Đám rối ánh sáng tương ứng với Chân đám rối thần kinh. Đám rối này mang cột sống dây thần kinh từ vùng thắt lưng và ngực của cột sống và kích thích vận động và cảm giác của chân. Các thiếu hụt về vận động và cảm giác tồn tại trong chứng liệt hai chân.
Đám rối phát quang là gì?
Cột sống dây thần kinh là ngoại vi tủy sống dây thần kinh được chỉ định cho một bên của các đoạn tủy sống cụ thể thông qua rễ trước và rễ sau của chúng. Giữa hai đốt sống, cột sống dây thần kinh mỗi người xuất hiện từ ống tủy sống theo cặp. Cơ thể con người được trang bị 31 cặp dây thần kinh cột sống. Các dây thần kinh cột sống riêng lẻ được đặt tên theo phân đoạn cột sống. Vùng thắt lưng và vùng ngực là những phần như vậy của cột sống. Vùng thắt lưng chứa năm cặp dây thần kinh thắt lưng có tên từ L1 đến L5. Vùng lồng ngực chứa mười hai cặp dây thần kinh ngực được ký hiệu từ Th1 đến Th12. Các nhánh thần kinh cột sống gặp nhau trong các đám rối thần kinh khác nhau của cơ thể. Một trong những đám rối thần kinh như vậy là đám rối phát quang. Đám rối dây thần kinh thắt lưng này mang các nhánh thần kinh bụng (bụng rami) của dây thần kinh cột sống từ các đoạn thắt lưng và ngực. Các đám rối thần kinh lưng đôi khi được các tài liệu y khoa chia nhỏ thành các đám rối riêng lẻ: đám rối thắt lưng, bụng, xương cùng và xương cụt.
Giải phẫu và cấu trúc
Trong đám rối thần kinh quang tuyến, hai đám rối thần kinh thân dưới tạo thành một đơn vị chức năng. Đám rối đầu tiên trong số những đám rối này là đám rối thắt lưng. Đám rối thần kinh này mang các dây thần kinh cột sống từ đoạn L1 đến L3 và cũng nhận các sợi riêng lẻ từ đoạn ngực Th12 và đoạn thắt lưng L4. Đám rối thứ hai của đám rối phát quang là đám rối xương cùng. Đến lượt đám rối này mang các dây thần kinh cột sống từ các đoạn L5 đến S3 và chứa các sợi cô lập từ L4 cũng như S4. Từ xương cùng gián đoạn dây thần kinh tủy sống cuối cùng sẽ thoát ra. Dây thần kinh này tương ứng với dây thần kinh xương cụt, với các nhánh trước của thứ tư và thứ năm. Thần kinh xương cùng tạo thành đám rối thần kinh thứ ba: đám rối xương cụt. Về cơ bản, các tài liệu y khoa không thống nhất về những đoạn nào tham gia chính xác vào sự hình thành của đám rối phát quang. Ít nhiều xảy ra sai lệch mạnh. Điều chắc chắn là trong đám rối có sự trao đổi các sợi thần kinh từ các sợi khác nhau tủy sống các phân đoạn. Các dây thần kinh thắt lưng ít biểu hiện tính chất đám rối. Các dây thần kinh ngực cho thấy các kết nối chéo rõ ràng.
Chức năng và nhiệm vụ
Đám rối phát quang là một đám rối thần kinh soma. Loại đám rối này luôn phát sinh từ các nhánh trước của dây thần kinh cột sống và không chỉ liên quan đến vận động mà còn tham gia vào quá trình nhạy cảm bên trong của các cấu trúc khác nhau. Tăng cảm giác có nghĩa là cung cấp các sợi thần kinh nhạy cảm đến các vùng mô riêng lẻ. Kích thích có thể di chuyển dọc theo các con đường nhạy cảm từ các mô đến trung tâm hệ thần kinh. Vận động bên trong đề cập đến việc gửi các sợi thần kinh vận động theo đó chỉ huy từ trung tâm hệ thần kinh có thể đạt đến các cơ quan của sự thành công. Trong các đám rối thần kinh như đám rối thần kinh quang tuyến, có sự trao đổi các sợi thần kinh riêng lẻ. Các dây thần kinh mới xuất hiện từ sự trao đổi này. Mỗi dây thần kinh mới hình thành chứa các phần của một số tủy sống các phân đoạn và trong trường hợp đám rối phát quang, bao phủ các chi dưới, khung chậu và thành bụng. Các đám rối dưới sử dụng các dây thần kinh mới hình thành để cung cấp nguồn vận động, ví dụ, cho các cơ psoas chính, psoas nhỏ và cơ tứ đầu đùi. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bộ mở rộng khác nhau và chất dẫn điện của đùi cơ bắp. Các dây thần kinh cảm giác mới được hình thành cung cấp cho mặt trước của đùi cũng như mặt trước và mặt trong của Chân. Do đó, đám rối thắt lưng làm phát sinh các dây thần kinh đại tràng, chậu, genitofemoral, cutaneus femoris lateralis, femoralis và obturatorius thông qua trao đổi. Sau khi trao đổi chất xơ, xương cùng bên cung cấp cho bàn chân, thấp hơn Chân, và khía cạnh sau của đùi với các dây thần kinh mới hình thành có chất lượng sợi nhạy cảm. Cung cấp động cơ của bộ kéo dài hông, bộ gấp đầu gối và tất cả cẳng chân cũng như cơ chân cũng là một nhiệm vụ của đám rối xương cùng. Do đó, thông qua sự trao đổi của các sợi thần kinh riêng lẻ, mối liên hệ phụ tạo thành dây thần kinh cơ mông trên, dây thần kinh cơ mông dưới, dây thần kinh cơ đùi sau, dây thần kinh hông và dây thần kinh lưng, cũng như các dây thần kinh cơ ức đòn chũm.
Bệnh
Hoại tử đám rối phát quang là một bệnh lý lâm sàng điều kiện có thể xảy ra sau khi đám rối thần kinh chân bị tổn thương. Các đám rối bên trong gần như toàn bộ bàn chân, cẳng chân, và chức năng vận động đùi. Do đó, hình ảnh lâm sàng sau khi tổn thương đám rối thần kinh được đặc trưng bởi sự thiếu hụt vận động. Rối loạn cảm giác ở khu vực chân và xương chậu cũng xảy ra do tổn thương đám rối thần kinh. Chân nào và cơ chân bị liệt hoặc hạn chế chức năng vận động phụ thuộc vào vị trí chính xác của tổn thương. Ví dụ, nguyên nhân của tổn thương đám rối thần kinh có thể là do chấn thương sau va chạm mạnh. Thông thường những trường hợp này là gãy xương chậu, gãy xương vòng chậu hoặc gãy xương chậu. Tổn thương đám rối thường liên quan đến tổn thương mô mềm, cơ quan hoặc mạch máu. Gãy vòng chậu trước hoặc vùng xương cùng cũng có thể gây tổn thương đám rối với chứng liệt sau. Gãy xương cùng thường dẫn đến thiếu hụt thần kinh do tổn thương đám rối. Ít phổ biến hơn, liệt đám rối xảy ra do can thiệp phẫu thuật, chẳng hạn như sau khi thay khớp háng hoặc can thiệp mạch máu của động mạch chủ bụng. Tổn thương đám rối thiếu máu cục bộ cũng có thể xảy ra sau thận cấy ghép. Bệnh bẩm sinh của đám rối phát quang rất hiếm. Phổ biến hơn là các khối u gây bệnh như tử cung, tuyến tiền liệt, ung thư buồng trứng hoặc ung thư thận. Sự tham gia di căn của đám rối ở chân cũng gây ra liệt. Ngoài xuất huyết như máu tụ psoas, chứng phình động mạch của bụng lớn động mạch cũng có thể gây ra bệnh liệt đám rối. Tổn thương đám rối xương cùng thường xảy ra ở phụ nữ vào cuối mang thai hoặc trong khi sinh, và trong trường hợp này thường liên quan đến những bất thường về vị trí của thai nhi. Ngoài việc này, viêm trong bệnh cảnh viêm dây thần kinh đám rối chân vô căn gây ra liệt dây thần kinh do các yếu tố miễn dịch. Bệnh tiểu đường có thể là một nguyên nhân khác của tê liệt.
