doxorubicin là một loại thuốc thuộc nhóm chất anthracycline, được sử dụng trong hóa trị as thuốc kìm tế bào để điều trị các loại ung thư. Các thành phần hoạt tính thuộc về chất xen kẽ.
Doxorubicin là gì?
doxorubicin là một loại thuốc kìm tế bào. Kìm tế bào thuốc là những chất ức chế sự phân chia tế bào và / hoặc sự phát triển của tế bào. Do đó, chúng chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư or bệnh tự miễn dịch. doxorubicin là một chất được gọi là dẫn xuất hydroxy của tự nhiên kháng sinh daunorubicin, được sản xuất bởi vi khuẩn Streptomyces peuceticus và Streptomyces coeruleorubidus. Vì tác dụng của thuốc kìm tế bào dựa trên sự xen phủ của phân tử vào DNA, doxorubicin được phân loại như một chất liên kết. Chất này được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch hoặc nội động mạch, tức là qua đường tiêm truyền hoặc tiêm, để điều trị các khối u như ung thư biểu mô vú hoặc ung thư biểu mô phế quản.
Hành động dược lý
Doxorubicin liên kết với DNA của các tế bào của cơ thể, nơi nó ngăn cản các polymerase, từ đó có vai trò sao chép vật liệu di truyền, khỏi liên kết. Thông qua sự can thiệp này, thuốc ngăn chặn cả sự tổng hợp DNA và sự tổng hợp RNA, do đó ức chế sự phân chia tế bào và cuối cùng là gây chết tế bào. Đặc biệt, các tế bào của cơ thể ở pha S rất nhạy cảm với chất này. Pha S là giai đoạn sao chép của chu kỳ tế bào, trong đó quá trình tổng hợp DNA mới diễn ra. Vì các tế bào khối u phân chia thường xuyên hơn, chúng bị ảnh hưởng bởi tác dụng độc hại của thuốc thường xuyên hơn nhiều so với các tế bào cơ thể khỏe mạnh.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Doxorubicin có tỷ lệ khối u kháng thuốc khá thấp và do đó được sử dụng với các chất xen kẽ khác cho hầu hết tất cả các khối u rắn. Chúng bao gồm, ví dụ, ung thư vú hoặc hệ thống phế quản của phụ nữ. U lympho cũng là một trong những dấu hiệu điển hình cho doxorubicin. Ở những bệnh nhân không thể dung nạp kết hợp mạnh hóa trị, doxorubicin cũng thích hợp như một đơn trị liệu. Đơn giản hơn bệnh khối u, thuốc được tiêm tĩnh mạch, tức là, tĩnh mạch. Ngược lại, ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), một loại ác tính ung thư của gan tế bào, yêu cầu ứng dụng trong động mạch như một phần của hóa trị liệu xuyên động mạch (TACE). Tại đây, việc điều trị được thực hiện thông qua một hệ thống ống thông đặc biệt qua động mạch. Bằng cách này, hoạt chất có thể được áp dụng trực tiếp vào những tàu cung cấp cho khối u. Các tác nhân hóa trị liệu như doxorubicin được làm thuyên tắc tạm thời với i-ốt-chứa dầu hoặc các hạt tinh bột để kéo dài tác dụng của các chất điều trị trong khối u. Các tác nhân gây tắc mạch làm giảm máu cung cấp cho khối u và cho phép hóa trị thuốc để tồn tại trong ung thư lâu hơn.
Rủi ro và tác dụng phụ
Trong số các tác dụng phụ đáng kể nhất là tủy xương trầm cảm. Đây là nơi bình thường máu hình thành trong tủy xương, được gọi là quá trình tạo máu, dừng lại. Điều này dẫn đến thiếu màu đỏ máu tế bào, Tế bào bạch cầuvà tiểu cầu. Kết quả là, hệ thống miễn dịch bị suy yếu đáng kể, do đó những người bị ảnh hưởng thường xuyên bị nhiễm trùng hơn. Giảm tiểu cầu, thiếu máu tiểu cầu, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Bệnh nhân có thể bị chảy máu nghiêm trọng ngay cả khi bị thương nhẹ. Các triệu chứng điển hình của thiếu máu bao gồm giảm hiệu suất và nhanh chóng mệt mỏi. Bất kì tủy xương trầm cảm có khả năng đe dọa tính mạng. Doxorubicin có thể gây độc cho thận và tim mạch. Nephrotoxin làm hỏng các tế bào của thận và có thể gây ra viêm cầu thận. Trong hình thức song phương này của thận viêm, các tiểu thể thận bị ảnh hưởng đầu tiên. Viêm cầu thận là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh mãn tính suy thận. Mặt khác, các tác nhân gây độc cho tim, làm hỏng tim cơ bắp. Điều này có thể dẫn đến Bệnh cơ tim. Như doxorubicin gây ra Bệnh cơ tim có thể bị phản tác dụng thậm chí vài tháng sau lần đầu tiên quản lý với việc quản lý dexrazoxane. Tác nhân này có thể làm giảm tác dụng gây độc tế bào của doxorubicin. Loét cũng là một trong những tác dụng phụ tiềm ẩn của doxorubicin. Các khiếm khuyết về chất sâu bên trong của da or niêm mạc cũng được gọi là loét. Chữa lành không sẹo của những đau đớn này da biểu hiện là không thể. Trong trường hợp xấu nhất, các chi bị ảnh hưởng nghiêm trọng phải được cắt cụt.Vết thương hở nhiễm trùng cũng nằm trong số các biến chứng tiềm ẩn.
