Từ đồng nghĩa
Hội chứng chèn ép dây thần kinh Thuật ngữ này được sử dụng để mô tả một loạt các bất thường về thần kinh, trong đó dây thần kinh ngoại vi (nghĩa là không nằm ở trung tâm hệ thần kinh, nhưng ở vùng ngoại vi của cơ thể) bị co lại trong quá trình của nó. Nhiều dây thần kinh phải vượt qua các hằng số đặc trưng trong quá trình của chúng, do đó sự nén đặc biệt thường xuyên ở đây. Sự co thắt của dây thần kinh thường trở nên đáng chú ý thông qua các triệu chứng thần kinh, mà ban đầu người bị ảnh hưởng không quá chú trọng, nhưng sớm hay muộn thường dẫn anh ta đến bác sĩ.
Các triệu chứng
Khi bắt đầu, chúng thường xuyên xảy ra: Một trong những hội chứng tắc nghẽn dây thần kinh phổ biến nhất là Hội chứng ống cổ tay. Đây, dây thần kinh trung - mà, như một phần của cánh tay con rối, chịu trách nhiệm cung cấp dây thần kinh cho cánh tay - được nén trong cổ tay khu vực. Khác dây thần kinh trong khu vực của cực trên cũng có thể bị hạn chế ở các điểm khác nhau, ví dụ Dây thần kinh xuyên tâm trong sự hạn chế của cánh tay trên được gọi một cách thông tục là "tê liệt băng ghế công viên" hoặc dây thần kinh ulnar trong khu vực của khuỷu tay ("xương vui nhộn").
Một nút thắt cổ chai thần kinh cũng có thể xảy ra trong Chân. Ví dụ, khi dây thần kinh đùi bên dễ thương bị nén, thường là do mặc quần hoặc thắt lưng quá chật, hoặc dây thần kinh chày trong xương gót chân hội chứng đường hầm, gây ra bởi sự co thắt của dây thần kinh ở khu vực bên trong mắt cá. Sau đây, chúng tôi trình bày tổng quan về các hội chứng co thắt dây thần kinh phổ biến nhất.
- Thiếu cảm giác như ngứa ran hoặc bỏng rát,
- Đau ở phần cơ thể bị ảnh hưởng
- Tê thường là dấu hiệu của một sự kiện như vậy
- Có thể xảy ra thiếu hụt vận động dẫn đến tê liệt một số cơ. Sau đó, chúng có thể được xử lý bằng một
- Cơ bắp bị teo (yếu).
Hội chứng ống cổ tay
Sản phẩm Hội chứng ống cổ tay là một hội chứng co thắt dây thần kinh chủ yếu ảnh hưởng đến dây thần kinh trung (thần kinh cánh tay giữa). Trong số các hội chứng co thắt dây thần kinh khác nhau, nó được coi là sự chèn ép dây thần kinh ngoại vi phổ biến nhất và hiện là một căn bệnh phổ biến, ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới khoảng ba lần. Ống cổ tay là một đường dẫn giải phẫu giống như đường hầm ở bàn tay, được hình thành và giới hạn bởi xương và mô liên kết.
Ở mặt lưng (ở phía sau của một bộ phận cơ thể), ống cổ tay bị giới hạn bởi một số ống cổ tay xương. Trên cả hai mặt, xương tạo thành một độ cao xương có thể sờ thấy. Một dải, Retinaculum musculorum flexorum (Lig.
carpi transversum), được kéo dài trên nó, do đó giới hạn ống cổ tay ở bụng (tức là ở trên cùng). Điểm hẹp nhất có diện tích mặt cắt ngang là 1.6 cm2 và nằm trên khoảng 1 cm ở giữa hàng phía sau của xương của ống cổ tay. Một lý do cho các triệu chứng của Hội chứng ống cổ tay là nén của dây thần kinh trung trong quá trình của nó thông qua ống cổ tay trong khu vực của ống cổ tay.
Ngoài cấu trúc quan trọng nhất liên quan đến hội chứng ống cổ tay, dây thần kinh trung gian, mười gân của các cơ gấp của bàn tay cũng chạy qua ống cổ tay. Nếu có sự mất cân bằng giữa đường kính của ống cổ tay và thể tích của các cấu trúc đi qua nó (ví dụ như trong trường hợp sưng tấy), dây thần kinh giữa bị ảnh hưởng đặc biệt bởi các biến chứng. Vì lý do này, hội chứng ống cổ tay đôi khi còn được gọi là hội chứng chèn ép trung gian.
Tuy nhiên, dây thần kinh không chỉ bị tổn thương do áp lực cơ học mà còn do thiếu máu cung cấp. EMG (điện cơ) cho thấy dấu hiệu giảm tốc độ và giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh. Sự thắt chặt trong ống cổ tay có thể được gây ra và thúc đẩy bởi các yếu tố khác nhau.
Sai lệch cấu trúc của các cấu trúc giới hạn hoặc một khuynh hướng di truyền đối với ống cổ tay hẹp có thể gây ra hội chứng ống cổ tay. Thay đổi thoái hóa, chẳng hạn như trong bệnh thấp khớp viêm khớp, hoặc rối loạn chuyển hóa nội tiết, chẳng hạn như bệnh tiểu đường mellitus hoặc mang thai, cũng dẫn đến các triệu chứng hội chứng ống cổ tay tương ứng. Trong trường hợp thứ hai, sự gia tăng trong mô liên kết xảy ra, dẫn đến thu hẹp ống cổ tay.
Một nguyên nhân thường xuyên cũng dẫn đến tình trạng hẹp là viêm gân, kèm theo sưng và do đó tương ứng với quá trình tiêu tốn không gian. Các chấn thương dưới dạng trật khớp và gãy xương cổ tay cũng có thể gây ra hội chứng ống cổ tay. Cuối cùng, không nên quên thành phần của căng thẳng cơ học, vì các kiểu chuyển động hàng ngày có thể gây ra hội chứng ống cổ tay. Điều này bao gồm chuyển động bàn tay uốn cong, đặc biệt là kết hợp với tác dụng lực.
Ngoài ra còn có nguy cơ gia tăng đối với lọc máu bệnh nhân và thừa cân Mọi người. Các mô hình bệnh tật như -bệnh đa dây thần kinh, suy giáp, To đầu chi, bệnh gút và chứng amyloidosis cũng được coi là yếu tố thuận lợi. Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay.
Bệnh nhân thường xuyên phàn nàn về tiểu đêm đau và dị cảm, tức là các cảm giác như ngứa ran và tê ở ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa, vì những khu vực này tương ứng với khu vực được phục vụ bởi dây thần kinh giữa chạy qua ống cổ tay. Trong những trường hợp nghiêm trọng, đau thậm chí có thể tỏa vào vai. Các đau có thể trở nên trầm trọng hơn bởi áp lực hoặc kéo dài của cổ tay.
Dị cảm có thể được kiểm soát bằng xét nghiệm lâm sàng “dấu hiệu Hoffmann-Tinel”, trong đó vỗ nhẹ mặt trước của bàn tay. Bài kiểm tra chủ yếu được sử dụng trong chẩn đoán hội chứng ống cổ tay để quan sát khả năng tái tạo thần kinh trong quá trình bệnh. Ngoài ra, các kỹ năng vận động tinh có thể bị suy giảm, vì ở một mức độ nào đó, sự thoái hóa của hệ cơ cũng có thể xảy ra.
Điển hình cho hội chứng ống cổ tay là cúp thenar (lat. Thenar: ngón cái; teo: mất mô của cơ), trong đó cơ bóng ngón cái ít rõ rệt hơn so với trước khi mắc bệnh. Một sự thất bại hoàn toàn về vận động có thể ảnh hưởng đến hai cơ Mm.
phản hồi thụ phấn và Mm. bìm bìm bìm bìm biếc. Trong trường hợp này, sự suy yếu đối lập xảy ra; một chuyển động trong đó ngón tay cái được hướng về phía nhỏ ngón tay.
Chuyển động này là cần thiết để cầm nắm, nhưng nếu dây thần kinh giữa bị nén, chuyển động chống đối sẽ bị hạn chế. Biểu hiện ban đầu cổ điển của các triệu chứng nêu trên là đau về đêm và cảm giác khó chịu. Chỉ trong thời gian muộn hơn trong ngày, cơn đau có thể xảy ra suốt cả ngày.
Ngoài ra, xác suất teo cơ tăng lên trong giai đoạn tiếp theo của bệnh. Hội chứng ống cổ tay thường được điều trị bằng phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc cắt qua cơ gấp võng mạc, giới hạn ống cổ tay ở phía trước (bụng).
Điều này tạo ra nhiều không gian hơn trong kênh đó cho các cấu trúc đi ngang, đặc biệt là dây thần kinh giữa, để nén các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay có thể an tâm. Ngoài liệu pháp phẫu thuật, điều trị bảo tồn với ý thức bảo vệ có thể được thực hiện bằng nẹp ban đêm. Do đó, việc lựa chọn liệu pháp điều trị hội chứng ống cổ tay phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng ống cổ tay.
Hội chứng ống cổ tay xảy ra trong mang thai có thể tự lành. Hội chứng co thắt dây thần kinh này có thể được chia thành trước và sau xương gót chân hội chứng đường hầm. Việc phân loại dựa trên các dây thần kinh: dây thần kinh trước bị nén trong dây thần kinh bao và dây thần kinh sau bị nén trong dây thần kinh chày.
Cả hai đều là nhánh thần kinh của dây thần kinh hông (N. ischiadicus). Đặc biệt là những phụ nữ thường xuyên đi giày cao thì nguy cơ cao hơn trước xương gót chân hội chứng đường hầm. Chân lệch cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của hội chứng đường hầm cổ chân (chẳng hạn như đường gấp khúc bàn chân phẳng).
Nói chung, các quá trình chiếm dụng không gian được coi là nguyên nhân của các triệu chứng, có thể phát sinh do bệnh viêm nhiễm (chẳng hạn như thấp khớp) Trong gãy hoặc bong gân của mắt cá chung. Các triệu chứng phụ thuộc một phần vào việc bệnh là trước hay sau hội chứng đường hầm cổ chân. Nói chung, đau là đặc trưng của rìa trong của bàn chân và lòng bàn chân.
Trong ngày, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn do sức căng cơ học ở chân và bàn chân. Điều này đi kèm với rối loạn cảm giác dưới dạng ngứa ran và tê ở các khu vực tương ứng. Nếu lực nén kéo dài hơn hoặc quá mạnh, paresis, tức là tê liệt của đoạn ngắn cơ chân, có thể xảy ra.
Như mọi khi, có hai lựa chọn điều trị: điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Theo nguyên tắc, liệu pháp bảo tồn đầu tiên được sử dụng để cố gắng cải thiện các triệu chứng. Ngoài ra, trong số những thứ khác, miếng lót được sử dụng để có thể nâng cao một chút mép trong của bàn chân và giảm áp lực nén khi chân bị lệch. Điều trị bằng thuốc với các chất chống viêm và giảm đau cũng là tiêu chuẩn trong điều trị bảo tồn hội chứng đường hầm cổ chân. Về mặt phẫu thuật, giảm nhẹ có thể đạt được bằng cách tách các cơ võng mạc cơ flexorum pedis, một cấu trúc giống như dải giữa bên trong xương gót chân và bên trong mắt cá.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
