Tủy xương Xạ hình là một quy trình chẩn đoán y học hạt nhân cho phép hình ảnh hệ tạo máu (máu liên quan đến hình thành) hoạt động tủy xương và có thể được sử dụng chủ yếu để đánh giá các khối u liên quan đến tủy xương như đa u tủy. Đối với hình ảnh của Xạ hình, một chất đánh dấu 99mTechnetium được tiêm vào tĩnh mạch như một loại dược phẩm phóng xạ (còn được gọi là “chất đánh dấu”; hợp chất hóa học của một hạt nhân phóng xạ với các chất khác) để tủy xương có thể được đánh giá chính xác.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- u tương bào (từ đồng nghĩa: đa u tủy, bệnh Kahler sau Otto Kahler, bệnh Huppert) - hình ảnh lâm sàng này đại diện cho chỉ định chính cho việc sử dụng tủy xương Xạ hình. Đa u tủy được gọi là bệnh gammopathy đơn dòng, trong đó giải phóng bệnh lý và sản xuất Globulin miễn dịch (kháng thể) xảy ra do một khối u tủy xương. Thông thường, trong bệnh đa u tủy, các tế bào huyết tương bị suy giảm chức năng (giai đoạn biệt hóa trưởng thành nhất của B tế bào lympho; chức năng của chúng là tiết ra kháng thể) xảy ra, chịu trách nhiệm cho việc hình thành Globulin miễn dịch.
- Bệnh bạch cầu (máu ung thư) - việc sử dụng xạ hình tủy xương ở đây cho phép hình ảnh chính xác của tủy xương bị ảnh hưởng.
- Chẩn đoán các quá trình dịch chuyển tủy xương - đây là hiện tượng giảm không đặc hiệu của tủy xương, ví dụ, do ung thư biểu mô kèm theo giảm chức năng.
- Các khối u từ hệ bạch huyết như u lympho Hodgkin và không Hodgkin - nếu nghi ngờ có liên quan đến tủy xương với sự hiện diện của khối u ác tính của hệ bạch huyết, nên thực hiện xạ hình tủy xương.
- di căn trong các khối u đặc - trong một ung thư biểu mô vú hoặc ung thư biểu mô phế quản hiện có, di căn thường được tìm thấy trong tủy xương, vì vậy việc sử dụng xạ hình tủy xương được chỉ định.
- Trước khi thực hiện sinh thiết tủy xương - trong bệnh tan máu, xạ hình tủy xương được thực hiện trước khi thực hiện sinh thiết tủy xương
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối
- Giai đoạn cho con bú (giai đoạn cho con bú) - việc cho con bú phải bị gián đoạn trong 48 giờ để ngăn ngừa rủi ro cho trẻ.
- Kiểm tra lại - không nên thực hiện xạ hình lặp lại trong vòng ba tháng do tiếp xúc với phóng xạ.
Chống chỉ định tuyệt đối
- Gravidity (thai nghén)
Trước khi kiểm tra
- Ứng dụng của thuốc phóng xạ - loại thuốc phóng xạ được sử dụng phổ biến nhất để thực hiện xạ hình tủy xương trong bệnh viện ung thư là kháng thể đơn dòng đánh dấu 99mTechnetium của loại IgG (immunoglobulin G) chống lại “kháng nguyên phản ứng chéo không đặc hiệu” -95. Kháng nguyên này là kháng nguyên biệt hóa tạo hạt (biệt hóa tế bào tiền thân thành bạch cầu hạt / trắng máu ô).
các thủ tục
Nguyên tắc cơ bản của xạ hình tủy xương dựa trên việc phát hiện bức xạ γ do dược phẩm phóng xạ phát ra bằng máy ảnh γ. Thuốc phóng xạ là một chất keo được tiêm vào tĩnh mạch có kích thước vài nanomet và do đó có thể được lắng đọng trong hệ thống tế bào lưới (một phần của hệ thống miễn dịch) của tủy xương ngoài gan và lá lách. Dựa vào phân phối của thuốc phóng xạ, có thể suy ra nơi tạo máu của tủy xương. Với sự trợ giúp của xạ hình tuỷ xương, có thể chẩn đoán sự dịch chuyển thường xuyên hơn của tuỷ xương, bên cạnh sự tích tụ quá mức hiếm gặp của radiopharamone trong mô. Điều quan trọng quan trọng đối với việc sử dụng xạ hình tủy xương là quy trình này có khả năng nhạy cảm hơn (xác suất phát hiện chính xác bệnh) so với việc sử dụng xạ hình xương.
Sau khi kiểm tra
Các thao tác thực hiện sau khi xạ hình phụ thuộc vào kết quả khám. Nếu kết quả âm tính, thường không cần thực hiện các biện pháp hậu kiểm. Vì sự nhanh chóng loại bỏ của dược phẩm phóng xạ, sau đó không cần có biện pháp đặc biệt nào.
Biến chứng có thể xảy ra
- Truyền tĩnh mạch quản lý của thuốc phóng xạ có thể dẫn đến tổn thương mạch máu và thần kinh cục bộ (chấn thương).
- Phơi nhiễm bức xạ từ hạt nhân phóng xạ được sử dụng có xu hướng được coi là thấp. Tuy nhiên, nguy cơ lý thuyết của bệnh ác tính muộn do bức xạ (bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô) tăng lên, do đó lợi ích rủi ro cân bằng nên được thực hiện.
