Mục tiêu trị liệu
Chăm sóc tốt nhất có thể và cải thiện tiên lượng
Khuyến nghị trị liệu
- Chăm sóc vết thương (luôn thay băng khi được giảm đau / gây mê đầy đủ):
- Phơi vết thương và làm mát (không dùng nước đá vì có nguy cơ làm lạnh; xem phần “Liệu pháp bổ sung”)
- Từ lớp 2b bỏng (xem bên dưới bỏng / phân loại): loại bỏ mô hoại tử (cắt bỏ; phẫu thuật, phẫu thuật thủy lực, enzym).
- Băng vết thương bằng vật liệu băng không dính.
- Gel khử trùng và thuốc mỡ để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương.
- Chất lỏng thu nhận trong giai đoạn đầu chủ yếu với thể tinh thể giải pháp (dung dịch điện phân đầy đủ; xem bên dưới dịch truyền).
- Giảm đau theo sơ đồ phân đoạn của WHO:
- Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, đại lý cấp một; cũng hoặc ibuprofen, nếu thích hợp).
- Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid.
- Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao (ví dụ, morphin) + thuốc giảm đau không opioid cộng với esketamine (thuốc gây mê tiêm tĩnh mạch) trong máy tạo mùi
- Cắt bỏ hoại tử sớm và toàn bộ / loại bỏ hoàn toàn mô hoại tử (chết) (xem “Phẫu thuật Điều trị" phía dưới).
- Dự phòng nhiễm trùng
- Dự phòng uốn ván hoặc bảo vệ bằng vắc xin uốn ván phải được đánh giá
- Chăm sóc nhựa / bảo hiểm khiếm khuyết sau khi tránh nguy hiểm đến tính mạng.
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
Truyền dịch
| Nhóm thuốc | Liều dùng | tính năng đặc biệt |
| Dung dịch điện phân đầy đủ | 1 ml x kg thể trọng x% vKOF * trong 4 giờ đầu tiên. | Lược đồ Baxter-Zellner |
| 4 ml / kg thể trọng x% vKOF / 24 giờ (trong đó 50% trong 8 giờ đầu tiên; 50% trong 16 giờ tiếp theo). | Sơ đồ Parkland-Baxter |
* vKOF = diện tích bề mặt cơ thể bị đốt cháy.
- Nhiều chương trình khác tồn tại; giải pháp lý tưởng vẫn còn nhiều tranh cãi; tuy nhiên, không nên truyền dịch quá mạnh
- 0.5-1 l / h dung dịch tinh thể nên được cung cấp ở người lớn
- Nó nên được cho 10-20 ml / kg thể trọng / giờ ở trẻ em.
- Chất keo không nên được sử dụng
- Chất đản bạch, Huyết tương đông lạnh tươi (FFP), nếu có.
