Từ đồng nghĩa
Vỏ của ống kính, đục thủy tinh thể = đục thủy tinh thể (med.)
Định nghĩa - Độ mờ của thấu kính là gì?
Đục thủy tinh thể xảy ra khi thủy tinh thể, một thành phần quan trọng của mắt đối với thị lực, không còn trong suốt mà bị vẩn đục. Lớp phủ này thường có màu xám, đó là lý do tại sao lớp phủ của ống kính thường được gọi là “đục thủy tinh thể”Bằng tiếng bản ngữ thậm chí ngày nay. Trong y học, lớp vỏ của thấu kính được gọi là “đục thủy tinh thể".
Ống kính bị vón cục thường xảy ra khi lão hóa, nhưng cũng có thể do thuốc hoặc tai nạn chẳng hạn. Nếu sự che phủ của thủy tinh thể dẫn đến giảm thị lực đáng kể, liệu pháp phẫu thuật sẽ được áp dụng, phương pháp này thường giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Thủy tinh thể bị vón cục thường dẫn đến các triệu chứng khá đặc trưng.
Ở dạng phổ biến nhất của bệnh che phủ ống kính, tức là lớp vỏ ống kính về già trong quá trình lão hóa, các triệu chứng xảy ra dần dần trong vài năm và ngày càng rõ rệt hơn. Một trong những triệu chứng của việc thủy tinh thể bị vón cục là thị lực giảm sút, vì thủy tinh thể không còn trong suốt và ánh sáng từ bên ngoài do đó kém hiệu quả hơn. Ngày càng có cảm giác chói, vì vậy ánh sáng được cho là sáng hơn và khó chịu hơn.
Ngoài ra, tầm nhìn về màu sắc có thể thay đổi và trong giai đoạn nâng cao, tầm nhìn có thể ngày càng trở nên xám xịt. Trong một số trường hợp, hình ảnh kép cũng xảy ra khi sự che phủ của ống kính tiến triển. Mặt khác, ở dạng mờ bẩm sinh hiếm gặp hơn, phản xạ ánh sáng đỏ trong ảnh có thể không có và thủy tinh thể có thể bị lác.
Chẩn đoán thấu kính thường được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa. Với mục đích này, một cuộc kiểm tra với cái gọi là đèn khe thường được thực hiện. Đây là một thiết bị ánh sáng thường xuyên được sử dụng bởi các bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra mắt.
Việc kiểm tra này có thể phát hiện ra sự đóng cục của thủy tinh thể, thường là màu nâu xám, hoặc thậm chí hơi vàng. Trong trường hợp thủy tinh thể có độ mờ cao, có thể phát hiện ra sự che phủ của thủy tinh thể mà không cần sử dụng thiết bị kiểm tra. Ngoài ra, các bài kiểm tra thị lực có thể được sử dụng để xác định xem liệu thủy tinh thể có gây giảm thị lực hay không.
Theo quy luật, lớp vỏ của thủy tinh thể được xử lý bằng phẫu thuật. Việc chữa lành lớp vỏ của thủy tinh thể không thể đạt được bằng thuốc. Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau để điều trị sự che phủ của thủy tinh thể.
Trước hết, phải luôn đặt câu hỏi rằng hoạt động đó có phù hợp hay không. Đây là trường hợp nếu thị lực bị suy giảm đáng kể kèm theo những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Phương pháp phổ biến nhất được sử dụng ngày nay là cái gọi là chiết xuất đục thủy tinh thể ngoài bao.
Ở đây, phần trước của thủy tinh thể, được gọi là bao trước, được mở ra qua một vết rạch rất nhỏ. Sau đó, lõi của thấu kính (khu vực của thấu kính thường chứa nhiều độ mờ nhất) được hóa lỏng bởi một siêu âm thiết bị. Sự hóa lỏng này của lõi thấu kính bằng cách siêu âm, được phát triển đặc biệt cho phẫu thuật đục thủy tinh thể, còn được gọi là phacoemulsification.
Sau đó, lõi được lấy ra và một ống kính buồng sau được đưa vào để ổn định phần sau của ống kính, cái gọi là nang sau. Ca mổ này là một trong những ca mổ phổ biến nhất trên thế giới hiện nay và thường có tiên lượng rất tốt. Tuy nhiên, trong khoảng 30% trường hợp, có thể có hậu sao, tức là sự tái phát của độ mờ thủy tinh thể.
Nguyên nhân gây ra hiện tượng vón cục ống kính có thể rất đa dạng. Trước tiên, có thể phân biệt được sự che phủ thủy tinh thể bẩm sinh, cái gọi là dạng bẩm sinh và dạng mắc phải. Dạng bẩm sinh chiếm ít hơn 1% của tất cả các dạng đục thủy tinh thể và có thể do di truyền hoặc do nhiễm trùng trong quá trình mang thai hoặc sinh.
Dạng phổ biến hơn nhiều là độ mờ thấu kính mắc phải. Trong số này, hơn 90% là lớp vỏ thấu kính tuổi già. Đây là một lớp vỏ của ống kính do quá trình lão hóa tự nhiên.
Các cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ, và người ta tin rằng thủy tinh thể không được nuôi dưỡng với đủ chất dinh dưỡng. Thông thường, các bệnh cơ bản khác như bệnh tiểu đường bệnh suy thận hoặc suy thận cũng có vai trò nhất định. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, những thứ này cũng có thể gây ra sự đóng cục của ống kính mà không qua quá trình lão hóa.
Các nguyên nhân khác gây ra hiện tượng che phủ thấu kính mắc phải có thể là do thuốc, chẳng hạn như cortisone. Một tai nạn với một vết bầm tím của mắt cũng có thể dẫn đến sự che phủ của thủy tinh thể. Rất hiếm khi thủy tinh thể bị vón cục cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật mắt hoặc do kết quả của bức xạ, chẳng hạn như tia X hoặc bức xạ hồng ngoại.
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật có thể giúp cải thiện đáng kể thị lực và do đó lấy lại chất lượng cuộc sống. Nếu không phẫu thuật, trong giai đoạn nặng của bệnh, có thể mất thị lực hoàn toàn. Hơn nữa, bệnh tăng nhãn áp, trước đây còn được gọi là “bệnh tăng nhãn áp”, là một hậu quả có thể xảy ra nếu không có liệu pháp điều trị.
Một biến chứng có thể xảy ra của thao tác làm mờ ống kính là kết quả là ống kính bị bám nhiều lần. Điều này xảy ra ở khoảng 30% bệnh nhân đã trải qua cái gọi là đục thủy tinh thể ngoài bao. Đây là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị tình trạng thủy tinh thể bị đóng cục.
Trong số những thứ khác, một ống kính buồng sau được sử dụng để ổn định phần sau của ống kính, cái gọi là nang sau. Sau khi phẫu thuật, sự gia tăng các tế bào của bề mặt thấu kính, cái gọi là thấu kính biểu mô, có thể gây ra lớp phủ mới của ống kính. Các tế bào di chuyển vào thấu kính được vận hành và do đó dẫn đến một lớp vỏ mới của thấu kính.
Điều này còn được gọi là "sau sao". Có một quy trình phẫu thuật đặc biệt để điều chỉnh lớp vỏ mới này của thủy tinh thể. Một cái gọi là laser YAG, một loại laser đặc biệt cho ống kính, được sử dụng.
Lúc này, bao sau của thủy tinh thể được mở ra và tia laser được sử dụng để phá hủy các tế bào tích tụ quá mức. Thủy tinh thể bị vón cục có thể xảy ra do tác dụng phụ của nhiều loại thuốc khác nhau. Chúng bao gồm, ví dụ, glucocorticoid với cortisone như một đại diện phổ biến nhất.
Nhưng còn được gọi là Miotika, tức là các loại thuốc làm giảm tạm thời học sinh - trong quá trình kiểm tra chẩn đoán và điều trị - có thể dẫn đến mờ thủy tinh thể nếu sử dụng trong thời gian dài. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đục thủy tinh thể cũng có thể xảy ra do ngộ độc, ví dụ như ngộ độc amoniac. Sự che phủ của ống kính do cortisone Trong một số trường hợp, các loại thuốc như cortisone cũng có thể gây ra hiện tượng thủy tinh thể bị đóng cục.
Các cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu. Điều trị bằng cortisone tại chỗ và toàn thân đều có thể gây ra hiện tượng thủy tinh thể bị đóng cục. Ví dụ, một phương pháp điều trị tại chỗ là tiêm bằng ống tiêm hoặc bôi thuốc mỡ trong trường hợp nhiễm trùng mắt.
Mặt khác, điều trị toàn thân có nghĩa là sử dụng cortisone vào tĩnh mạch hoặc lấy của viên cortisone, ví dụ trong trường hợp phổi dịch bệnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thủy tinh thể bị đóng cục có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Loại đục thấu kính này còn được gọi là dạng bẩm sinh, có nghĩa là “bẩm sinh”.
Đục thủy tinh thể ở trẻ sơ sinh có thể do di truyền hoặc do nhiễm trùng trong quá trình mang thai hoặc sinh. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất bao gồm rubella, quai bị và viêm gan. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là galactosemia, một rối loạn chuyển hóa trong quá trình phân hủy đường, cũng có thể là nguyên nhân.
Ví dụ, một trong những triệu chứng của sự che phủ thủy tinh thể ở trẻ sơ sinh là leukocoria, tức là không có phản xạ ánh sáng đỏ của võng mạc, có thể nhìn thấy rõ ràng khi chụp ảnh. Ngoài ra, lác và làm trẻ chậm phát triển do thị lực của trẻ bị suy giảm. Tùy thuộc vào mức độ mờ của thủy tinh thể ở em bé, liệu pháp phẫu thuật cũng được sử dụng ở đây. Nếu thủy tinh thể bị đục do galactosemia, điều này có thể được giảm hoàn toàn bằng cách không có galactose chế độ ăn uống.
