Anastomoses là kết nối giữa các cấu trúc giải phẫu, chẳng hạn như những kết nối được tìm thấy giữa máu tàu, dây thần kinh, mạch bạch huyết, và các cơ quan rỗng, và đảm bảo sự hình thành mạch vòng khi một trong các liên kết kết nối bị suy giảm. Trong phẫu thuật, bác sĩ tạo nối thông nhân tạo trong một số trường hợp, và sự phân biệt được thực hiện giữa nối từ đầu đến cuối, từ bên này sang bên kia và từ đầu đến bên tùy theo hình thức cụ thể của quy trình phẫu thuật này. Một trong những khiếu nại phổ biến nhất liên quan đến anastomoses là cổng thông tin tĩnh mạch tắc nghẽn, có thể làm cho các lỗ thông hơi trong khu vực này có nhiều máu chảy hơn bình thường, dẫn đến sự hình thành suy tĩnh mạch trong thực quản hoặc xung quanh rốn.
Anastomosis là gì?
Anastomosis là một thuật ngữ y tế để chỉ sự kết nối giữa các cấu trúc giải phẫu. Các kết nối như vậy đặc biệt xảy ra giữa các cơ quan rỗng, máu và bạch huyết tàu, nhưng cũng đóng một vai trò cho dây thần kinh. Máu tàu, ví dụ, tạo thành nối chỉ với các mạch máu khác, và bạch huyết tàu kết nối độc quyền với dây thần kinh. Phẫu thuật đôi khi cũng đề cập đến các kết nối được tạo ra nhân tạo như một lỗ nối, ví dụ như sự liên tục được phục hồi bằng phẫu thuật của đường tiêu hóa sau khi cắt bỏ các phần riêng lẻ của dạ dày hoặc ruột. Tuy nhiên, phẫu thuật phục hồi các kết nối thần kinh cũng liên quan đến việc tạo ra các lỗ nối nhân tạo. Theo quy luật, các anastomoses tự nhiên được phân biệt theo cơ quan. Mặt khác, các đường nối phẫu thuật được bác sĩ phân biệt theo hình thức của chúng. Sự phân biệt theo cơ quan dẫn đến các phân nhóm như nối mạch máu, nối ruột hoặc nối niệu quản. Sự khác biệt theo hình dạng làm phát sinh các nhóm như nối tiếp nhau từ đầu đến cuối, nối tiếp nhau từ bên này sang bên kia hoặc nối tiếp nhau từ bên này sang bên kia.
Giải phẫu và cấu trúc
Giải phẫu của một lỗ nối phụ thuộc phần lớn vào các chức năng của nó và do đó khác nhau tùy theo cơ quan cụ thể hoặc tùy thuộc vào cấu trúc giải phẫu mà nó kết nối. Trong hệ thống bạch huyết, ví dụ, anastomoses kết nối mạch bạch huyết Ở cùng cấp. Ngược lại, một ví dụ về sự thông nối giữa các mạch máu là corona mortis, nó mạnh bất thường một cách tự nhiên và kết nối thượng vị phía dưới. động mạch với động mạch bịt. Một lần nữa, anastomosis riolan có một cấu trúc khác. Kết nối mạch máu không ổn định này nằm trong đại tràng giữa các phương tiện truyền thông đau bụng động mạch, động mạch mạc treo tràng trên, và động mạch colic sinistra. Nó có một cấu trúc thậm chí còn phức tạp hơn so với vành tai và đóng một vai trò chủ yếu trong tắc động mạch của đại tràng. Liên quan đến kết nối thần kinh, vùng trước của hàm phải được đề cập đến trên tất cả, nơi kết nối các dây thần kinh của mỗi bên hàm. Anastomoses nhân tạo có thể ở dạng end-to-end, side-to-side hoặc end-to-side, có nghĩa là giải phẫu của chúng thậm chí còn khác nhau nhiều hơn. Ví dụ, trong nối thông từ đầu đến cuối, bác sĩ phẫu thuật nối hai phần của một cơ quan rỗng ở hai đầu hở của chúng. Trong các kết nối từ đầu sang bên, thay vào đó, anh ta khâu một phần cơ quan rỗng này sang một phần khác mà anh ta đã mở ra bên cạnh. Trong phương pháp nối thông nhân tạo từ bên sang bên, một lần nữa, hai phần của một cơ quan rỗng được mở ra hai bên để được khâu lại với nhau.
Chức năng và nhiệm vụ
Một trong những chức năng quan trọng nhất của anastomoses là tạo thành các đường vòng. Điều này đặc biệt đúng đối với nối tiếp giữa các cấu trúc mạch máu, chẳng hạn như nối tiếp Riolan. Kết nối này đảm bảo lưu lượng máu đến ruột trong trường hợp động mạch sự tắc nghẽn trong đại tràng bằng cách chuyển hướng dòng máu từ chỗ bị tắc động mạch đến động mạch khác. Bằng cách này, sự thông nối giữa các cấu trúc động mạch điều chỉnh lưu lượng máu và quan trọng hơn là ngăn ngừa hoại tử, điều này có thể gây chết mô nếu lưu lượng máu không đủ. Các đường nối giữa các dây thần kinh cũng tạo thành các mạch vòng trong một số trường hợp nhất định. Bằng cách này, chúng bảo vệ sự truyền các kích thích và do đó các quá trình chức năng trong hệ thần kinh. Một ví dụ của một nối tiếp như vậy là nối tiếp Jacobson. Trong hệ thống bạch huyết, các cầu nối cũng phục vụ mục đích đi đường vòng. Nếu bạch huyết dòng chảy trong một mặt phẳng bị gián đoạn bởi các mạch, ví dụ, các mạch nối chuyển hướng bạch huyết sang mạch bạch huyết lân cận. Bằng cách này, các kết nối ngăn phù bạch huyết trong trường hợp dòng chảy bị gián đoạn.
Bệnh
Giá trị bệnh cao có thể liên quan đến nối thông động mạch nói riêng. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp dị dạng động mạch, là dị dạng bẩm sinh của mạch máu. Trong bối cảnh của những dị tật như vậy, động mạch đôi khi được kết nối trực tiếp với tĩnh mạch, điều này có thể gây ra nhiều hậu quả đe dọa. Thường xuyên, liên quan đến các lỗ thông bệnh lý, tắc nghẽn của cổng thông tin tĩnh mạch cũng xảy ra, trong quá trình đó các lỗ nối ống dẫn trứng được cung cấp nhiều máu hơn bình thường. Cái này có thể dẫn đến suy tĩnh mạch trong thực quản, nơi đặc biệt nguy hiểm. Ít phổ biến hơn, điều này điều kiện cũng dẫn đến việc hình thành suy tĩnh mạch trong khu vực của rốn. Ngoài ra, một tương đối phổ biến điều kiện là nối không điển hình trong các mạch của nhau thai. Hiện tượng này đôi khi là nguyên nhân của hội chứng truyền máu qua bào thai, có thể ảnh hưởng đến các cặp song sinh giống hệt nhau. Trong trường hợp có nhiều cặp song sinh, kích thích tố có thể được trao đổi giữa các bào thai do nối không điển hình trong nhau thai. Nếu hai bào thai khác giới, sự trao đổi nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ quan sinh sản ở nữ. thai nhi. Mặc dù ngoài những điều đã đề cập, nhiều phàn nàn khác có thể liên quan đến chứng tắc mạch, chẳng hạn như phân không thể giư được trong trường hợp nối thông hồi tràng-túi-hậu môn. Tuy nhiên, ngoại trừ những trường hợp được đề cập, hầu như tất cả các rối loạn nối tiếp khác đều có xu hướng hiếm gặp và do đó sẽ không được trình bày chi tiết.
