Xét nghiệm Rinne là một thủ thuật kiểm tra tai mũi họng chủ quan, không xâm lấn và có thể thực hiện nhanh chóng, sử dụng một âm thoa rung để so sánh sự dẫn truyền của xương và dẫn truyền không khí của tai. Quy trình kiểm tra có thể được sử dụng để đưa ra các tuyên bố chẩn đoán phân biệt về loại mất thính lực, đặc biệt cho phép phân biệt giữa mất thính giác thần kinh giác quan và suy giảm thính lực dẫn truyền. Bởi vì xét nghiệm Rinne là một thủ tục xét nghiệm chủ quan, bệnh nhân phải sẵn sàng hợp tác và cũng phải có thể làm theo xét nghiệm và hướng dẫn của nhân viên xét nghiệm mà không có giới hạn.
Bài kiểm tra Rinne là gì?
Xét nghiệm Rinne là một thủ tục kiểm tra tai mũi họng chủ quan, không xâm lấn và nhanh chóng, sử dụng một âm thoa rung để so sánh sự dẫn truyền của xương và dẫn truyền không khí của tai. Xét nghiệm Rinne là một xét nghiệm chủ quan được sử dụng trong khoa tai mũi họng. Heinrich Adolf Rinne lần đầu tiên mô tả quy trình này vào năm 1855. Cũng như phép thử Weber và phép thử Bing, phép thử Rinne cũng là một phép thử âm thoa. Sự dẫn truyền không khí và sự dẫn truyền âm thanh qua xương được so sánh, kết hợp với kết quả của bài kiểm tra Weber, có thể phân mất thính lực. Trong hầu hết các trường hợp, bài kiểm tra Weber có trước bài kiểm tra Rinne. Tuy nhiên, hai quy trình cũng có thể được sử dụng theo thứ tự ngược lại trong một số trường hợp nhất định. Việc chạy thử nghiệm theo định hướng lâm sàng của thử nghiệm Rinne hoạt động dựa trên các đặc tính sinh lý của tai và do đó phục vụ cho việc chẩn đoán các rối loạn tiếp nhận âm thanh hoặc dẫn truyền âm thanh. Mỗi tai được kiểm tra riêng. Nếu thử nghiệm Weber trước đó đã tiết lộ một mất thính lực, bài kiểm tra Rinne thường chỉ được thực hiện trên một bên tai.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Cùng với bài kiểm tra Weber, bài kiểm tra Rinne tạo thành quy trình chuẩn hóa để kiểm tra các rối loạn thính giác ngày nay. Quy trình kiểm tra có thể được sử dụng cho các trường hợp mất thính lực một bên cũng như mất thính lực hai bên. Vì xét nghiệm Rinne có thể giúp phân biệt giữa mất thính giác thần kinh cảm giác và mất thính giác dẫn truyền, nên quy trình này chủ yếu có ý nghĩa chẩn đoán phân biệt. Mọi cơ sở thực hành ENT đều có khả năng thực hiện quy trình kiểm tra. Để chuẩn bị cho quy trình thử nghiệm, một âm thoa được đặt ở trạng thái rung. Sau đó, nhân viên thực hiện phép thử đặt chân rung của âm thoa lên quá trình xương chũm. Đây là một ống dẫn xương chịu trách nhiệm truyền cảm giác âm thanh và được định vị như một quá trình xương phía sau mỗi màng nhĩ. Bây giờ bệnh nhân nghe thấy một âm thanh thông qua dao động của âm thoa. Nhân viên thực hiện bài kiểm tra yêu cầu anh ta cho họ biết khi âm thanh dừng lại. Sau khi cảm nhận chủ quan về sự im lặng của đường dẫn truyền xương sau tai, âm thoa bây giờ được giữ trên đường dẫn truyền không khí ở phía trước tai. Công cụ không được đánh lại cho mục đích này. Thông thường, ossicles và màng nhĩ khuếch đại âm thanh trên đường dẫn không khí ở phía trước của auricle. Do đó, một bệnh nhân có thính giác bình thường sẽ nghe lại âm thanh đã bị chặn trên đường dẫn truyền qua xương trên đường dẫn khí trước tai ngay khi âm thoa được giữ ở phía trước của màng nhĩ. Sự dẫn truyền không khí của một bệnh nhân khỏe mạnh tái tạo âm thanh trong ống tai một cách tự nhiên lâu hơn quá trình dẫn truyền xương chũm. Thử nghiệm máng xối được coi là dương tính nếu bệnh nhân nghe lại âm thanh qua đường dẫn khí. Nếu anh ta không thể nghe thấy nó một lần nữa ngay cả trước auricle, kết quả của bài kiểm tra được coi là âm tính. Khi bị suy giảm thính lực do dẫn truyền, bệnh nhân nghe thấy âm thanh của âm thoa to hơn và dài hơn qua đường dẫn truyền qua xương hơn là qua đường dẫn khí. Do đó, xét nghiệm Rinne âm tính có thể chỉ ra tình trạng mất thính giác dẫn truyền. Mặt khác, nếu bị mất thính giác thần kinh giác quan, bệnh nhân hầu như không nghe thấy âm thanh qua cả đường dẫn truyền qua xương và đường dẫn khí. Tuy nhiên, nhận thức về âm thanh qua đường dẫn khí không bao giờ tồi tệ hơn nhận thức về sự dẫn truyền qua xương trong mất thính giác thần kinh giác quan.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Bởi vì kiểm tra Rinne là một trong những kiểm tra thính giác chủ quan, quy trình này không phải là phù hợp vô điều kiện cho mọi bệnh nhân. Ở trẻ em và những người bị suy giảm tinh thần, xét nghiệm Rinne có thể tạo ra kết quả sai. Nhận thức chủ quan và sự hợp tác của bệnh nhân là trọng tâm của quy trình xét nghiệm. Nhân viên thực hiện xét nghiệm sẽ khó đánh giá mức độ mà các tuyên bố về cảm nhận âm thanh có tương ứng với sự thật hay không. Do đó, xét nghiệm Rinne không phù hợp với những bệnh nhân không muốn, chẳng hạn như các xét nghiệm thính giác khác từ nhóm các thủ tục kiểm tra chủ quan. Đặc biệt, nếu kết quả của xét nghiệm Weber và Rinne trái ngược nhau, nhân viên xét nghiệm có thể nghi ngờ sự hợp tác của bệnh nhân hoặc nghi ngờ rằng nhận thức của đối tượng là không chính xác. Cả thử nghiệm Weber và thử nghiệm Rinne đều không liên quan đến bất kỳ nỗ lực nào của bệnh nhân. Trên thực tế, bài kiểm tra Rinne là một trong những bài kiểm tra ENT nhanh nhất từng được thực hiện. Bởi vì chạy thử là một thủ thuật không xâm lấn, bệnh nhân không cần phải nhập viện hoặc tuân theo bất kỳ quy tắc ứng xử đặc biệt nào trước khi tiến hành. Không có rủi ro hoặc tác dụng phụ nào liên quan đến thử nghiệm Rinne. Nhiều nhất là hiện tượng ù tai nhẹ tạm thời. Theo quy định, bài kiểm tra Rinne không bao giờ được thực hiện độc lập, mà luôn kết hợp với bài kiểm tra Weber, dễ thực hiện và giống như bài kiểm tra Rinne, không có rủi ro hoặc tác dụng phụ. Thử nghiệm Weber cũng bao gồm việc rung một âm thoa, được đặt trên đỉnh của người thử nghiệm cái đầu. Âm thanh được truyền cùng pha đến cả hai tai trong qua hệ thống dẫn truyền của xương để có thính giác bình thường. Kết quả sai lệch với kết quả này cho thấy rối loạn thính giác một bên hoặc rối loạn đối xứng, có thể được xác định thêm bằng cách sử dụng bài kiểm tra Rinne.
