Hội chứng Lodge de Guyon
Hội chứng Loge-de-Guyon là một hội chứng co thắt dây thần kinh ảnh hưởng đến phần xa của dây thần kinh ulnar (dây thần kinh khuỷu tay), do đó có từ đồng nghĩa "hội chứng của dây thần kinh bên xa". Điều này là bởi vì dây thần kinh ulnar cũng có thể bị tổn thương thêm đến khuỷu tay, trong ulnar sulcus. The Guyon's Lodge là một nút cổ chai giải phẫu trong khu vực cổ tay qua đó ulnar động mạch (động mạch khuỷu tay) chạy ngoài dây thần kinh ulnar.
Giống như ống cổ tay, Guyon Loge bị giới hạn bởi xương và mô liên kết cấu trúc. Chúng bao gồm xương hạt đậu (Os pisiforme), quá trình móc của móc câu Chân (Hamulus ossis hamati) và võng mạc (retinaculum flexorum). Cơ gấp võng mạc đồng thời giới hạn Loge de Guyon ở mặt lưng (dưới cùng) và ống cổ tay ở bụng (trên).
Hội chứng Loge de Guyon có thể xảy ra sau một gãy của cổ tay hoặc thông qua sự mở rộng tối đa của cổ tay, sau đó sẽ nén dây thần kinh khuỷu tay khi nó đi qua dây thần kinh Guyon. Ngoài ra, các quá trình chiếm dụng không gian có thể xảy ra ở Loge de Guyon do hạch (trên dưới Chân). Các hạch là một thay đổi mô dạng khối u rất điển hình cho vị trí này và hình thành trên bao khớp hoặc bao gân.
Ngoài ra, hoạt động quá sức về cơ học, chẳng hạn như đạp xe trong thời gian dài hoặc làm việc thủ công thường xuyên với quả bóng nhỏ ngón tay, là một yếu tố nguy cơ của hội chứng Loge de Guyon. N. ulnaris tách thành 2 nhánh trong suốt quá trình của nó qua Guyon Loge: nhánh bề mặt (ramus superis) và nhánh sâu (ramus profundus). Nhánh ramus, chịu trách nhiệm cho sự vận động bên trong của cơ, thường bị ảnh hưởng bởi sự cuốn vào hơn nhiều so với nhánh bề ngoài, nơi chứa các bộ phận nhạy cảm.
Vì lý do này, tập trung nhiều hơn vào sự thiếu hụt động cơ. Những biểu hiện này tự nó thể hiện ở sự khiếm khuyết của ngón tay cái sự bổ sung, do đó các kỹ năng vận động và viết lách gây ra vấn đề. Ngoài ra, dị cảm (thiếu hụt cảm giác) với cảm giác ngứa ran và tê dại xảy ra ở khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh ulnar, tức là ở vùng ít ngón tay và các bộ phận của ngón tay đeo nhẫn.
Các triệu chứng của hội chứng Loge-de-Guyon được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của chúng trong phân loại Gross và Gelbermann. Trong giai đoạn đầu của nó, hội chứng Loge de Guyon là một hội chứng chèn ép dây thần kinh có thể đảo ngược phần lớn. Trước khi phẫu thuật được chỉ định, điều trị bảo tồn thường là đủ.
Tuy nhiên, việc lựa chọn liệu pháp cũng phụ thuộc vào nguyên nhân. Hội chứng Loge-de-Guyon do vận động quá mức cơ học trước tiên có thể được điều trị bằng phương pháp bảo tồn. Điều này được thực hiện nhằm mục đích giảm bớt và tránh căng thẳng nặng nề và thường xuyên, vì dây thần kinh có thể tái tạo tương đối nhanh chóng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
