Xuất tinh sớm là gì?
Xuất tinh sớm (ejaculatio praecox) có nghĩa là cực khoái, bao gồm cả xuất tinh, không thể kìm lại được ngay cả sau khi kích thích tình dục trong thời gian ngắn. Những nam thanh niên ít kinh nghiệm tình dục và những người kiêng quan hệ tình dục trong thời gian dài đặc biệt quen thuộc với hiện tượng này.
Thông thường, vấn đề sẽ tự giải quyết: Với kinh nghiệm ngày càng tăng và hoạt động tình dục thường xuyên, một người đàn ông học cách nhận thức và kiểm soát tốt hơn mức độ hưng phấn của chính mình.
Tình hình sẽ khác nếu ai đó liên tục xuất tinh quá sớm – bất kể tình huống và bạn tình. Tuy nhiên, chỉ thực tế này là không đủ để chẩn đoán y tế về “xuất tinh sớm”. Các bác sĩ chỉ nói về tình trạng xuất tinh sớm cần điều trị nếu:
- xuất tinh sớm là mãn tính và người đàn ông bị ảnh hưởng không kiểm soát được việc xuất tinh của mình, tức là không thể tự nguyện trì hoãn
- người đàn ông bị ảnh hưởng phải chịu đựng nó một cách chủ quan, ví dụ như rối loạn chức năng có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng của anh ta, dẫn đến căng thẳng, lo lắng và hành vi né tránh và/hoặc làm suy yếu các mối quan hệ tình dục của anh ta
"sớm" nghĩa là gì?
Các nghiên cứu khoa học cho thấy cái gọi là khoảng thời gian tiềm ẩn trong âm đạo (= khoảng thời gian từ khi bắt đầu thâm nhập đến khi xuất tinh) trung bình là khoảng năm phút. Theo đó, các bác sĩ chẩn đoán xuất tinh sớm nếu khoảng thời gian này thường xuyên ngắn hơn đáng kể, tức là xuất tinh xảy ra trước khi đưa vào hoặc một đến hai phút sau đó.
Xuất tinh nguyên phát và thứ phát
Khi nói đến xuất tinh sớm, các bác sĩ phân biệt giữa xuất tinh sớm và xuất tinh thứ phát.
- Xuất tinh sớm: Trong trường hợp này, xuất tinh sớm xảy ra trong lần quan hệ đầu tiên và các triệu chứng tồn tại suốt đời.
- Xuất tinh thứ cấp: Đây là hình thức mắc phải. Xuất tinh sớm xảy ra đột ngột ở những người đàn ông trước đây không gặp vấn đề gì với việc xuất tinh. Xuất tinh thứ cấp thường xảy ra liên quan đến các bệnh như rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc bệnh tuyến tiền liệt.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa hoặc điều trị xuất tinh sớm?
Liệu pháp điều trị xuất tinh praecox phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các phương pháp điều trị được khuyến nghị và dựa trên cơ sở khoa học bao gồm các phương pháp dùng thuốc và trị liệu tâm lý – chúng thường được kết hợp với nhau.
Trước khi bắt đầu điều trị, cần loại trừ các bệnh có thể là nguyên nhân gây xuất tinh sớm. Chúng bao gồm viêm tuyến tiền liệt, bệnh tuyến giáp và đái tháo đường.
Xuất tinh sớm: điều trị bằng thuốc
Điều trị bằng thuốc có thể là nội bộ (toàn thân) hoặc bên ngoài (tại chỗ).
Điều trị bằng thuốc toàn thân (nội bộ)
Sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh serotonin đặc biệt có vai trò trong việc xuất tinh sớm. Vì lý do này, việc điều trị bằng thuốc toàn thân (nội bộ) được thực hiện với cái gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI). Điều này cho phép tăng mức sertonin trong cơ thể.
Các thành phần hoạt chất dapoxetine thường được sử dụng. Ở nhiều nước, đây là loại thuốc duy nhất được phê duyệt để điều trị xuất tinh sớm.
Dapoxetine là một chất ức chế tái hấp thu serotonin tác dụng ngắn, kéo dài một chút thời gian tiềm ẩn trong âm đạo. Điều này có nghĩa là nam giới bị xuất tinh praecox không phải dùng thuốc vĩnh viễn mà chỉ khi cần thiết – tức là vài giờ trước khi quan hệ tình dục theo kế hoạch.
Do có thể xảy ra các tác dụng phụ và tương tác, việc sử dụng dapoxetine cần được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng.
Đôi khi bác sĩ kê toa thuốc chống trầm cảm thông thường như một phương thuốc chữa xuất tinh sớm. Những thành phần hoạt tính này được sử dụng ở đây được gọi là sử dụng ngoài nhãn hiệu. Điều này có nghĩa là chúng không thực sự được chấp thuận để điều trị xuất tinh sớm, nhưng kinh nghiệm cho thấy chúng thường có thể giúp ích.
Thuốc chống trầm cảm đặc biệt hữu ích nếu có nguyên nhân tâm lý đằng sau việc xuất tinh sớm, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, đáp ứng với điều trị bằng các hoạt chất này.
Ví dụ, thuốc chống trầm cảm được sử dụng “ngoài nhãn hiệu” để điều trị xuất tinh sớm bao gồm
- citalopram
- chất fluoxetin
- fluvoxamine
- paroxetin
- sertralin
Thuốc chống trầm cảm chỉ phát huy hết tác dụng sau khoảng hai tuần sử dụng. Do đó, chúng phải được sử dụng thường xuyên và do đó không phù hợp để điều trị xuất tinh sớm theo yêu cầu (ngược lại với dapoxetine).
Thuốc chống trầm cảm chỉ có thể được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm nếu có chỉ định của bác sĩ. Các loại thuốc này can thiệp vào quá trình chuyển hóa của não và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau. Do đó, quyết định điều trị xuất tinh sớm bằng thuốc chống trầm cảm phải được cân nhắc rất kỹ lưỡng.
Điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ (bên ngoài)
Trong những trường hợp này, xuất tinh sớm có thể được hỗ trợ bằng thuốc mỡ hoặc thuốc xịt có chứa thành phần gây tê cục bộ như lidocain. Các sản phẩm được bôi lên dương vật trước khi quan hệ tình dục để làm cho nó ít nhạy cảm hơn khi chạm vào. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có thể ngăn ngừa xuất tinh sớm bằng thuốc xịt hoặc thuốc mỡ có chứa thuốc gây tê cục bộ.
Bao cao su cũng có tác dụng tương tự – chúng cũng làm cho dương vật bớt nhạy cảm hơn một chút.
Xuất tinh sớm: phương pháp trị liệu tâm lý
Nếu lo lắng, đòi hỏi quá mức hoặc chấn thương tình dục là nguyên nhân gây xuất tinh sớm, liệu pháp tâm lý có thể giúp ích.
Một số chuyên gia cũng nhận thấy mối liên hệ giữa nỗi ám ảnh xã hội và xuất tinh sớm: những người bị ảnh hưởng phản ứng với sự gần gũi tình dục bằng cách tránh né bằng cách rút ngắn thời gian gặp gỡ một cách vô thức do xuất tinh sớm.
Trị liệu tâm lý có thể được thực hiện dưới hình thức trị liệu cá nhân hoặc cặp đôi.
- Trị liệu cá nhân: Ví dụ, trong trị liệu cá nhân, những tổn thương và nỗi sợ hãi được phát hiện và phân tích như một phần của liệu pháp trò chuyện để xử lý chúng tốt hơn. Trong liệu pháp hành vi, những người bị ảnh hưởng học cách giải quyết các vấn đề tình dục của họ bằng cách thực hành những cách suy nghĩ và hành xử mới.
Kỹ thuật hành vi
Đôi khi xuất tinh sớm có thể được kiểm soát bằng giải pháp thủ công (phương pháp dừng-bắt đầu, kỹ thuật bóp). Mục đích ở đây là để người bị ảnh hưởng tăng cường kiểm soát sự kích thích và xuất tinh của chính họ. Các kỹ thuật thủ công khá thành công trong thời gian ngắn, nhưng tác dụng lâu dài của chúng vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ về mặt khoa học.
Các kỹ thuật khác mà một số bệnh nhân sử dụng để cố gắng kéo dài thời gian quan hệ tình dục là thủ dâm trước khi quan hệ tình dục và đánh lạc hướng tinh thần khi giao hợp (kỹ thuật nhận thức). Dưới đây là thông tin chi tiết hơn về các phương pháp riêng lẻ:
Phương pháp dừng-bắt đầu:
Điều này liên quan đến việc kích thích dương vật cho đến ngay trước cái gọi là “điểm không thể quay lại”. Đây là thời điểm cực khoái và do đó xuất tinh chắc chắn xảy ra. Ngay trước khi đạt đến điểm này, sự kích thích sẽ dừng lại và bạn đợi cho đến khi mức độ kích thích giảm đi đáng kể. Sau đó sự kích thích được tiếp tục.
Toàn bộ quá trình được lặp lại nhiều lần. Bằng cách này, người liên quan sẽ biết và kiểm soát hành vi kích thích của chính họ tốt hơn.
Kỹ thuật ép:
Thủ dâm trước khi quan hệ:
Thủ dâm trước khi quan hệ được cho là làm cho dương vật ít nhạy cảm hơn khi chạm vào và do đó làm giảm hưng phấn. Điều này có thể ngăn ngừa xuất tinh sớm khi quan hệ tình dục và giúp bạn kéo dài hơn.
Kỹ thuật nhận thức:
Nếu bạn suy nghĩ một cách có ý thức về điều gì đó tỉnh táo và thực tế trong khi giao hợp, chẳng hạn như tờ khai thuế hoặc danh sách cho chuyến đi mua sắm tiếp theo, bạn cũng có thể giảm mức độ hưng phấn một cách hiệu quả. Tuy nhiên, nhiều người đau khổ thấy kỹ thuật này kém thỏa mãn hơn vì nó có tác động tiêu cực đến trải nghiệm khiêu dâm và sự gần gũi về mặt cảm xúc với bạn tình.
Xuất tinh sớm: biện pháp khắc phục tại nhà
Nhiều người đàn ông thử nhiều biện pháp khắc phục xuất tinh sớm tại nhà. Magiê và kẽm là một trong những chất được yêu thích. Một số bệnh nhân cũng dựa vào việc tập luyện sàn chậu. Tuy nhiên, hiệu quả của những phương pháp này chưa được khoa học chứng minh.
Magiê:
Theo một nghiên cứu, những người đàn ông có hành vi xuất tinh bình thường có hàm lượng magiê trong tinh trùng cao hơn những người đàn ông bị xuất tinh sớm. Tuy nhiên, không có mối quan hệ nhân quả nào giữa mức magiê thấp và xuất tinh sớm có thể được bắt nguồn từ điều này.
Kẽm:
Theo một nghiên cứu, nguyên tố vi lượng có thể làm tăng nồng độ testosterone ở nam giới và do đó kích thích ham muốn tình dục (libido). Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy nó đặc biệt giúp chống xuất tinh.
Tập luyện cơ sàn chậu:
Những người đặc biệt rèn luyện các cơ vùng xương chậu có thể kiểm soát các cơ này một cách có ý thức hơn và do đó ngăn ngừa xuất tinh sớm - hoặc theo lý thuyết là như vậy. Tuy nhiên, điều này chưa được khoa học chứng minh.
Nhưng chắc chắn không có hại gì khi có cơ sàn chậu khỏe. Và đối với một số nam giới, việc rèn luyện cơ bắp giúp họ cảm thấy tốt hơn ở vùng này trên cơ thể và do đó kiểm soát xuất tinh hiệu quả hơn.
Xuất tinh sớm: phẫu thuật
Xuất tinh sớm cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật: Trong một thủ thuật được gọi là phẫu thuật cắt dây thần kinh lưng có chọn lọc (SDN), bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một số kết nối thần kinh ở quy đầu, khiến nó bớt nhạy cảm hơn đáng kể.
Tuy nhiên, SDN hiếm khi được thực hiện ở Châu Âu. Tuy nhiên, ở các nước châu Á như Hàn Quốc, đây là một trong những phương pháp tiêu chuẩn của liệu pháp xuất tinh.
Điều gì có thể gây xuất tinh sớm?
Tại sao một số đàn ông bị xuất tinh sớm vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ có mối liên hệ với những bất thường về sinh học và/hoặc tâm lý.
Xuất tinh sớm: nguyên nhân sinh học
- dương vật quá mẫn cảm
- rối loạn cương dương (bất lực): Các nghiên cứu cũng thường cho thấy xuất tinh sớm ở nam giới bị ảnh hưởng.
- viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt)
- Rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp
Xuất tinh sớm: nguyên nhân tâm lý
Xuất tinh sớm cũng có thể do yếu tố tâm lý. Ví dụ: các yếu tố sau có thể đóng một vai trò:
- Lo lắng, đặc biệt là sợ thất bại, có thể được kích hoạt bởi áp lực chủ quan cao để thực hiện
- căng thẳng
- trải nghiệm tình dục đau thương
- rối loạn cảm xúc (ví dụ: các chuyên gia đang thảo luận liệu xuất tinh sớm và ám ảnh xã hội có thể được liên kết hay không)
