Mục tiêu trị liệu
- Điều chỉnh tăng calci huyết
Khuyến nghị trị liệu
- Điều trị nguyên nhân cơ bản (ví dụ: nguyên nhân cường cận giáp).
- Khi tăng calci huyết có triệu chứng (thường trên 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), máu canxi mức độ nên được hạ xuống.
Sau đây điều trị khuyến nghị áp dụng trong tăng calci huyết khối u cũng như trong khủng hoảng tăng calci huyết (huyết thanh toàn phần canxi > 3.5 mmol / l):
- Bù nước: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 giờ iv (+ kali).
- Tăng cường bài tiết canxi
- Lượng uống 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40-80 mg furosemide iv
- Ức chế tiêu xương
- Bisphosphonates iv để làm chậm quá trình phân giải xương.
- calcitonin (hormone tuyến cận giáp đối kháng): ức chế canxi giải phóng khỏi xương bằng cách giảm hoạt động của tế bào hủy xương (tế bào khổng lồ chịu trách nhiệm tiêu xương và khử khoáng).
- Ức chế hấp thu canxi
- 100 mg prednisolone iv / miệng
- Chế độ ăn uống ít canxi
- Xoá bỏ canxi từ lưu thông.
- Lọc máu chống lại dịch thẩm tách canxi thấp (trường hợp ngoại lệ!).
Cảnh báo trước. Cần thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng glycosid digitalis. Độc tính của glycosid digitalis tăng lên do tăng calci huyết.
