Ở người cytomegalovirus (HCMV) (từ đồng nghĩa: Con người herpes vi rút 5 (HHV 5), cytomegalovirus (CMV), hoặc cytomegalovirus / cytomegalovirus (CMV) được chỉ định; Nhiễm CMV; vi-rút cự bào; tế bào to; bệnh cơ thể hòa nhập; bệnh vi rút tuyến nước bọt; cytomegaly; cytomegalovirus; ICD-10-GM B25.-: Cytomegalovirus) là một loại vi rút DNA sợi kép, bao bọc, thuộc họ Herpesviridae. Con người hiện là ổ chứa mầm bệnh duy nhất có liên quan. Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm xảy ra trên toàn thế giới. Tỷ lệ lây nhiễm của dân số trưởng thành lên đến 50% ở Châu Âu và khoảng 90% ở các nước đang phát triển. Trong 0.5-4% các trường hợp mang thai, người phụ nữ lần đầu tiên bị nhiễm cytomegalovirus (CMV) ngay trước hoặc trong mang thai. Khả năng lây nhiễm (khả năng lây nhiễm hoặc truyền bệnh của mầm bệnh) cao; tuy nhiên, khả năng gây bệnh (khả năng gây bệnh) thấp ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Sự tích tụ theo mùa của bệnh: tế bào to xảy ra thường xuyên hơn vào mùa hè. Sự lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) xảy ra chủ yếu qua dịch cơ thể như là nước bọt, máu, hoặc chất lỏng tinh dịch. Việc truyền tải cũng có thể xảy ra hai mặt (“qua nhau thai“) Và trong bối cảnh cấy ghép nội tạng hoặc máu truyền máu. Phụ thuộc vào tuổi thai (tuổi lúc mang thai), tỷ lệ lây truyền qua thai nhi (truyền từ mẹ sang con) là 30% trong tam cá nguyệt đầu tiên (tam cá nguyệt thứ ba), tăng lên 38 và 72% trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Lây truyền từ người sang người: Có
Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) trung bình từ 1-2 tuần (2-35 ngày), nhưng không thể xác định chính xác hơn vì thường không có triệu chứng. Thời gian của bệnh thường khoảng 8 ngày.
Các dạng nhiễm trùng cytomegalovirus sau đây có thể xảy ra:
- Nhiễm trùng trước khi sinh - nhiễm trùng của thai nhi qua mẹ trước khi sinh (= nhiễm trùng trong tử cung).
- Nhiễm trùng chu sinh - nhiễm trùng của trẻ trong khi sinh qua mẹ; nguy cơ phá thai (sẩy thai) và dị tật tăng lên; hầu hết trẻ em được sinh ra khỏe mạnh
- Nhiễm trùng sau sinh - nhiễm trùng (sau khi sinh) ở trẻ em và người lớn; ở những bà mẹ dương tính với CMV, vi-rút này cũng có thể được phát hiện trong sữa mẹ (nguy cơ đối với trẻ sinh non có trọng lượng sơ sinh <1,500 g)
Lưu ý: CMV là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của các bệnh nhiễm trùng bẩm sinh (bẩm sinh). thời thơ ấu. Tần suất cao điểm: chủ yếu là trẻ em.
Thời gian lây nhiễm (truyền nhiễm) từ 2-3 ngày trước và trong khi có triệu chứng; phát hiện vi rút trong phân lên đến vài tuần
Đức được coi là nước có tỷ lệ lưu hành CMV thấp (định nghĩa: tỷ lệ lưu hành huyết thanh CMV 50-70%) (tỷ lệ bệnh nhân được xét nghiệm huyết thanh dương tính). Tỷ lệ lưu hành huyết thanh ở phụ nữ có thai ở Đức là 42%. Vi rút tồn tại suốt đời, có nghĩa là một khi bị nhiễm, vi rút sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời và có thể dẫn tái nhiễm nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Miễn dịch là đặc trưng cho từng loại. Diễn biến và tiên lượng: Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng không có triệu chứng, tức là không gây ra triệu chứng hoặc nhẹ. Tuy nhiên, sự lây nhiễm của phụ nữ mang thai và những người bị suy giảm miễn dịch (suy giảm miễn dịch) chiếm một vị trí đặc biệt, trong đó sự lây nhiễm có thể dẫn đến bệnh nặng và thậm chí tử vong. Để ý:
- Nhiễm trùng nguyên phát từ mẹ (“nhiễm trùng ban đầu từ mẹ) có liên quan đến tỷ lệ lây truyền (“ lây truyền mầm bệnh ”) lên đến 70%. Đây là, bất kể quá trình lây nhiễm, tương đương với nhiễm trùng thai nhi (xem bên dưới “Các triệu chứng - khiếu nại / Nguy cơ lây truyền cho thai phụ tùy thuộc vào thời gian nhiễm trùng nguyên phát ở mẹ”).
- tế bào to là bệnh mẹ mắc phải trong tử cung phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 1% tổng số trẻ sơ sinh.
- CMV là một trong những tác nhân phổ biến nhất của viêm phổi (Viêm phổi do CMV) sau phổi cấy ghép (do Immunosuppression) cùng với vi khuẩn.
Hiện vẫn chưa có vắc xin phòng chống bệnh to lớn. Ở Đức, căn bệnh này không được báo cáo theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG).
