Rối loạn lưỡng cực: Dấu hiệu & Cách điều trị

Tổng quan ngắn gọn

Triệu chứng: Sự xen kẽ giữa các giai đoạn trầm cảm và giai đoạn hưng cảm (= các giai đoạn với tâm trạng phấn chấn, cởi mở hoặc cáu kỉnh rõ rệt, tăng ham muốn, thôi thúc nói chuyện, v.v.).
Nguyên nhân & yếu tố nguy cơ: Có lẽ có một số yếu tố liên quan đến sự phát triển của bệnh, trong số đó chủ yếu là yếu tố di truyền, nhưng cũng có những yếu tố khác như rối loạn cân bằng dẫn truyền thần kinh trong não, căng thẳng, một số loại thuốc.
Chẩn đoán: phỏng vấn bác sĩ-bệnh nhân, bảng câu hỏi lâm sàng; khám thực thể để loại trừ các bệnh hữu cơ
Điều trị: chủ yếu dùng thuốc kết hợp tâm lý trị liệu; nếu cần thiết, các liệu pháp khác như liệu pháp tỉnh táo và liệu pháp điện giật; hỗ trợ, ví dụ như phương pháp thư giãn, chương trình tập thể dục, liệu pháp công thái học, liệu pháp âm nhạc, gặp gỡ các nhóm tự lực, v.v.

Rối loạn lưỡng cực: Mô tả

Rối loạn lưỡng cực, giống như trầm cảm, thuộc về cái gọi là rối loạn cảm xúc. Điều này có nghĩa là nó ảnh hưởng đến cảm xúc của người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân trải qua những thay đổi tâm trạng mạnh mẽ mà thường không có tác nhân bên ngoài nào gây ra. Các giai đoạn hưng cảm với sự hưng phấn, tràn đầy năng lượng và đánh giá quá cao bản thân hoặc khó chịu và mất lòng tin xen kẽ với các giai đoạn trầm cảm trong đó người bị ảnh hưởng bị trầm cảm và bơ phờ. Do đó, rối loạn lưỡng cực thường được gọi một cách thông tục là trầm cảm hưng cảm.

Rối loạn lưỡng cực được ước tính sẽ ảnh hưởng đến một đến ba phần trăm dân số.

Rối loạn lưỡng cực: các dạng khác nhau

Rối loạn lưỡng cực I: Trầm cảm và hưng cảm xen kẽ nhau. Giai đoạn trầm cảm kéo dài ít nhất hai tuần, giai đoạn hưng cảm kéo dài ít nhất bảy ngày. Loại thứ hai là nghiêm trọng (khác với rối loạn lưỡng cực II).
Rối loạn lưỡng cực-II: Ở đây có các giai đoạn trầm cảm và ít nhất một giai đoạn hưng cảm nhẹ. Giai đoạn sau khác với các giai đoạn hưng cảm ở thời gian tối thiểu (ít nhất bốn ngày) và khi có một số triệu chứng nhất định (ví dụ: khó tập trung hơn thay vì chạy đua suy nghĩ hoặc bay ý tưởng; ít tự tin thái quá và hành vi liều lĩnh, v.v.).
Chu kỳ nhanh: Dạng đặc biệt này được đặc trưng bởi sự thay đổi đặc biệt nhanh chóng giữa các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm (ít nhất bốn giai đoạn riêng biệt trong vòng 20 tháng). Nó ảnh hưởng tới XNUMX% số bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực và chủ yếu là phụ nữ.

Rối loạn lưỡng cực: Triệu chứng

Có bốn loại giai đoạn khác nhau của Rối loạn lưỡng cực. Ngoài các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm “cổ điển”, chúng còn bao gồm các giai đoạn hưng cảm nhẹ và hỗn hợp. Đôi khi giai đoạn hưng cảm được theo sau bởi giai đoạn trầm cảm - trực tiếp dưới dạng “dư chấn” hoặc muộn hơn (sau một khoảng thời gian tâm trạng “bình thường”) thành một giai đoạn riêng biệt. Trong các trường hợp khác, nó hoạt động theo chiều ngược lại: bắt đầu bằng giai đoạn trầm cảm, sau đó là giai đoạn hưng cảm - một lần nữa dưới dạng “dư chấn” hoặc xảy ra riêng lẻ. Rất hiếm khi bệnh nhân chỉ trải qua các giai đoạn hưng cảm.

Triệu chứng của giai đoạn trầm cảm

Trong giai đoạn trầm cảm, hình ảnh lâm sàng giống với trầm cảm. Các triệu chứng chính sau đó bao gồm:

tâm trạng chán nản
mất hứng thú và niềm vui
bơ phờ
Rối loạn giấc ngủ, đặc biệt là ngủ suốt đêm vào nửa sau của đêm
Rối loạn tập trung và suy nghĩ
Cảm giác tội lỗi
Suy nghĩ tự tử

Biểu cảm trên khuôn mặt có xu hướng cứng nhắc và vô cảm trong giai đoạn trầm cảm. Những người đau khổ có xu hướng nói nhỏ nhẹ và phản ứng của họ bị trì hoãn.

Các triệu chứng thực thể cũng có thể xảy ra trong giai đoạn trầm cảm. Cảm giác thèm ăn giảm đi và nhiều người bị sụt cân đáng kể. Một số bị đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Những lời phàn nàn thường gặp bao gồm khó thở, các vấn đề về tim, các vấn đề về dạ dày và đường ruột, chóng mặt, đau đầu và rối loạn cương dương.

Các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm

Trong các giai đoạn hưng cảm, mọi thứ đều bị cường điệu hóa – kích thích cảm xúc, suy nghĩ, nói, hành động: Bệnh nhân tràn đầy năng lượng (trong khi cần ngủ ít) và tâm trạng tăng cao rõ rệt hoặc rất cáu kỉnh. Anh ấy có ham muốn nói chuyện mạnh mẽ, thất thường và không tập trung, cũng rất cần được tiếp xúc, hoạt động quá mức và bốc đồng.

Trong giai đoạn hưng cảm, bệnh nhân cũng rất sáng tạo. Hiện nay người ta tin rằng Vincent van Gogh và George Frideric Handel, cùng những người khác, mắc chứng hưng trầm cảm.

Hơn XNUMX/XNUMX số bệnh nhân hưng cảm cũng có các triệu chứng loạn thần. Chúng bao gồm sự đánh giá quá cao về bản thân, ảo giác, ảo tưởng bị bức hại và những suy nghĩ ảo tưởng.

Các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm nhẹ

Trong một số trường hợp rối loạn lưỡng cực, các triệu chứng hưng cảm được biểu hiện ở dạng yếu đi. Điều này được gọi là hưng cảm nhẹ. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng gặp khó khăn trong việc tập trung hơn là do các ý tưởng và suy nghĩ chạy đua nhau. Các triệu chứng hưng cảm đặc biệt dễ thấy như mất khả năng kiềm chế xã hội, sự tự tin thái quá và hành vi liều lĩnh cũng không có hoặc hầu như không xuất hiện.

Triệu chứng của giai đoạn hỗn hợp

Rối loạn lưỡng cực có liên quan đến sự đau khổ lớn lao và tăng nguy cơ tự tử. Về vấn đề này, các nỗ lực tự tử và tự tử hầu như luôn xảy ra trong hoặc ngay sau giai đoạn trầm cảm hoặc hỗn hợp.

Rối loạn lưỡng cực: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ.

Rối loạn lưỡng cực được gây ra bởi cả yếu tố sinh học và tâm lý xã hội. Nghiên cứu trước đây cho thấy sự tương tác phức tạp của một số gen với các yếu tố môi trường khác nhau sẽ thúc đẩy bệnh tật.

Rối loạn lưỡng cực: nguyên nhân di truyền.

Các nghiên cứu về gia đình và cặp song sinh đã chỉ ra rằng các yếu tố di truyền có liên quan đến sự phát triển của rối loạn lưỡng cực. Ví dụ, con cái của cha mẹ ốm yếu có nguy cơ mắc chứng hưng cảm trầm cảm cao hơn 50%. Nếu cả cha lẫn mẹ đều mắc chứng rối loạn lưỡng cực thì khả năng mắc bệnh sẽ tăng lên tới XNUMX%.

Rối loạn lưỡng cực: Ảnh hưởng của chất dẫn truyền thần kinh

Có nhiều bằng chứng cho thấy rằng trong Rối loạn lưỡng cực, sự phân phối và điều hòa các chất truyền tin quan trọng trong não (chất dẫn truyền thần kinh) bị xáo trộn. Chất dẫn truyền thần kinh là chất nội sinh gây ra những phản ứng nhất định trong cơ thể và não. Ví dụ như serotonin, noradrenaline và dopamine.

Những người bị trầm cảm được phát hiện là thiếu norepinephrine và serotonin. Mặt khác, trong giai đoạn hưng cảm, nồng độ dopamine và norepinephrine tăng lên. Vì vậy, trong rối loạn lưỡng cực, sự mất cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau có thể đóng một vai trò quan trọng. Do đó, điều trị bằng thuốc cho chứng rối loạn lưỡng cực nhằm mục đích đạt được sự giải phóng có kiểm soát các chất tín hiệu này.

Rối loạn lưỡng cực: nguyên nhân tâm lý xã hội

Bệnh tật nghiêm trọng, bị bắt nạt, trải nghiệm tồi tệ thời thơ ấu, chia ly do ly hôn hoặc qua đời đều gây ra căng thẳng cũng như một số giai đoạn phát triển (ví dụ: tuổi dậy thì). Việc cảm nhận và xử lý căng thẳng như thế nào tùy thuộc vào từng cá nhân. Một số người đã phát triển được những chiến lược tốt để đối phó với căng thẳng, trong khi những người khác lại nhanh chóng bị choáng ngợp. Vì vậy, các yếu tố gây căng thẳng có thể làm tăng khả năng phát triển chứng rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn lưỡng cực: Nguyên nhân do thuốc

Một số loại thuốc có thể làm thay đổi tâm trạng và trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí còn gây ra Rối loạn lưỡng cực. Chúng bao gồm các chế phẩm có chứa cortisone, methylphenidate, một số loại thuốc chống bệnh Parkinson và động kinh, cũng như các loại thuốc như rượu, LSD, cần sa và cocaine.

Ngoài ra còn có các báo cáo trường hợp riêng biệt về rối loạn lưỡng cực xảy ra sau chấn thương não.

Rối loạn lưỡng cực: khám và chẩn đoán

Rối loạn lưỡng cực II và rối loạn tâm trạng nói riêng rất khó nhận biết vì các triệu chứng ở đây ít rõ ràng hơn so với rối loạn lưỡng cực I. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là phải mô tả chi tiết những trải nghiệm, tâm trạng và cảm xúc cho bác sĩ hoặc nhà trị liệu.

Người liên hệ phù hợp

Nếu nghi ngờ Rối loạn lưỡng cực, trước tiên bạn có thể liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính. Tuy nhiên, do chẩn đoán khó khăn và nguy cơ tự tử tăng cao, nên liên hệ ngay với phòng khám hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tâm thần. Tuy nhiên, thông thường những người bị ảnh hưởng không thấy cần trợ giúp y tế - đặc biệt là trong giai đoạn hưng cảm của họ.

Câu hỏi mở rộng

Để làm rõ một rối loạn lưỡng cực có thể xảy ra, trước tiên bác sĩ sẽ nói chuyện chi tiết với bệnh nhân để biết tiền sử bệnh (tiền sử bệnh). Bác sĩ hoặc nhà trị liệu có thể hỏi những câu hỏi sau trong quá trình này:

Bạn có gặp khó khăn khi thức dậy vào buổi sáng?
Bạn có khó ngủ suốt đêm không?
Bạn có thấy ngon miệng không?
Suy nghĩ của bạn vào lúc này là gì? Bạn đang nghĩ cái gì thế?
Đôi khi bạn có suy nghĩ về cái chết hoặc tự kết liễu đời mình không?
Bạn có bị tăng động bất thường trong vài tuần qua không?
Bạn có cảm giác rằng bạn đang ở dưới quyền lực không?
Bạn có cảm thấy mình nói nhiều và nhanh hơn bình thường không?
Nhu cầu ngủ của bạn có giảm đi không?
Bạn có phải là người rất năng động và hoàn thành được nhiều việc trong một khoảng thời gian ngắn không?
Gần đây tâm trạng của bạn có thay đổi không?
Có trường hợp nào được biết đến về bệnh hưng trầm cảm trong gia đình bạn không?

Bảng câu hỏi lâm sàng cũng được sử dụng trong chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Một số được sử dụng để đánh giá các triệu chứng hưng cảm, một số khác để đánh giá các triệu chứng trầm cảm. Ngoài ra, những bảng câu hỏi như vậy có sẵn để tự đánh giá cũng như đánh giá bên ngoài (ví dụ: bởi đối tác).

Chẩn đoán phân biệt

Khi chẩn đoán, bác sĩ phải đặc biệt chú ý đến việc phân biệt giữa hưng cảm và tâm thần phân liệt, điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng. Các bệnh tâm thần khác cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân thay vì rối loạn lưỡng cực. Những chẩn đoán phân biệt này bao gồm rối loạn nhân cách ranh giới và ADHD chẳng hạn.

Các bệnh kèm theo

Khi bác sĩ chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, bác sĩ cũng phải ghi lại cẩn thận mọi bệnh đi kèm (bệnh đi kèm). Đây không phải là hiếm gặp trong rối loạn lưỡng cực và có thể ảnh hưởng đến diễn biến và tiên lượng của nó. Bác sĩ phải tính đến điều này khi lập kế hoạch điều trị.

Nhiều người mắc chứng rối loạn lưỡng cực cũng mắc các bệnh tâm thần khác. Trong số những bệnh phổ biến nhất là lo lắng và rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nghiện rượu hoặc ma túy, ADHD, rối loạn ăn uống và rối loạn nhân cách.

Ngoài ra, người lưỡng cực thường mắc một hoặc nhiều bệnh thực thể, trong đó đáng chú ý nhất là bệnh tim mạch, hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường, đau nửa đầu và rối loạn cơ xương.

Rối loạn lưỡng cực: điều trị

Về cơ bản, có sự khác biệt giữa điều trị cấp tính và điều trị dự phòng theo giai đoạn trong điều trị rối loạn lưỡng cực:

Điều trị cấp tính: Điều trị này được cung cấp trong giai đoạn cấp tính của bệnh và nhằm mục đích giảm các triệu chứng trầm cảm hoặc hưng cảm (giảm) hiện tại trong thời gian ngắn.
Dự phòng theo giai đoạn: Ở đây, mục tiêu dài hạn là tránh hoặc ít nhất là giảm bớt các giai đoạn cảm xúc tiếp theo. Thường thì điều này không thể đạt được hoàn toàn ngay lập tức. Sau đó, người ta cố gắng tiếp cận mục tiêu dài hạn bằng “những chiến thắng trên sân khấu”. Ví dụ, người ta cố gắng làm cho các đợt bệnh ngắn hơn và/hoặc ít thường xuyên hơn.

Rối loạn lưỡng cực: các thành phần trị liệu

Cả trong điều trị cấp tính và dự phòng theo giai đoạn, sự kết hợp giữa thuốc và các biện pháp trị liệu tâm lý thường được sử dụng:

Điều trị tâm lý trị liệu có thể có ảnh hưởng tích cực đến quá trình rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, trên hết, điều đó có tính quyết định đối với sự hiểu biết của bệnh nhân về căn bệnh và ý chí điều trị của họ. Những người lưỡng cực thường thiếu cái gọi là sự tuân thủ này, vì họ cảm thấy đặc biệt dễ chịu trong giai đoạn hưng cảm và không muốn từ bỏ chúng.

Thuốc và điều trị tâm lý có thể được bổ sung một cách hữu ích bằng các biện pháp khác. Ví dụ, đây có thể là liệu pháp tỉnh táo hoặc liệu pháp chống co giật trong điều trị cấp tính hoặc các phương pháp sáng tạo và định hướng hành động (ví dụ: liệu pháp âm nhạc) trong điều trị dự phòng theo từng giai đoạn.

Người hưng cảm-trầm cảm thường phải điều trị suốt đời vì đây là cách duy nhất để họ giữ được tâm trạng ổn định. Nếu bệnh nhân ngừng điều trị sẽ có nguy cơ tái phát cao.

Rối loạn lưỡng cực: điều trị bằng thuốc

Rối loạn lưỡng cực chủ yếu được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng và thuốc an thần kinh không điển hình. Nếu bệnh nhân còn bị kích động, xung động hung hãn hoặc rối loạn lo âu, bác sĩ cũng có thể tạm thời kê đơn thuốc an thần như diazepam.

Thuốc chống trầm cảm: Chúng có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm. Có khoảng 30 loại thuốc chống trầm cảm hiện có, ví dụ như thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline, imipramine, doxepin) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI như fluoxetine, citalopram, paroxetine).
Thuốc an thần kinh không điển hình: Đây là những loại thuốc được phê duyệt để điều trị rối loạn tâm thần (chủ yếu là tâm thần phân liệt) và trong một số trường hợp, để điều trị rối loạn lưỡng cực. Ví dụ, quetiapine, amisulpride, aripiprazole, olanzapine và risperidone được sử dụng ở bệnh nhân lưỡng cực.

Tùy từng trường hợp cụ thể sẽ xác định thành phần hoạt chất nào sẽ được kết hợp và liều lượng như thế nào mà bác sĩ điều trị sẽ kê đơn cho bệnh nhân. Các yếu tố quyết định bao gồm loại và giai đoạn của rối loạn lưỡng cực, khả năng dung nạp của từng hoạt chất và bất kỳ bệnh nào đi kèm.

Tác dụng của những loại thuốc này thường chỉ xuất hiện sau một vài tuần. Do đó, bệnh nhân phải kiên nhẫn cho đến khi thấy sự cải thiện rõ rệt.

Rối loạn lưỡng cực: Điều trị tâm lý

Có một số thủ tục trị liệu tâm lý được sử dụng để điều trị Rối loạn lưỡng cực. Một số thủ tục đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa các đợt bệnh tiếp theo:

Liệu pháp tâm lý giáo dục

Trong liệu pháp giáo dục tâm lý, bệnh nhân và người thân của họ được thông báo và giáo dục về rối loạn lưỡng cực, nguyên nhân, diễn biến và các lựa chọn điều trị. Điều này có thể diễn ra ở các mức độ khác nhau - ví dụ: trong một cuộc thảo luận thông tin có giới hạn thời gian trong môi trường cá nhân hoặc nhóm (“giáo dục tâm lý đơn giản”) hoặc dưới dạng giáo dục tâm lý chi tiết và tương tác.

Ví dụ, phần sau bao gồm hướng dẫn tự quan sát: bệnh nhân nên chú ý đến tâm trạng, hoạt động, nhịp điệu ngủ-thức và trải nghiệm hàng ngày của mình để xác định mối liên hệ có thể có với sự thay đổi tâm trạng của mình.

Ví dụ, trong liệu pháp hành vi, bệnh nhân học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm và các tác nhân tiềm ẩn của giai đoạn trầm cảm hoặc hưng cảm. Người đó nên học cách sử dụng thuốc một cách tận tâm và phát triển các chiến lược để đối phó với các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm.

Ngoài ra, các vấn đề cá nhân và xung đột giữa các cá nhân cũng được giải quyết trong liệu pháp hành vi. Điều này nhằm mục đích giảm mức độ căng thẳng của bệnh nhân - xét cho cùng, căng thẳng đóng một vai trò quan trọng trong việc bùng phát các giai đoạn lưỡng cực.

Liệu pháp tập trung vào gia đình (FFT).

Liệu pháp tập trung vào gia đình được sử dụng chủ yếu với những bệnh nhân trẻ tuổi. Đây là một liệu pháp gia đình định hướng nhận thức-hành vi - vì vậy những nhân vật gắn bó quan trọng của bệnh nhân (ví dụ như gia đình, bạn đời) đều được đưa vào liệu pháp ở đây.

Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội (IPSRT)

Liệu pháp Nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội cố gắng ngăn chặn các giai đoạn hưng cảm-trầm cảm thông qua ba cơ chế. Những cơ chế này là:

sử dụng thuốc có trách nhiệm
Ổn định nhịp điệu xã hội hoặc thói quen hàng ngày đều đặn (ví dụ: cấu trúc hàng ngày, nhịp điệu ngủ-thức, kích thích xã hội)
@ giảm bớt những khó khăn cá nhân và giữa các cá nhân

Rối loạn lưỡng cực: liệu pháp thức tỉnh

Liệu pháp đánh thức hoặc liệu pháp điều trị mất ngủ giúp ích trong giai đoạn trầm cảm: Ở 40 đến 60% bệnh nhân lưỡng cực, việc giảm giấc ngủ giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng trầm cảm, nhưng chỉ trong một thời gian ngắn. Do đó, liệu pháp tỉnh táo chỉ phù hợp như một phương pháp bổ trợ cho các liệu pháp khác (chẳng hạn như dùng thuốc).

Phác đồ điều trị của liệu pháp thức bao gồm hai đến ba giai đoạn thức trong vòng một tuần.

Trong liệu pháp điều trị tỉnh táo một phần, một người ngủ trong nửa đầu của đêm (ví dụ: từ 9 giờ tối đến 1 giờ sáng) và sau đó thức trong nửa đêm sau và ngày hôm sau (cho đến tối).

Cả hai biến thể đều cho thấy tác dụng chống trầm cảm như nhau và có thể được thực hiện cả ở bệnh nhân ngoại trú và bệnh nhân nội trú.

Trong một số trường hợp nhất định, không nên sử dụng liệu pháp điều trị tỉnh táo, chẳng hạn như ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật đã biết (thiếu ngủ làm tăng nguy cơ bị động kinh).

Rối loạn lưỡng cực: liệu pháp điện giật.

Điều trị cấp tính bằng liệu pháp điện giật (ECT) rất hiệu quả đối với các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm nặng. Nó tiến hành như sau:

Tổng cộng, một đợt điều trị bằng liệu pháp điện giật thường bao gồm sáu đến mười hai buổi. Tỷ lệ đáp ứng thường cao hơn đáng kể so với điều trị bằng thuốc - do đó liệu pháp điện giật có hiệu quả ở nhiều bệnh nhân hơn so với điều trị cấp tính bằng thuốc. Ngoài ra, tác dụng của liệu pháp điện giật được cảm nhận nhanh hơn so với dùng thuốc, thường phải mất vài tuần mới có tác dụng.

Tuy nhiên, sau khi áp dụng thành công liệu pháp điện giật, bệnh nhân, nếu có thể, phải dùng thuốc để ngăn ngừa các đợt bệnh mới (kết hợp với liệu pháp tâm lý). Nếu không, tái phát có thể xảy ra nhanh chóng.

Để đảm bảo an toàn, nhiều cuộc kiểm tra thể chất và tâm thần khác nhau sẽ được thực hiện trước khi điều trị bằng liệu pháp điện giật. Điều này là do nó không được sử dụng trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như tăng áp lực nội sọ hoặc tăng huyết áp nặng. Tuổi cao và mang thai cũng “cấm” ECT.

Các khái niệm trị liệu toàn diện, chẳng hạn như những khái niệm được sử dụng cho chứng rối loạn lưỡng cực, thường cũng bao gồm các thủ tục hỗ trợ. Ví dụ, các thủ tục thư giãn có thể giúp chống lại các triệu chứng cụ thể như bồn chồn, rối loạn giấc ngủ và lo lắng.

Liệu pháp thể thao và tập thể dục có thể làm xao lãng những kích thích tiêu cực và cải thiện tâm trạng thông qua tương tác với người khác.

Liệu pháp nghề nghiệp có thể được sử dụng để giúp những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực tiếp tục hoặc tiếp tục tham gia vào các lĩnh vực quan trọng của cuộc sống, chẳng hạn như quản lý hộ gia đình, việc làm, giáo dục hoặc giải trí.

Các liệu pháp nghệ thuật khác nhau (liệu pháp âm nhạc, liệu pháp khiêu vũ, liệu pháp nghệ thuật) có thể hỗ trợ hoặc phục hồi sức khỏe tâm thần của bệnh nhân.

Sống chung với bệnh

Rối loạn lưỡng cực: diễn biến bệnh và tiên lượng

Rối loạn lưỡng cực có chữa được không? Đây là câu hỏi được rất nhiều người bệnh và người thân của họ thắc mắc. Câu trả lời: Hiện nay, khoa học chưa biết có phương pháp hay phương pháp nào đã được chứng minh có thể chữa khỏi chứng rối loạn lưỡng cực. Có những bệnh nhân mà các cơn hưng cảm-trầm cảm trở nên yếu dần theo tuổi tác, rất hiếm khi xảy ra hoặc thậm chí không hề xảy ra. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân phải chịu đựng căn bệnh này suốt đời.

Khóa học

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là những người mắc chứng Rối loạn lưỡng cực II hoặc Cyclothymia có mức độ đau khổ thấp hơn. Điều này là do trong các dạng rối loạn lưỡng cực này, các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm thường xảy ra thường xuyên hơn so với rối loạn lưỡng cực I.

Số lượng và thời lượng của các tập

Hầu hết bệnh nhân rối loạn lưỡng cực chỉ trải qua một vài đợt bệnh. Chỉ có một trong mười bệnh nhân trải qua hơn mười giai đoạn trong đời. Chu kỳ kinh nguyệt nhanh, với sự thay đổi rất nhanh giữa các đợt bệnh, là một dạng bệnh đặc biệt nghiêm trọng.

Các yếu tố rủi ro cho một khóa học nghiêm trọng

Rối loạn lưỡng cực thường biểu hiện rõ ràng đầu tiên ở độ tuổi từ 15 đến 25. Rối loạn lưỡng cực khởi phát càng sớm thì diễn biến của nó càng kém thuận lợi. Theo các nghiên cứu, bệnh nhân trẻ tuổi có xu hướng tự tử cao hơn và thường phát triển các rối loạn tâm thần khác.

Các chuyên gia ước tính tỷ lệ tự tử ở bệnh nhân lưỡng cực vào khoảng 15%.

Ngoài tuổi trẻ khởi phát lần đầu, còn có các yếu tố nguy cơ khác dẫn đến diễn biến rối loạn lưỡng cực nghiêm trọng, tức là các giai đoạn thường xuyên tái phát. Chúng bao gồm giới tính nữ, các sự kiện lớn trong đời, các giai đoạn hỗn hợp, các triệu chứng loạn thần (chẳng hạn như ảo giác) và đáp ứng không đầy đủ với liệu pháp dự phòng theo từng giai đoạn. Các đợt bệnh tái phát rất thường xuyên cũng xuất hiện trong rối loạn chu kỳ nhanh.

Chẩn đoán sớm quan trọng

Thật không may, ngay cả khi đó vẫn không thể loại trừ khả năng tái phát. Tuy nhiên, các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực và do đó mức độ đau khổ có thể giảm đáng kể bằng thuốc (và các biện pháp điều trị khác).