Rối loạn trương lực cơ là tình trạng co cơ không thể kiểm soát một cách có ý thức và kéo dài trong một thời gian dài. Nó có thể xảy ra bất kể tuổi tác của một người. Các phương pháp trị liệu để điều trị các triệu chứng dựa trên dạng loạn trương lực cơ và các triệu chứng của người bị ảnh hưởng.
Loạn trương lực cơ là gì?
Dystonia là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơ không tự chủ (không được kiểm soát bởi ý chí) các cơn co thắt ở người bị ảnh hưởng. Những cơ nào bị ảnh hưởng bởi loạn trương lực cơ sẽ khác nhau tùy theo từng trường hợp:
Nếu có cái gọi là loạn trương lực cơ toàn thân, các cơ của toàn bộ cơ thể hoặc một phần lớn của cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi cơ các cơn co thắt. Mặt khác, cái gọi là loạn trương lực cơ khu trú, thường chỉ ảnh hưởng đến các nhóm cơ riêng lẻ. Cơ bắp các cơn co thắt trong bối cảnh loạn trương lực cơ có thể được biểu hiện, ví dụ, bằng các cử động nhất định của người bị ảnh hưởng hoặc bằng những thay đổi trong tư thế. Dystonia có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi; tuy nhiên, sự khởi phát của chứng loạn trương lực toàn thân thường ở thời thơ ấu, trong khi loạn trương lực cơ khu trú thường xảy ra ở tuổi trưởng thành trung niên.
Nguyên nhân
Thông thường, những nguyên nhân dẫn đến chứng loạn trương lực cơ vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, nguyên nhân khác nhau về cơ bản ở các dạng loạn trương lực cơ khác nhau: trong khi cái gọi là loạn trương lực cơ nguyên phát thường có nguyên nhân cơ bản trực tiếp, thì loạn trương lực cơ thứ phát ít phổ biến hơn xảy ra như một triệu chứng của một số yếu tố cơ bản khác. Loạn trương lực nguyên phát có thể do yếu tố di truyền ảnh hưởng; tuy nhiên, các thành viên khác nhau trong gia đình có thể có các biểu hiện rối loạn thần kinh khác nhau. Các nguyên nhân có thể gây ra chứng loạn trương lực cơ thứ phát rất đa dạng: ví dụ, dạng loạn trương lực cơ này có thể do các bệnh tiềm ẩn như các dạng Bệnh Parkinson or bệnh Huntington. Loạn trương lực thứ phát cũng có thể xảy ra như một tác dụng phụ của cái gọi là thuốc an thần kinh (thuốc có tác dụng trầm cảm). Những lời chứng thực từ những người mắc phải thường trích dẫn các tai nạn liên quan đến cổ trước khi bắt đầu loạn trương lực thứ phát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, loạn trương lực liên quan đến co giật và chuyển động của các cơ. Điều này thường ảnh hưởng đến các cơ khác nhau, do đó người bị ảnh hưởng cũng không thể kiểm soát vùng này. Rối loạn trương lực cơ xảy ra bất kể tuổi tác và do đó cũng có thể ảnh hưởng đến các nhóm người khác nhau. Ngoài các co giật, người bị ảnh hưởng thường bị chuột rút trong cơ hoặc căng thẳng nghiêm trọng. Chúng được liên kết với đau, vì vậy mà chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị giảm sút đáng kể. Thông thường, những người bị ảnh hưởng không còn có thể thực hiện các hoạt động gắng sức hoặc thể thao do chứng loạn trương lực cơ và do đó bị hạn chế trong cuộc sống của họ. Run các cơ cũng có thể xảy ra với chứng loạn trương lực cơ và tiếp tục khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Ở trẻ em, điều kiện cũng có thể dẫn rối loạn phát triển, ví dụ như trẻ em không thể tham gia các hoạt động vui chơi hoặc thể thao do tình trạng bệnh. Khiếu nại tâm lý hoặc trầm cảm cũng thường xuyên xảy ra. Trẻ em cũng có thể trở thành nạn nhân của việc bắt nạt hoặc trêu chọc. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi chứng loạn trương lực cơ. Trong vài trường hợp, vết thương không chữa lành đúng cách vì co giậtvà máu ngộ độc có thể xảy ra trong những trường hợp xấu nhất.
Chẩn đoán và khóa học
Một cuộc thảo luận y tế với người bị ảnh hưởng và kiểm tra thể chất thường đủ để chẩn đoán loạn trương lực cơ. Đôi khi, chẩn đoán loạn trương lực cơ được xác nhận bởi máu kiểm tra, chụp cộng hưởng từ (bằng MRI), hoặc điện cơ đồ (bằng EMG). Quá trình loạn trương lực cơ khác nhau ở từng cá nhân. Trong một số trường hợp, loạn trương lực cơ nguyên phát bắt đầu với các triệu chứng tương đối nghiêm trọng (và liên quan đau), nhưng sau đó hoàn toàn giải quyết trong khoảng thời gian khoảng 3 năm. Tuy nhiên, các triệu chứng mới khởi phát sau khi giải quyết có thể xảy ra trong những trường hợp này. Trong một số trường hợp khác, các triệu chứng của loạn trương lực cơ nguyên phát có thể nặng hơn, ví dụ trong khoảng thời gian khoảng 3 - 5 năm, trước khi diễn biến của bệnh sau đó thường ổn định. Diễn biến của loạn trương lực cơ thứ phát khi có bệnh lý có từ trước về cơ bản phụ thuộc vào tiến trình của bệnh cơ bản này.
Các biến chứng
Bởi vì loạn trương lực làm cho các nhóm cơ hoặc thậm chí các cơ riêng lẻ di chuyển không kiểm soát được, các biến chứng khác nhau cũng có thể xảy ra trong bối cảnh này. Nhiều người bị ảnh hưởng gây ra các vết thương trên tay có thể rất khó chữa lành. Do sự “hạ gục” hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại, dẫn đến vết thương không thể chữa lành đúng cách. Không có gì lạ khi một vết thương đơn giản thậm chí phát triển thành viêm, mà chắc chắn cần được điều trị bằng thuốc thích hợp. Nếu không, thậm chí có nguy cơ máu ngộ độc nếu viêm tạo thành một áp xe. Chậm nhất là một bác sĩ nên được thăm khám trong mọi trường hợp. Các biến chứng khác hoặc các triệu chứng kèm theo rất nghiêm trọng và kéo dài đau đầu, run rẩy vĩnh viễn các chi cá nhân và tụ máu. Dystonia cũng làm cơ thể con người suy yếu rất nhiều, do đó những người bị ảnh hưởng trở nên mệt mỏi và kiệt sức nhanh chóng hơn nhiều. Bất cứ ai bị các dấu hiệu đầu tiên của chứng loạn trương lực cơ không nên đến gặp bác sĩ. Chỉ khi được chẩn đoán sớm mới có thể điều trị được các biến chứng nêu trên và các triệu chứng kèm theo. Rất hiếm khi có thể phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, thuốc thích hợp có thể cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe.
Khi nào bạn nên đi khám?
Dystonia là một căn bệnh mà cử động của con người bị hạn chế rất nhiều. Trong trường hợp này, các nhóm cơ riêng lẻ trở nên rất căng, do đó người bị ảnh hưởng không còn có thể điều chỉnh các chuyển động riêng lẻ một cách chính xác. Nếu người đó không đến bác sĩ vào thời điểm này, những lời phàn nàn sẽ tăng lên vô cùng trong một thời gian ngắn. Ngoài ra, có thể có các triệu chứng khác đi kèm như đau đầu, sốt, buồn nôn or ói mửa. Nếu những triệu chứng này xảy ra, thì nên đi khám bác sĩ trong mọi trường hợp. Với phương pháp điều trị thích hợp và đúng loại thuốc, các triệu chứng đi kèm này có thể được chống lại rất tốt và hiệu quả. Nếu người bị ảnh hưởng quyết định điều trị bởi bác sĩ, thì các khiếu nại xảy ra có thể được giảm nhẹ và đấu tranh rất tốt. Bất kỳ ai bị chứng loạn trương lực cơ chắc chắn nên đi khám và điều trị bằng thuốc. Do đó có thể đạt được sự cải thiện nhanh chóng. Hơn nữa, chỉ có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu việc điều trị như vậy diễn ra ở giai đoạn đầu. Bất cứ ai chờ đợi quá lâu để đến gặp bác sĩ có thể phải tính đến hậu quả thiệt hại không thể khắc phục được.
Điều trị và trị liệu
Hiệu quả điều trị ban đầu dựa trên hình thức loạn trương lực cơ. Nếu nguyên nhân của chứng loạn trương lực cơ nguyên phát không rõ ràng, điều trị thường nhằm điều trị các triệu chứng xảy ra; Hiện tại không thể chữa khỏi chứng loạn trương lực cơ trong những trường hợp này. Tùy thuộc vào yêu cầu điều trị, điều trị loạn trương lực có thể diễn ra trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc tại các trung tâm chuyên khoa. Để điều trị hiệu quả chứng loạn trương lực cơ khu trú, điều trị bằng đường tiêm tại chỗ thường diễn ra. Cái gọi là độc tố botulinum được tiêm vào cơ bị ảnh hưởng bởi loạn trương lực cơ. Chất độc ức chế sự giao tiếp giữa dây thần kinh và cơ, để các cơn co thắt cơ của loạn trương lực giảm dần. Thông thường, các liệu pháp tiêm được tiếp tục trong khoảng thời gian ba tháng. Trong các trường hợp cá nhân, tiêm điều trị cho chứng loạn trương lực cơ có thể được hỗ trợ bởi quản lý of thuốc hành động theo hướng tương tự với độc tố botulinum. Ở một số người bị ảnh hưởng, các thủ tục phẫu thuật được thực hiện để điều trị chứng loạn trương lực cơ; các tùy chọn khả thi ở đây bao gồm cắt các kết nối giữa dây thần kinh và cơ bắp hoặc chèn một cái gọi là não máy tạo nhịp tim.
Triển vọng và tiên lượng
Chứng loạn trương lực cơ không tự khỏi và thường không cải thiện trừ khi bắt đầu điều trị. Dystonia có liên quan đến co giật cơ bắp điều đó xảy ra một cách không tự nguyện, do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, tình trạng căng thẳng nghiêm trọng cũng xảy ra, người bệnh thường xuyên run rẩy. Dystonia làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn, có thể dẫn chậm phát triển ở trẻ em. Trong nhiều trường hợp, những lời phàn nàn ngày càng gia tăng theo độ tuổi, do đó những lời phàn nàn và biến chứng cũng có thể xảy ra khi trưởng thành. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng của loạn trương lực cơ mới tự biến mất trong thời thơ ấuViệc điều trị có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc và hạn chế sự khó chịu đáng kể, để bệnh nhân có thể phát triển bình thường. Hơn nữa, các liệu pháp khác nhau cũng có thể cần thiết để hỗ trợ các cơ. Theo quy luật, tuy nhiên, quá trình của bệnh là tích cực nếu bệnh được điều trị. Qua đó, việc tiến hành điều trị sớm có tác dụng rất tích cực đối với bệnh. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi chứng loạn trương lực cơ.
Phòng chống
Do thiếu kiến thức về các nguyên nhân có thể dẫn đối với các dạng loạn trương lực cơ khác nhau, việc phòng ngừa thích hợp thường hầu như không thể. Sự phát triển của các triệu chứng nghiêm trọng trong chứng loạn trương lực cơ có thể được ngăn chặn chủ yếu bằng cách phát hiện điều kiện sớm và điều trị thích hợp.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, không có tùy chọn đặc biệt hoặc các biện pháp có sẵn dịch vụ chăm sóc sau cho người bị ảnh hưởng bởi chứng loạn trương lực cơ. Trong trường hợp này, người mắc bệnh chủ yếu phụ thuộc vào việc phát hiện sớm và điều trị bệnh sau đó để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Quá trình điều trị tiếp theo và sự thành công của việc điều trị phụ thuộc rất nhiều vào căn bệnh tiềm ẩn chính xác, do đó, không có dự đoán chung nào có thể được đưa ra ở đây. Trong những trường hợp nhất định, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng cũng bị giới hạn bởi chứng loạn trương lực cơ. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu. Người bị ảnh hưởng cũng có thể thực hiện nhiều bài tập từ một liệu pháp như vậy tại nhà và do đó tăng khả năng vận động của các cơ trở lại. Khi dùng thuốc, bệnh nhân cần luôn tuân thủ theo hướng dẫn chính xác của bác sĩ. Trong trường hợp có thắc mắc hoặc không rõ ràng, luôn phải liên hệ với bác sĩ để không phát sinh các biến chứng và khiếu nại khác. Hơn nữa, sự hỗ trợ và chăm sóc của gia đình và bạn bè cũng rất hữu ích để tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Liệu pháp điều trị loạn trương lực cơ tập trung vào các thủ thuật thuốc và phẫu thuật. Bệnh nhân có thể tự làm gì để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống phụ thuộc vào loại rối loạn. Bệnh nhân bị một dạng co thắt não nghiêm trọng phải chớp mắt trong những khoảng thời gian cực ngắn đến mức không thể thực hiện được nhiều hoạt động hàng ngày như làm việc trên màn hình, xem tivi hoặc đọc sách. Trong trường hợp này, việc chuyển sang các ưu đãi và công nghệ đã được phát triển dành cho người mù thường rất hợp lý, ngay cả khi bệnh nhân hoàn toàn không bị mất thị lực. Nhận dạng giọng nói có thể giúp bạn làm việc trên màn hình máy tính dễ dàng hơn. Mặc tối kính trong khi xem truyền hình giúp bạn dễ dàng tập trung vào âm thanh hơn và do đó ít nhất vẫn có thể theo dõi tin tức hoặc các chương trình chính trị. Nhiều sách cũng có sẵn dưới dạng sách nói. Trong trường hợp trục trặc dai dẳng, vật lý trị liệu và chỉnh hình các biện pháp có thể ngăn ngừa thiệt hại cho khớp và sự hạn chế liên quan của chuyển động. Nếu chứng loạn trương lực cổ tử cung dẫn đến những gì được gọi là chứng vẹo cổ, mặc cổ nẹp có thể hữu ích.
