3. liệu pháp nội soi cho loét dạ dày
Liệu pháp nội soi ít xâm lấn (tiêu hóa nội soi) được sử dụng cho các biến chứng của loét đường tiêu hóa ít gây căng thẳng cho bệnh nhân hơn so với phẫu thuật mở bụng. Trong trường hợp chảy máu loét, ví dụ, một ống thông nhỏ đưa qua ống nội soi có thể được sử dụng để tiêm các loại thuốc như adrenaline vào vết loét. Adrenaline làm co lại tàu gần loét và do đó cầm máu.
Keo fibrin hoặc một số loại nhựa nhất định cũng được sử dụng để dán và nén chảy máu tàu. Trong trường hợp có biến chứng của hẹp đường ra dạ dày, một đầu dò (dụng cụ dạng ống mỏng) được đưa qua nội soi (camera ống di động) đến chỗ hẹp. Ở phần cuối của đầu dò này là một quả bóng bay, sau đó sẽ từ từ đổ đầy không khí hoặc nước, do đó cẩn thận kéo dài các dạ dày lót. Với phương pháp này, vết thắt có thể được kéo giãn nhẹ nhàng trong nhiều buổi, do đó tránh được việc mổ hở. Với phương pháp này của dạ dày loét Tuy nhiên, liệu pháp này luôn có nguy cơ bị rách niêm mạc dạ dày, sau đó trực tiếp dẫn đến phẫu thuật mở.
4. liệu pháp phẫu thuật
Ngày nay, tầm quan trọng của điều trị phẫu thuật đối với loét / loét dạ dày là rất thấp, vì điều trị bằng thuốc đã trở nên rất hiệu quả trong những thập kỷ qua. Chỉ trong trường hợp thủng dạ dày hoặc ruột (thủng ổ loét) thì mới cần phẫu thuật khâu vết loét. Trong hầu hết các trường hợp, vết loét chảy máu có thể được khâu nội soi tốt.
Chỉ hiếm khi một vết loét chảy máu vô độ nội soi dẫn đến phẫu thuật mở. Ngay cả việc thu hẹp dạ dày Lỗ thông (dạ dày đồng hồ cát) có thể được loại bỏ mở bằng phẫu thuật nếu liệu pháp nội soi không thành công. Các kỹ thuật phẫu thuật khu trú các ổ loét khác nhau Ulcus ventriculi (loét dạ dày tá tràng) Trong trường hợp loét dạ dày tá tràng không điều trị được, có chỉ định cắt bỏ 2/3 dạ dày (cắt bỏ) theo Billroth I hoặc Billroth II, thường được thực hiện kết hợp Trong các kỹ thuật phẫu thuật này, các phần của dạ dày được cắt bỏ, tùy thuộc vào vị trí của vết loét, và phần dạ dày còn lại được khâu nối với ruột theo nhiều cách khác nhau (nối thông).
Điều quan trọng là phải loại bỏ các phần của antrum và tiểu thể vì đây là nơi chứa các tế bào tài liệu và đôi khi cả các tế bào G, rất quan trọng để sản xuất axit. Việc cắt bỏ âm đạo là rất quan trọng trong những trường hợp như vậy, bởi vì mặc dù phẫu thuật, các vết loét tái phát (vết loét tái phát) có thể xảy ra trong quá trình xa hơn của ruột và việc cắt bỏ âm đạo (xem ở trên) làm giảm sản xuất axit dịch vị thậm chí nhiều hơn nữa. Thủng đường tiêu hóa Thủng đường tiêu hóa là chỉ định thực sự cần thiết trong phẫu thuật trong bệnh loét và là biến chứng nặng nhất ngoài chảy máu vết loét do tiêm chích.
Trong một ca mổ mở, vết loét được khâu lại. Đôi khi, hoạt động cũng có thể được thực hiện bằng nội soi. Điều này có nghĩa là các dụng cụ phẫu thuật khác nhau và một máy ảnh được đưa vào qua các vết rạch hẹp trên thành bụng. Bằng cách này, vết loét cũng có thể được khâu lại.
