Nguyên nhân | Bán kính xa đứt gãy

Nguyên nhân

Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất của một bán kính xa đứt gãy là một cú ngã trên cánh tay mở rộng. Theo bản năng, cánh tay duỗi ra để hấp thụ cú ngã và ngăn điều tồi tệ hơn xảy ra. Kết quả gãy được gọi là gãy mở rộng (còn gọi là gãy Colles).

Tuy nhiên, một gãy cũng có thể do ngã khi tay bị cong - trong trường hợp này được gọi là gãy gập (gãy Smith). Đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi, té ngã gây ra gãy xương bán kính xa, vì mật độ xương thường bị ảnh hưởng bởi loãng xương và do đó dễ bị gãy xương hơn. Ở những bệnh nhân này, ngay cả chấn thương nhỏ cũng đủ để dẫn đến gãy điều đó sẽ không dẫn đến gãy xương ở những bệnh nhân khỏe mạnh.

Nhóm bệnh nhân phổ biến thứ hai sau bệnh nhân lớn tuổi là bệnh nhân trẻ từ năm đến mười tám tuổi. Ở những bệnh nhân này, tai nạn thể thao thường dẫn đến bán kính xa đứt gãy. Tai nạn giao thông cũng có thể dẫn đến một cánh tay gãy xương.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường bao gồm sự kết hợp của một cuộc phỏng vấn bệnh nhân, trong đó bệnh nhân mô tả các triệu chứng của mình và tai nạn, kiểm tra cánh tay và cuối cùng X-quang kiểm tra cánh tay. Chỉ X-quang kiểm tra có thể kết luận dứt khoát rằng bán kính xa đứt gãy đã xảy ra - việc thăm khám và tư vấn bệnh nhân là không đủ. Trong quá trình khám, điều này thường chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế do bệnh nhân đau, bác sĩ chú ý đến cánh tay bị sai lệch, cử động hạn chế, cũng như cảm giác và rối loạn tuần hoàn của bàn tay. Trong một số trường hợp đặc biệt, khi bác sĩ nghi ngờ rằng các dây chằng xung quanh hoặc các cấu trúc khác vẫn có thể bị thương, một cuộc kiểm tra chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện. Hiếm khi, nếu nghi ngờ có một số gãy xương, chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng được thực hiện.

Đau

Như thường thấy với gãy xương, đau cũng có kinh nghiệm trong gãy xương bán kính xa. Điều này là do thực tế là khi bị gãy xương, màng xương mịn - màng xương - bị đâm xuyên bởi mô xương bên dưới. Tuy nhiên, màng xương xen kẽ rất nhiều với các sợi thần kinh nhỏ mà ngay lập tức gửi đau xung động đến não khi bị kích thích.

Nền tảng của điều này là sinh học tiến hóa: một vết gãy phải được chữa khỏi ngay cả trong thời gian trước đó và trong mọi trường hợp, nó không được phép chịu thêm sức căng, nếu không thì máu tàu hoặc các vùng thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng. Chỉ sau vài tuần, khi vết gãy đã lành, cơn đau mới giảm bớt, vì hiện nay việc chấn thương các cấu trúc xung quanh không còn nữa. Trong y học ngày nay, thuốc giảm đau tất nhiên có thể được dùng để giảm đau, để bệnh nhân hết đau. Tuy nhiên, đây là một “hòa bình lừa đảo”, vì tất nhiên vấn đề cơ bản vẫn chưa được loại bỏ.

Liệu pháp giảm đau chỉ có ý nghĩa nếu chỗ gãy được bất động đồng thời và được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn. Đau - dù khó chịu đến mấy - cũng có ý nghĩa, vì nó báo hiệu cho cơ thể rằng nó sẽ giải phóng phần cơ thể bị ảnh hưởng. Có sẵn miễn phí trước khi lâm sàng thuốc giảm đau (về mặt y tế: thuốc giảm đau) là thuốc giảm đau thuộc nhóm NSAID, chẳng hạn như ibuprofen và paracetamol.

Trong trường hợp cấp tính, bác sĩ cấp cứu cũng có thể sử dụng hiệu lực thấp đến cao opioid. Sau đó chúng được tiêm tĩnh mạch và loại bỏ cơn đau rất nhanh. Thuốc giảm đau cũng thường được kê đơn để điều trị theo dõi.

Mặc dù Aspirin®, như ibuprofen, thuộc về lớp NSAID, nó cũng hóa lỏng máu, đó là một cơn ác mộng đối với bất kỳ bác sĩ phẫu thuật nào. Vết thương mạch máu bây giờ chỉ có thể được điều trị với chi phí lớn trong khi phẫu thuật. Do đó, việc quản lý aspirin (nói chung là axit axetyl-salicylic) nên tránh chính xác.