Thuật ngữ chứng tăng huyết áp kịch phát mô tả một dạng cụ thể của đau đầu rối loạn. Nó được đặc trưng bởi giống như co giật, liệt nửa người, các cuộc tấn công rất nghiêm trọng của đau kèm theo mẩn đỏ ở bên bị ảnh hưởng của khuôn mặt. Thời gian của các cuộc tấn công là từ vài phút đến khoảng 45 phút trong một số trường hợp hiếm hoi.
Bệnh máu khó đông kịch phát là gì?
Đồ họa thông tin về nguyên nhân và triệu chứng của đau nửa đầu và đau đầu. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Hemicrania kịch phát được dịch là giống như co giật, liệt mặt đau đầu, vốn đã thể hiện những đặc điểm quan trọng nhất: bởi vì trong dạng rối loạn đau đầu này, tình cảm của một bên cũng đặc trưng như thời gian tương đối ngắn của đau các cuộc tấn công. Tần suất mỗi ngày từ 5 lần đến 40 lần mỗi ngày. Những người khác biệt mô tả sự đột ngột, giống như động kinh đau như cực kỳ nghiêm trọng, đâm, khoan hoặc đập. Thông thường, khu vực của quỹ đạo và trán và thái dương có liên quan chủ yếu. Chứng tăng huyết áp kịch phát cũng có các triệu chứng liên quan hấp dẫn ở dạng đỏ và sưng mắt và kết mạc, bao gồm tăng chảy nước mắt và viêm mũi-các triệu chứng giống như. Căn bệnh hiếm gặp này thường xuất hiện lần đầu tiên ở độ tuổi từ 30 đến 40. Ban đầu, điều kiện dường như phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy không có sự khác biệt về giới tính trong nguy cơ phát triển bệnh máu khó đông kịch phát.
Nguyên nhân
Không có bằng chứng chắc chắn liên quan đến các nguyên nhân có thể tái tạo của chứng máu khó đông kịch phát. Điều này một phần là do loại đau đầu này chỉ được biết đến như một triệu chứng và rối loạn riêng biệt trong một vài thập kỷ và đã được quan sát kỹ hơn như vậy. Trên thực tế, cơn đau đầu giống như co giật được đặc trưng bởi sự kết hợp của các triệu chứng rất cụ thể mà chỉ một số người bị đau đầu báo cáo. Ngược lại, những người bị đau thường báo cáo những khoảnh khắc kích hoạt có thể quan sát được trước khi cơn đau tấn công. Chúng bao gồm gắng sức về thể chất, căng thẳng, rượu tiêu thụ, thực phẩm khác nhau (ví dụ, cà phê, pho mát, hoặc sôcôla), cũng như các chuyển động nhất định trong cái đầu vùng hoặc thậm chí thay đổi nhiệt độ. Nghiên cứu gần đây đã tìm thấy bằng chứng liên kết giữa chứng máu khó đông kịch phát với u tuyến yên và cũng đang điều tra vai trò của dị dạng động mạch-tĩnh mạch như một nguồn gốc có thể gây ra bệnh. Vì sự xuất hiện của cơn đau một bên hoàn toàn được quan sát thấy trong bệnh máu khó đông kịch phát, nhưng các triệu chứng thực vật (bao gồm sưng, đỏ, chảy nước mắt, v.v.) có thể là hai bên, một tổn thương ở trung tâm hệ thần kinh, cụ thể là ở khu vực đường giữa, bị nghi ngờ. Một cụm gia đình cũng đã được quan sát thấy.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chứng tăng huyết áp kịch phát liên quan đến cơn động kinh đau đầu tương tự về triệu chứng cụm nhức đầu. Sự đâm, thăm dò và xung động đau đầu xảy ra đơn phương. Chúng được bản địa hóa chủ yếu ở vùng mắt, trán hoặc thái dương. Bệnh nhân trải qua ít nhất năm cơn đau đầu mỗi ngày. Trung bình có mười cuộc tấn công. Trong những trường hợp cực đoan, có tới 40 cuộc tấn công mỗi ngày cũng được quan sát thấy. Mỗi cơn đau kéo dài từ 2 đến 45 phút. Ngược lại với cụm đau đầu, các cơn đau trong bệnh máu khó đông kịch phát ngắn hơn. Ngoài ra, số lượng các cuộc tấn công lớn hơn. Trong cuộc tấn công, nhu cầu nghỉ ngơi của bệnh nhân tăng lên, trong khi đau đầu cụm, cảm giác bồn chồn bất thường là điều hiển nhiên. Hiệu quả của thuốc indomethacin cũng rất quan trọng trong việc phân biệt bệnh máu khó đông với đau đầu cụm. Các cơn đau đầu thường đi kèm với các triệu chứng khác. Các triệu chứng này bao gồm viêm kết mạc, chảy nước mắt, chảy nước mắt mũi, sưng niêm mạc mũi, sưng và sụp mí mắt. Nhìn chung, phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn ba lần so với nam giới. Cũng có thể phân biệt được hai dạng của chứng huyết tán kịch phát. Thông thường, đó là bệnh huyết tán kịch phát mãn tính. Ở đây, các triệu chứng xảy ra hàng ngày. Tuy nhiên, cũng có cơn huyết áp kịch phát từng cơn. Ở dạng bệnh này, các khoảng thời gian không đau xảy ra trong vài tuần và vài tháng.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán bệnh giảm máu kịch phát đòi hỏi một bệnh sử cực kỳ chính xác vì triệu chứng rõ rệt của nó. Các cơn đau đơn phương rõ ràng là đặc trưng, cũng như nhu cầu nghỉ ngơi trong các cuộc tấn công. Không chỉ yếu tố cuối cùng này, mà còn xảy ra đột ngột với các cơn ngắn hơn (từ 2 đến khoảng 45 phút) và vài lần mỗi ngày phân biệt chứng máu kịch phát với chứng tương tự. đau đầu cụm. Hơn nữa, chứng tăng huyết áp kịch phát luôn đi kèm với các triệu chứng thực vật điển hình: Chúng bao gồm, nhấn mạnh vào bên bị ảnh hưởng, sưng mí mắt, đỏ mặt và kết mạc, tăng tiết nước mắt, sưng niêm mạc mũi, và thậm chí chảy nước mắt trên mí mắt. Các khóa học khác nhau cũng được mô tả: Chứng bệnh máu kinh kịch phát mãn tính với hầu hết các cuộc tấn công hàng ngày là dạng phổ biến hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi hơn, bệnh nhân bị ảnh hưởng không có triệu chứng trong nhiều tuần, thậm chí vài tháng - trong chứng huyết nhiệt kịch phát từng đợt này, các khoảng thời gian dài không có đau đầu được quan sát thấy. Tiêu chí chẩn đoán quyết định trong mọi trường hợp là đáp ứng điều trị đối với quản lý of indomethacin - nếu không có hiệu quả của nó thì không được chẩn đoán “chứng tăng huyết áp kịch phát”! Trong quá trình kiểm tra thần kinh cẩn thận, chụp cộng hưởng từ cũng được thực hiện, đặc biệt là đối với vùng tuyến yên.
Các biến chứng
Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này sẽ bị đau đầu rất nặng. Những cơn này xảy ra chủ yếu theo từng đợt và cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Trong nhiều trường hợp, đau tai hoặc đau răng cũng xảy ra. Nửa mặt bị ảnh hưởng thường cũng bị ảnh hưởng hoàn toàn bởi cơn đau. Trong cơn đau, mắt cũng có thể bị đỏ hoặc sưng, do đó bệnh nhân có thể bị các vấn đề về thị lực trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, quá trình phát triển thêm của căn bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác. Vì lý do này, một dự đoán chung thường không thể thực hiện được. Tuy nhiên, nếu bệnh không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến viêm của kết mạc và chảy nước mắt tăng lên đáng kể. Việc điều trị bệnh này phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Tuy nhiên, theo quy luật, điều này được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Các biến chứng không xảy ra, nhưng một quá trình tích cực không phải lúc nào cũng được đảm bảo. Một sức khỏe và căng thẳng-lối sống tự do có ảnh hưởng rất tích cực đến bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Khi cơn đau đầu khoan đặc trưng hoặc bất kỳ dấu hiệu nào khác của chứng tăng huyết áp kịch phát xảy ra, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Các cơn đau tăng cường độ và thời gian tương đối nhanh chóng và do đó cần được đánh giá kịp thời. Nếu các triệu chứng kèm theo như sưng màng nhầy hoặc thay da xảy ra, một chuyến thăm bác sĩ được khuyến khích. Phụ nữ đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng bởi chứng tăng huyết áp kịch phát. Nguyên nhân có thể do tâm lý, mặc dù các tác nhân vật lý như đau mãn tính rối loạn cũng có thể. Bất kỳ ai bị ảnh hưởng bởi những điều này Các yếu tố rủi ro nên đi khám nếu các triệu chứng được mô tả xảy ra. Chứng tăng huyết áp kịch phát được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, điều trị nội trú cũng có thể thích hợp. Ban đầu, người bệnh nên liên hệ với các dịch vụ y tế khẩn cấp nếu cơn đau đầu tái phát. Vì bệnh xảy ra theo từng giai đoạn, nên nghiên cứu nhân quả có thể được thực hiện trong các giai đoạn không đau. Cần tham khảo ý kiến chặt chẽ với bác sĩ có trách nhiệm về vấn đề này.
Điều trị và trị liệu
Mục tiêu đầu tiên trong điều trị chứng máu khó đông là đạt được sự thoát khỏi cơn đau. Để đạt được điều này, điều trị phải được điều chỉnh chính xác theo dạng cụ thể của bệnh và diễn biến của nó. Loại thuốc được lựa chọn để điều trị chứng tăng huyết áp kịch phát là indomethacin. Để làm giảm các triệu chứng đau nặng của bệnh nhân, liều lượng trung bình của indomethacin là khoảng 150 mg / ngày, dao động từ 30 đến 300 mg mỗi ngày. Indomethacin được dùng liên tục điều trịvà nếu giảm đau thành công, hàng ngày liều có thể giảm dần để tìm liều duy trì cần thiết tối thiểu. Tác dụng phụ của điều trị bằng indomethacin là ức chế tổng hợp prostaglandin; điều này giúp bảo vệ hiệu quả dạ dày niêm mạc cần thiết, ví dụ, bằng chất ức chế bơm proton. Nếu quản lý (tối đa khoảng 300 mg / ngày) indomethacin không làm giảm đủ các triệu chứng nghiêm trọng, gây tê cục bộ cũng là một lựa chọn trị liệu. Ngoài ra, chống viêm không steroid thuốc, cái được gọi là NSAID, có thể được quản lý, ví dụ: ở dạng diclofenac, naproxen or flubiprofen. Trong quá trình mãn tính của bệnh máu khó đông kịch phát, tâm lý trị liệu luôn được khuyến khích. Nếu các yếu tố kích hoạt (ví dụ: cao căng thẳng hoặc một số loại thực phẩm) có thể được quan sát, tránh những điều này cũng là một mục tiêu để phấn đấu, vì đây có thể là lựa chọn điều trị gây bệnh duy nhất cho những người bị ảnh hưởng.
Triển vọng và tiên lượng
Những người bị bệnh huyết áp kịch phát phải sống chung với nhiều cơn đau đầu hàng ngày. Cơn đau luôn xảy ra ở một bên. Nó là nghiêm trọng và đâm, và cũng có thể đập. Chứng tăng huyết áp kịch phát xuất hiện khi người bị ảnh hưởng trải qua ít nhất năm cơn đau đầu mỗi ngày. Ngoài ra, phải có các triệu chứng đi kèm nhất định. Tiên lượng cho các cuộc tấn công như vậy một phần phụ thuộc vào chẩn đoán phân biệt cẩn thận của rối loạn với các cơn đau đầu giống như động kinh tương tự. Ngoài ra, nó phải được giải thích cho dù điều kiện là chứng huyết nhiệt kịch phát mãn tính hoặc định kỳ. Một khi chẩn đoán bệnh giảm máu kịch phát không rõ ràng, tiên lượng thường không tốt lắm. Trong những trường hợp nghiêm trọng, những người bị lên đến 40 cơn co giật mỗi ngày. Họ cần được nghỉ ngơi sau đó. Cuộc sống lao động vì thế không còn nữa. Ngoài ra, điều kiện là mãn tính trong đại đa số các trường hợp. Độ dài của các cơn động kinh khác nhau. Chúng có thể rất ngắn, nhưng cũng có thể kéo dài trong XNUMX/XNUMX giờ. Một tiên lượng thuận lợi hơn chỉ có thể được đưa ra nếu dạng bệnh máu khó đông kịch phát định kỳ hiếm khi xảy ra. Ở đây có thể có thời gian không đau dài hơn mà không bị đau đầu. Lý tưởng nhất là một người bị ảnh hưởng có thể không bị đau trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Hiện vẫn chưa rõ tại sao lại xảy ra chứng xuất huyết kịch phát. Nó tương đối hiếm.
Phòng chống
Vì nguyên nhân chính xác và cơ chế phát triển của bệnh máu khó đông kịch phát cho đến nay vẫn chưa được hiểu và biết rõ ràng nên hầu như không có biện pháp phòng ngừa các biện pháp có thể được đề nghị. Một lối sống không căng thẳng và giải trí nhất có thể, với một cuộc sống công việc tốt cân bằng, có thể là một biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, không có hành vi phòng ngừa nào được xác nhận hiện có thể được đề cập cho tình trạng hiếm gặp này, vì căn nguyên phần lớn vẫn chưa rõ ràng.
Theo dõi
Trong bệnh máu khó đông kịch phát, người bệnh phải chăm sóc đặc biệt để tránh mọi tác động bên ngoài có thể dẫn đến nhức đầu. Những người bị ảnh hưởng nên tránh căng thẳng và có giấc ngủ đầy đủ và điều độ. Trong giai đoạn căng thẳng cảm xúc mạnh, nên sử dụng nhiều liệu pháp khác nhau để giúp giảm bớt nhận thức. Những ví dụ bao gồm yoga or thiền định. Điều này có thể giúp giảm bớt và giảm bớt các tác nhân gây ra căng thẳng. Mọi tình huống xung đột nên được tránh bởi những người chịu đựng. Một trợ giúp đắc lực cho dịch vụ chăm sóc sau đó là nâng cao chất lượng cuộc sống và củng cố niềm vui sống. Các hoạt động giải trí thư giãn cần được lên kế hoạch và thực hiện. Nên tìm kiếm sự giúp đỡ của người thân cho những việc lặt vặt quan trọng. Trợ giúp cũng cần thiết với các công việc hàng ngày. Bệnh hạn chế những người bị ảnh hưởng, vì vậy các tiếp xúc xã hội trở nên quan trọng hơn. Hơn hết, nên duy trì mối quan hệ với gia đình và người thân để có thể yêu cầu giúp đỡ bất cứ lúc nào. Các triệu chứng này thường xảy ra thường xuyên hơn khi người bệnh bị căng thẳng về tinh thần. Vì vậy, lối sống lành mạnh cần được ưu tiên hàng đầu. Điều này có nghĩa là tránh mọi căng thẳng, duy trì một chế độ ăn uống, tránh thừa cân và hạn chế tiêu thụ nicotine và rượu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, hãy hạn chế tối đa mọi ảnh hưởng có thể dẫn dẫn đến đau đầu. Vệ sinh giấc ngủ tối ưu và ngủ đủ giấc cũng cần thiết như việc tránh căng thẳng. Trong các giai đoạn căng thẳng cảm xúc, các kỹ thuật khác nhau nên được sử dụng để giúp giảm bớt nhận thức. yoga or thiền định có thể giúp xoa dịu cũng như giảm bớt các tác nhân gây căng thẳng. Các tình huống xung đột nên được tránh và giải quyết vĩnh viễn càng nhanh càng tốt. Nó rất hữu ích để tăng cường niềm đam mê cho cuộc sống và cải thiện chất lượng cuộc sống. Đối với nhiều bệnh nhân, điều này đòi hỏi cơ cấu lại các điều kiện sống. Ngoài ra, nên lên kế hoạch cho các hoạt động giải trí mang lại sự nhẹ nhõm. Vì căn bệnh này là một trở ngại lớn trong việc đối phó với các công việc hàng ngày, các công việc lặt vặt quan trọng nên được sắp xếp lại vào thời điểm thích hợp. Với một môi trường xã hội ổn định, có thể tận dụng sự trợ giúp của người thân hoặc bạn bè. Vì vậy, các liên hệ xã hội nên được duy trì. Trong giai đoạn thoát khỏi các triệu chứng, người bị ảnh hưởng nên tự kiểm tra cẩn thận xem nên xem xét lại các quyết định trong cuộc sống. Ở nhiều bệnh nhân, các triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn khi họ tiếp xúc với những căng thẳng và thỏa hiệp về cảm xúc. Nhìn chung, người bị ảnh hưởng nên có một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một sự cân bằng chế độ ăn uống, tránh thừa cân và tập thể dục đầy đủ. Việc tiêu thụ nicotine và rượu nên được hạn chế.
