Viêm quanh mô là một bệnh có thể xảy ra ở những người mang cấy ghép, nó tương tự như viêm nha chu của răng tự nhiên. Viêm quanh mô đi kèm với tình trạng viêm và suy thoái niêm mạc - viêm niêm mạc quanh implant - và xương - viêm quanh implant - ở khu vực của một hoặc nhiều cấy ghép và, nếu không được điều trị, chắc chắn sẽ dẫn làm mất mô cấy. Bốn lớp được phân biệt theo mức độ mất xương:
- Viêm niêm mạc tiêu xương nhẹ <1/4 chiều dài implant.
- Viêm niêm mạc tiêu xương trung bình <2/4 chiều dài implant.
- Viêm niêm mạc tiêu xương trầm trọng <3/4 chiều dài implant.
- Viêm niêm mạc với tình trạng tiêu xương nghiêm trọng đến 4/4 chiều dài implant.
Về mặt X quang, mất xương có thể được chia thành hình ngang, hình phễu, hình chìa khóa và hình khe hở. Các dạng tiêu xương khác nhau kéo theo những hậu quả điều trị khác nhau.
Triệu chứng - Khiếu nại
Các triệu chứng và phàn nàn tương tự như các triệu chứng của bệnh viêm nha chu:
- Hơi thở có mùi hôi
- Đau khi đánh răng - trong khu vực cấy ghép.
- Chảy máu nướu răng
- Kẹo cao su suy thoái
- Suy thoái xương - chụp X quang
- Nới lỏng implant
- Mất răng cấy ghép
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
Cấy ghép được neo trong xương. Bên trên mô cấy nằm niêm mạc và bên trên nó là cấu trúc thượng tầng, ví dụ, một mão hoặc bộ phận giả. Cũng như trên răng tự nhiên, cũng vậy cấy ghép và hỗ trợ cấy ghép phục hình răng cặn, bao gồm cặn thức ăn, vi khuẩn và nước bọt Nếu những cặn bẩn này thường xuyên được loại bỏ triệt để, mô cấy có thể có tuổi thọ lâu dài trong miệngTuy nhiên, nếu cặn bẩn không được loại bỏ, thì ban đầu là viêm niêm mạc quanh mô cấy, viêm niêm mạc trên mô cấy phát triển. Tình trạng viêm này gần tương đương với Viêm nướu, Các viêm nướu. Viêm niêm mạc quanh implant thường chữa lành mà không có biến chứng bằng cách loại bỏ đĩa đã gây ra nó. Tuy nhiên, nếu đĩa kéo dài, tình trạng viêm cũng tấn công xương, dẫn đến tiêu xương xung quanh implant, được gọi là viêm màng ngoài tim.
Bệnh do hậu quả
Xương đã mất không thể tái tạo và mất đi không thể phục hồi. Trong trường hợp xấu nhất, xương bị mất quá nhiều dẫn đến tình trạng lỏng lẻo và cuối cùng là mất trụ implant. Do đó, đầu tiên bắt buộc phải khám cho bệnh nhân có mong muốn cấy ghép implant cho nha chu của họ điều kiện - tình trạng của nha chu - và, nếu cần, vệ sinh nó để ngăn chặn bất kỳ viêm nha chu Tuy nhiên, nguy cơ bị viêm quanh mô cấy cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân trước đó viêm nha chu.
Chẩn đoán
Viêm niêm mạc quanh implant có thể được xác định rõ ràng qua các dấu hiệu cổ điển của tình trạng viêm ở niêm mạc xung quanh implant. Chúng bao gồm mẩn đỏ, sưng tấy, xu hướng chảy máuvà đau. Sự tiêu xương quanh implant có thể được phát hiện bằng cách sử dụng X-quang - orthopantomogram (X quang toàn cảnh) hoặc phim nha khoa.
Điều trị
Sản phẩm điều trị viêm niêm mạc quanh implant bao gồm loại bỏ nhiễm trùng bởi chống nhiễm trùng và rửa kháng sinh giải pháp (chlorhexidine rửa sạch giải pháp) trong tối đa bốn tuần và trong quá trình làm sạch chuyên nghiệp của mô cấy (khử nhiễm mô cấy) bằng các dụng cụ nhựa và cốc đánh bóng. Hơn nữa, điều quan trọng là một lần nữa tối ưu hóa ve sinh rang mieng tại nhà và vận động lại để ngăn chặn sự lây lan của viêm vào xương về lâu dài. Một quy trình khác để khử nhiễm bề mặt cấy ghép là sử dụng chùm tia laze phù hợp. Laser Erbium: YAG và laser CO2 được coi là về cơ bản phù hợp cho mục đích này. Mục đích của điều trị bằng laser là loại bỏ đĩa hoặc khử trùng nó mà không làm nóng quá mức mô hoặc mô cấy, vì điều này sẽ dẫn đến hư hỏng lâu dài. Đặc biệt, tia laser được sử dụng cho các khuyết tật xương có hình dạng khe hở, khó tiếp cận mà các dụng cụ nha khoa thông thường khó tiếp cận được. điều trị. Đôi khi, sau khi loại bỏ ổ viêm, các túi xương tạo thành có thể được lấp đầy bằng xương hoặc vật liệu thay thế xương để cố định mô cấy chắc chắn trong xương một lần nữa. Ngoài ra, nếu tình trạng viêm vẫn tiếp diễn, thuốc kháng sinh bổ trợ điều trị với sự kết hợp của amoxicillin và metronidazole trong khoảng một tuần có thể hữu ích. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không chỉ cấy ghép mà còn răng giả phải được điều trị để ngăn chặn sự lây truyền của vi trùng và để bảo tồn răng tự nhiên. Nếu liệu pháp không thành công hoặc implant bị lỏng lẻo, nên thực hiện cấy ghép để ngăn ngừa mất xương thêm.
