biện pháp: A ống thông dạ dày có thể được sử dụng để hút dịch tiết ứ đọng từ dạ dày và ruột non với mộtkhối lượng ống tiêm. Điều này làm giảm một số áp lực lớn tích tụ do vật cản. Nội dung phân của ruột non có thể nhận biết chúng bằng màu nâu và mùi phân. Một IV được bắt đầu càng sớm càng tốt.
Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ cấp cứu sẽ thu xếp để nhập viện ngay lập tức.
Tắc ruột: cần điều trị nhanh chóng
Tắc ruột phải phẫu thuật điều trị các ca bệnh càng sớm càng tốt, nếu không bệnh cảnh lâm sàng sẽ dẫn cho đến chết. Hồi tràng cơ học là một chỉ định tuyệt đối để phẫu thuật ngay lập tức.
Quy trình phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân gây tắc ruột:
- Trong trường hợp thuận lợi nhất, chỉ có chất kết dính được nới lỏng (chất kết dính hoặc dung dịch cô dâu).
- Trong trường hợp ruột bị thắt nghẹt, thường phải cắt bỏ một phần ruột.
- Ví dụ, nếu không thể phẫu thuật cắt bỏ chỗ hẹp, vì một khối u không thể phẫu thuật là nguyên nhân của việc đóng lại, thì phẫu thuật bắc cầu (phẫu thuật bắc cầu, đoạn hẹp được bỏ qua bởi một đoạn ruột khác) hoặc thải ruột như một đầu ra ruột nhân tạo (lỗ thoát) được đặt ra.
Trong quá trình phẫu thuật, một kháng sinh được đưa ra để ngăn chặn sự lây lan của đường ruột vi khuẩn vào khoang bụng. Nếu chỉ có giai đoạn đầu của tắc ruột do liệt ruột, có thể cố gắng bắt đầu chuyển động của ruột bằng thuốc.
Điều trị bệnh cơ bản quan trọng
If viêm phúc mạc là nguyên nhân gây ra chứng tắc ruột, bệnh lý có từ trước phải được điều trị. Ví dụ, trong trường hợp thủng dạ dày hoặc ruột non loét, vị trí thoát vị phải được khâu hoặc phẫu thuật cắt bỏ nếu có thể.
