Da và dưới da (L00-L99). Hội chứng Lyell (từ đồng nghĩa: epidermolysis acuta toxa; epidermolysis bullosa; hội chứng da có vảy) - tình trạng da hiếm gặp được đặc trưng bởi sự bong tróc mụn nước của lớp biểu bì (lớp biểu bì). Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) cao hơn ở những nạn nhân bỏng với cùng mức độ tổn thương da. Hai dạng hội chứng Lyell được phân biệt dựa trên căn nguyên (nguyên nhân): do thuốc… Bỏng: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra do bỏng: Da và dưới da (L00-L99). Tăng / giảm sắc tố Sẹo lồi (sẹo lồi) Các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99). Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu; nguyên nhân tử vong thường gặp nhất ở nạn nhân bỏng). Nhiễm trùng vết thương, không xác định Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc). Chấn thương do hít phải - tổn thương phổi do… Bỏng: Bệnh hậu quả
Phân loại theo độ sâu của vết bỏng Mức độ Triệu chứng Độ sâu vết bỏng 1 Đỏ, phù nề (ban đỏ dạng tổ chức). Tổn thương biểu mô bề ngoài 2a Phồng rộp trên da đỏ (combustio bullosa); rất đau Lớp biểu bì (lớp biểu bì) và các phần bề mặt của lớp bì (lớp bì) với sự phân hủy 2b Phồng rộp trên nền sáng; Dermis đau đớn; các nang lông và các phần phụ của tuyến được bảo tồn 3 Các mảnh biểu bì,… Bỏng: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Diện tích bị bỏng và xác định diện tích bề mặt cơ thể bị bỏng (KOF) theo tỷ lệ phần trăm của KOF và mức độ bỏng Kiểm tra kim châm (kiểm tra độ nhạy cảm với cơn đau) -… Bỏng: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C). Chất điện giải - canxi, clorua, kali, magiê, natri, photphat ↓ Đường lúc đói (đường huyết lúc đói). Phân tích khí máu (ABG); bao gồm carboxyhemoglobin (COHb) trong ABG động mạch để phát hiện nhiễm độc carbon monoxide Protein toàn phần, albumin Urê i. Huyết thanh [> 35:… Bỏng: Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
Mục tiêu điều trị Chăm sóc và cải thiện tiên lượng tốt nhất có thể Khuyến nghị về liệu pháp Chăm sóc vết thương (thay băng luôn trong điều kiện giảm đau / gây mê thích hợp): Phơi vết thương và làm mát (không dùng nước đá vì có nguy cơ làm lạnh; xem “Liệu pháp bổ sung”) Từ lớp 2b bỏng (xem bên dưới bỏng / phân loại): loại bỏ mô hoại tử (cắt bỏ; phẫu thuật, phẫu thuật thủy lực, enzym). Bao phủ vết thương không dính… Bỏng: Điều trị bằng thuốc
Bệnh sử (tiền sử của bệnh nhân) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bỏng. Lịch sử gia đình Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Bạn có tiếp xúc với các chất làm việc có hại trong nghề nghiệp của bạn không? Tiền sử bệnh hiện tại / bệnh sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Tổn thương da khu trú ở đâu? Làm thế nào mà các vết bỏng xảy ra? Thực vật … Bỏng: Bệnh sử
Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Phân tích đường viền xung động mạch - phương pháp theo dõi huyết động ở bệnh nhân cần chăm sóc đặc biệt. Điện tâm đồ (ECG; ghi lại các hoạt động điện của cơ tim) Lưu ý: Nếu có tiền sử… Bỏng: Kiểm tra chẩn đoán
Phương pháp hành động được khuyến nghị để điều trị vết thương do nhiệt: Bỏng 2a: Băng kín vết thương (băng trong đó bề mặt vết thương được điều trị được bao phủ bởi một màng nhựa không thấm hoặc bán thấm). Chất thay thế da tổng hợp / sinh học tạm thời. Thường hồi phục tốt. Bỏng độ 2b: Phẫu thuật cắt bỏ vết thương (phẫu thuật làm sạch vết thương để loại bỏ mô chết… Bỏng: Liệu pháp phẫu thuật
Để ngăn ngừa bỏng, phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến hành vi / bệnh tật. Cháy Chất lỏng / khí nóng Vật thể / vật thể nóng Bức xạ ma sát
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy bị bỏng: Độ sâu của vết bỏng được mô tả như sau: Mức độ Hình ảnh lâm sàng Độ sâu vết bỏng 1 Đỏ, phù nề (combustio ban đỏ). Tổn thương biểu mô bề ngoài 2a Phồng rộp trên da đỏ (combustio bullosa); rất đau Lớp biểu bì (lớp biểu bì) và các phần bề mặt của lớp bì (lớp bì) với sự phân hủy 2b Phồng rộp trên nền sáng; đau đớn … Bỏng: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Bỏng là tổn thương mô do tiếp xúc với nhiệt. Nhiệt có thể do vật nóng, ma sát, khí hoặc chất lỏng bị nung nóng, hoặc bức xạ. Tổn thương mao mạch xảy ra, dẫn đến phù nề (tích nước) và hậu quả là mất thể tích lớn. Ngoài vết bỏng chính, cũng phải chú ý đến… Bỏng: Nguyên nhân
