Chỉ có hình ảnh mới có thể phân biệt giữa xuất huyết trong não (apxe xuất huyết) và apxe thiếu máu cục bộ (đột quỵ do mạch máu sự tắc nghẽn)! Ngay khi bệnh nhân đến bệnh viện, việc khám chẩn đoán bằng thiết bị y tế phải được thực hiện để điều trị đầy đủ cho bệnh nhân.
Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Chụp cắt lớp vi tính hộp sọ (CT sọ não, CT sọ não hoặc cCT) - để phân biệt giữa xuất huyết trong não và thiếu máu cục bộ; hơn nữa, để phát hiện:
- Loại, kích thước, bản địa hóa của xuất huyết não.
- Xuất huyết cấp tính?
- Chảy máu bán cấp (sau một tuần)?
- Chảy máu mãn tính (sau sáu tuần)?
- Hình ảnh cộng hưởng từ của sọ (MRI sọ não, MRI sọ não hoặc cMRI) - hiệu quả hơn cCT đối với chảy máu nhỏ (<10 mm) và chảy máu mãn tính.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chụp động mạch học (hình ảnh của máu tàu bằng phương tiện tương phản trong một X-quang kiểm tra) - để phát hiện chảy máu cục bộ không điển hình và để phát hiện các dị thường mạch máu như u mạch (bọt biển), dị dạng động mạch (AVM / dị dạng bẩm sinh của mạch máu), Durafistula (kết nối ngắn mạch bệnh lý / bị bệnh giữa động mạch và tĩnh mạch ở mức độ màng não), não phình động mạch, dị dạng thể hang não (rối loạn hủy hoại hệ thống mạch máu).
- Điện não đồ (EEG; ghi lại hoạt động điện của não) - sau khi bị xuất huyết não, nguy cơ bị động kinh (chống lại cơn động kinh) tăng lên
Chú thích
- Sau chẩn đoán hình ảnh ban đầu (được thực hiện lúc ban đầu), CT nên được thực hiện lại nếu mức độ ý thức của bệnh nhân xấu đi hoặc nếu các thiếu hụt thần kinh tiến triển (tiến triển) hoặc chậm nhất là sau 6 giờ. Đây là cách duy nhất để phản ứng thích hợp với việc gia tăng máu khối lượng hoặc xuất huyết sau phẫu thuật.
- Trong trường hợp chảy máu với sự thâm nhập vào hệ thống não thất (hệ thống khoang trong não) (xuất huyết não thất (IVB)) và trong trường hợp có thể bị tắc nghẽn dòng chảy của dịch não tủy (dịch não tủy (CSF), thông tục là “dây thần kinh nước“), Nên kiểm soát thêm bởi CT sau một đến ba ngày.
