haptoglobin là gì?
Haptoglobin là một protein quan trọng trong huyết tương và được sản xuất chủ yếu ở gan. Một mặt nó đóng vai trò là protein vận chuyển cho huyết sắc tố và mặt khác được gọi là protein giai đoạn cấp tính:
Chất vận chuyển hemoglobin
Protein pha cấp tính
Protein giai đoạn cấp tính được cơ thể sản xuất như một phần của cơ chế bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Chúng hỗ trợ hệ thống miễn dịch và đảm bảo rằng nhiễm trùng không thể lây lan thêm. Ngoài haptoglobin, còn có khoảng 30 protein giai đoạn cấp tính khác.
Khi nào haptoglobin được xác định?
Trước đây, haptoglobin được xác định trong các xét nghiệm quan hệ cha con. Có ba loại haptoglobin khác nhau, chúng hơi khác nhau về cấu trúc. Loại phụ nào mà ai đó có trong cơ thể họ được xác định về mặt di truyền. Tuy nhiên, phân tích DNA hiện được sử dụng rộng rãi để xác định quan hệ cha con.
Haptoglobin – giá trị bình thường
Theo nguyên tắc, mức độ haptoglobin được xác định trong huyết thanh. Bệnh nhân không cần phải nhịn ăn để lấy mẫu máu. Tùy thuộc vào độ tuổi và trong một số trường hợp, giới tính, các giá trị tiêu chuẩn sau sẽ được áp dụng (tính bằng miligam trên deciliter):
|
giống cái |
Nam giới |
|
|
12 tháng |
2 – 300 mg/dl |
2 – 300 mg/dl |
|
10 năm |
27 – 183 mg/dl |
8 – 172 mg/dl |
|
16 năm |
38 – 205 mg/dl |
17 – 213 mg/dl |
|
25 năm |
49 – 218 mg/dl |
34 – 227 mg/dl |
|
50 năm |
59 – 237 mg/dl |
47 – 246 mg/dl |
|
70 năm |
65 – 260 mg/dl |
46 – 266 mg/dl |
Vì trẻ sơ sinh chỉ sản xuất haptoglobin từ tháng thứ ba đến tháng thứ tư nên phải sử dụng các dấu hiệu khác nếu nghi ngờ có hiện tượng tan máu.
Khi nào haptoglobin thấp?
- Khiếm khuyết enzyme bẩm sinh (chẳng hạn như thiếu hụt pyruvate kinase)
- Bệnh huyết sắc tố (bệnh do sự hình thành huyết sắc tố bị suy giảm như thiếu máu hồng cầu hình liềm)
- Các bệnh tự miễn dịch (chẳng hạn như bệnh lupus ban đỏ hệ thống)
- Rối loạn chuyển hóa (như hội chứng Zieve)
- Các bệnh truyền nhiễm (như sốt rét)
- Các bệnh về mạch máu nhỏ (bệnh vi mạch như hội chứng urê huyết tán huyết)
- Một số loại thuốc (như penicillin, sulfonamid)
Nếu nồng độ haptoglobin thấp, điều cần thiết là phải xem xét các giá trị của gan. Chúng có thể chỉ ra điểm yếu về chức năng và do đó làm giảm sự hình thành protein huyết tương.
Là một dấu hiệu tan máu, haptoglobin cũng giúp chẩn đoán hội chứng HELLP hiếm gặp nhưng nghiêm trọng trong thai kỳ. Ngoài tan máu, điều này còn dẫn đến tăng giá trị gan và giảm tiểu cầu trong máu (huyết khối). Bộ ba nguy hiểm này có thể gây chảy máu trong, cùng nhiều nguyên nhân khác, và có thể cướp đi sinh mạng của cả trẻ và mẹ.
Haptoglobin là một trong những protein giai đoạn cấp tính và được cơ thể giải phóng trong quá trình viêm. Tuy nhiên, nó không cụ thể lắm. Do đó, nếu nghi ngờ có tình trạng viêm, các giá trị khác như protein phản ứng C (CRP) cũng được xác định.
Ngoài các phản ứng viêm, các khối u và sự tích tụ mật (ứ mật) cũng khiến các protein giai đoạn cấp tính như haptoglobin tăng cao trong số lượng máu.
Phải làm gì nếu haptoglobin tăng hoặc giảm?
Các giá trị đo bị thay đổi sẽ được xử lý theo nguyên nhân, nếu có thể.
Các thử nghiệm sâu hơn cũng cần thiết nếu các giá trị này thấp. Hành động nhanh chóng đặc biệt quan trọng trong hội chứng HELLP. Nếu mức haptoglobin thấp cho thấy thiếu máu trầm trọng, việc truyền máu có thể cần thiết.
