Trị liệu | Ewing sarcoma

Điều trị

Các phương pháp trị liệu thường được áp dụng ở một số cấp độ. Một mặt, cái gọi là kế hoạch trị liệu trước phẫu thuật thường cung cấp cho điều trị hóa trị liệu (= thuốc bổ trợ tân sinh hóa trị). Ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ Earararar, bệnh nhân được điều trị trị liệu bằng xạ trị và nếu cần thiết, được thay mới hóa trị. Đây là nơi có sự khác biệt đối với osteosarcoma trở nên đáng chú ý: So với Earararar, Các osteosarcoma có độ nhạy bức xạ thấp hơn.

Mục tiêu trị liệu: Một phương pháp trị liệu được gọi là chữa bệnh (chữa bệnh) được đặc biệt đưa ra cho những bệnh nhân có Earararar được bản địa hóa và không có bất kỳ di căn. Trong khi đó, cái gọi là chất bổ trợ mới hóa trị kết hợp với phẫu thuật và xạ trị sẽ mở ra nhiều cơ hội hơn nữa. Nếu sarcoma Ewing di căn bên ngoài phổi (= bệnh khối u tổng quát; ngoài phổi di căn), liệu pháp thường có tính chất giảm nhẹ (kéo dài tuổi thọ) (xem bên dưới).

Phương thức trị liệu: cục bộ:

• Hóa trị trước phẫu thuật
• Liệu pháp phẫu thuật (cắt bỏ diện rộng hoặc triệt để sau khi bắt đầu)
• Xạ trị

Toàn thân: hóa trị liệu chống ung thư Liệu pháp chữa bệnh: Liệu pháp giảm nhẹ (kéo dài sự sống): Bệnh nhân mắc bệnh khối u toàn thân (= ngoài phổi di căn), khối u nguyên phát nằm ở thân của cơ thể và / hoặc khối u nguyên phát chứng tỏ là không thể phẫu thuật được. Trong những trường hợp như vậy, chỉ liệu pháp giảm nhẹ thường là có thể. Trong những trường hợp như vậy, trọng tâm thường là duy trì chất lượng cuộc sống, để liệu pháp tập trung vào đau cứu trợ và bảo tồn chức năng.

• Điều trị kết hợp (dòng đầu tiên: doxorubicin, ifosfamide, methotrexate leukovorin, cisplatin; dòng thứ hai: etoposide và carboplatin) (các giao thức có thể thay đổi trong thời gian ngắn)
• Hóa trị đa chất tích cực trước và sau phẫu thuật
• Điều trị cục bộ bằng hình thức phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc xạ trị đơn thuần
• Bổ sung liệu pháp bằng cách chiếu xạ trước (ví dụ đối với các khối u không thể phẫu thuật, không đáp ứng) hoặc bằng cách chiếu xạ sau
• Điều quan trọng cần đề cập là trong bối cảnh điều trị bằng phẫu thuật, ít nhất là do sự phát triển hơn nữa của các phương pháp phẫu thuật, các thủ thuật bảo tồn chi có thể thực hiện được trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, triển vọng chữa bệnh luôn được ưu tiên cao nhất, do đó, trọng tâm phải luôn là tính triệt để (= chất lượng ung thư) chứ không phải về khả năng mất chức năng.
• Sau đó, có thể tiếp tục hóa trị (xem ở trên). Trong trường hợp này, người ta nói về cái gọi là hợp nhất.
• Bệnh nhân bị di căn phổi có thể yêu cầu can thiệp bổ sung trong phổi khu vực, chẳng hạn như cắt bỏ một phần phổi.