Điều trị | Trật khớp háng ở em bé

Điều trị

Điều trị cấp tính chứng vẹo hông ở trẻ sơ sinh bao gồm giảm nhanh, tức là định vị lại khớp háng. Ban đầu, điều trị này được cố gắng theo cách bảo tồn, trong đó xương đùi cái đầu được ấn trở lại acetabulum bằng các thao tác nhất định dưới gây mê và trong cơ bị tê liệt của em bé. Nếu điều này không thành công, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Về lâu dài, điều trị loạn sản xương hông sau đó nên làm theo. Mục đích của điều trị này là để loại bỏ nguyên nhân của trật khớp hông ở em bé. Sự phát triển của acetabulum dị dạng, là tấm lợp của xương đùi cái đầu và do đó cung cấp sự ổn định, có thể được thúc đẩy và kiểm soát theo cách mà một chức năng sinh lý trong khớp được thực hiện trở lại.

Ở đây, cần phải đưa ra quyết định giữa điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Trong trường hợp nhẹ, chỉ cần điều chỉnh Chân quấn và băng để chân hơi cong và dang rộng khớp hông. Ở vị trí này, Chân được tổ chức trong khoảng 6 tuần, điều này kích thích sự phát triển của xương sụn và xương ở em bé phía trên xương đùi cái đầu.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, quần lót hoặc quần lót được chỉ định, phải mặc lâu hơn một chút trong tối đa 3 tháng. Trong một số trường hợp, em bé phải bó bột và là lựa chọn cuối cùng, phẫu thuật có sẵn để điều chỉnh các tình trạng tại khớp. Ngoài băng và chỉnh hình, một thạch cao bó bột có sẵn như một lựa chọn khi điều trị chứng lệch khớp háng ở trẻ sơ sinh.

Sản phẩm thạch cao thường được sử dụng khi độ lệch hông giảm kèm theo đó là sự bất ổn đáng kể của em bé khớp hông Và không thể ngăn chặn một cách thỏa đáng tình trạng lệch hông thêm nữa bằng băng, tã hoặc nẹp. Trong hình thức điều trị này, bó bột cũng được áp dụng theo cách Chân hơi cong ở hông và lan ra ngoài, tùy theo mức độ loạn sản. Ở vị trí này, lại có đủ sự tiếp xúc giữa chỏm xương đùi và mỏm đá để thúc đẩy sự phát triển của khớp ở trẻ đến các điều kiện sinh lý.

Băng bột được áp dụng trong khoảng thời gian từ 4-12 tuần. Tất nhiên, điều quan trọng là phải kiểm tra thường xuyên bó bột để đảm bảo rằng nó ở đúng vị trí và không tàu or dây thần kinh bị ép ra khỏi em bé do bó bột quá chặt. Tiến trình điều trị cũng nên được kiểm tra thường xuyên bằng cách siêu âm các kỳ thi.

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng lệch khớp háng ở trẻ được điều trị tốt bằng cách điều trị bảo tồn, do đó có thể mong đợi kết quả khả quan trong năm đầu đời. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mức độ thoái hóa khớp háng hoặc loạn sản và do đó nguy cơ trẻ bị lệch khớp háng vĩnh viễn ở trẻ lớn hơn hoặc được phát hiện quá muộn. Trong trường hợp này, khả năng phẫu thuật phải được xem xét.

Có một số phương pháp để điều trị tình trạng sai lệch này bằng phẫu thuật. Lệch khớp háng cấp tính ở trẻ em cần phải phẫu thuật nếu không thể giảm bằng tay. Đây có thể là trường hợp, ví dụ, các chướng ngại vật như mảnh xương hoặc gân trong không gian khớp ngăn không cho hông trượt ra sau.

Việc giảm mở này bằng phương pháp phẫu thuật chỉ hiếm khi cần được sử dụng. Một phương pháp điều trị dài hạn cho chứng vẹo hông ở trẻ sơ sinh bằng phẫu thuật bao gồm định hình lại xương tham gia vào phần hông sao cho có đủ “mái che” của chỏm xương đùi bằng acetabulum. Các thủ tục cho điều này là phẫu thuật cắt xương giữa các khớp xương, phẫu thuật cắt xương theo Salter hoặc phẫu thuật cắt xương XNUMX lần theo Tönnis, được sử dụng ở những bệnh nhân lớn tuổi. Về nguyên tắc, tất cả các thủ thuật đều có điểm chung là bằng cách chèn hoặc loại bỏ các mảnh xương ở hông phía trên khớp, mái khớp trở nên phẳng hơn và do đó ôm lấy chỏm xương đùi tốt hơn. Điều này mang lại sự ổn định tốt hơn và chỏm xương đùi không còn trượt ra khỏi khớp.