Con quay thực dụng là một phần của não và là nơi có vỏ não vận động chính, được kết nối với các tế bào thần kinh vận động trung ương và các đường hình chóp. Khu vực của não được coi là trung tâm điều khiển chuyển động. Trong các tổn thương, rối loạn vận động không hồi phục, co cứng, hoặc thường xuyên xảy ra tê liệt.
Con quay thực dụng là gì?
Con quay thực dụng nằm trên thùy trán trong cerebrum và tương ứng với đoạn não trước rãnh trung tâm. Được dịch theo nghĩa đen, gyrus có nghĩa là "rẽ". Ở người, con quay thực dụng có chức năng trung tâm trong việc kiểm soát chuyển động. Vỏ não vận động sơ cấp, không thể thay thế cho tất cả các chuyển động, nằm trong tích chập. Theo phân loại của Brodmann, praesentral gyrus nằm ở khu vực XNUMX, được gọi là khu vực hình tháp. Khu vực này là nguồn gốc của cái gọi là các đường hình chóp. Các vùng hình chóp ở người là yếu tố chuyển mạch trung tâm cho tất cả các hoạt động vận động tự nguyện và phản xạ và được kết nối với các nhân thần kinh sọ vận động. Do đó, vỏ não vận động chính chứa cái gọi là motoneurons, được coi là điểm xuất phát chung của toàn bộ mô não. Con quay thực dụng phải được phân biệt với con quay sau trung tâm trên thùy đỉnh. Khu vực này chứa vỏ não somatosensory để xử lý các nhận thức xúc giác.
Giải phẫu và cấu trúc
Trong vỏ não vận động chính là các mô đệm, đóng vai trò là điểm xuất phát chung của vỏ não vận động. Các sợi trục của motoneurons ở đó chạy dọc theo tủy sống để tiếp cận các nhân thần kinh sọ vận động. bên trong tủy sống, các xung của chúng được chuyển đổi và truyền đến động cơ ngoại vi ở sừng trước, từ đó động cơ ra lệnh từ não đạt đến các cơ tự nguyện liên quan. Vỏ não vận động sơ cấp không hoàn chỉnh, nhưng phần lớn nó nằm ở chỗ phình ngay trước rãnh trung tâm. Con quay thực dụng được xây dựng bằng somatotopy trong phần này. Do đó, các vùng lân cận về mặt giải phẫu cũng được đại diện cạnh nhau trong vỏ não vận động sơ cấp. Vì vậy, có thể nói, một đại diện thu nhỏ và lộn ngược của cơ thể con người, nằm trên con quay hồi chuyển praesentral.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng chính của hồi chuyển trung tâm tương ứng với chức năng của nó như một vỏ não vận động chính. Vỏ não vận động chính phải được phân biệt với vỏ não vận động bổ sung và vỏ não vận động trước. Hai khung cuối dùng để soạn chuỗi các chuyển động từ một quỹ các chuyển động riêng lẻ đã học. Họ cũng tham gia vào việc chuẩn bị tất cả các chuyển động tự nguyện có ý thức và vô thức. Korbinian Brodmann đã giới thiệu những vùng được gọi là Brodmann để mô tả các phần não. Vùng 4 Brodmann chiếm vỏ não vận động sơ cấp. Vỏ não vận động bổ sung và vỏ não trước vận động đều nằm trong khu vực 6. Hình ảnh đại diện này của cơ thể con người trong con quay thực dụng còn được gọi là homunculus và được sử dụng để chuyển tiếp chính xác các lệnh chuyển động từ não. Theo tỷ lệ, homunculus bị biến dạng. Thật vậy, các vùng riêng biệt trên cơ thể con người có khả năng di chuyển được điều chỉnh cực kỳ tinh vi, đặc biệt là bàn tay hoặc cơ nói. Những khu vực này đòi hỏi một sự thể hiện đặc biệt tốt. Mặt khác, các vùng khác trên cơ thể có ít kỹ năng vận động tốt hơn, ví dụ như lưng. Các khu vực có tỷ lệ quy định tự động cao hơn cũng yêu cầu ít đại diện hơn. Một ví dụ về điều này là tư thế và cơ hỗ trợ. Các khu vực vỏ não liên quan đến các khu vực này nhỏ hơn các khu vực đại diện để kiểm soát vận động tinh. Đây là cách xảy ra sự biến dạng của homunculus. Somatotopy cũng thô hơn nhiều trong biểu diễn, ví dụ, trong vỏ não cảm giác sơ cấp, tương ứng với biểu diễn chính xác của các bề mặt cơ thể. Các đường dẫn thần kinh đi xuống của vỏ não, cùng với các đường sinh dục và corticonuclearis đường sinh cung cấp các nhân thần kinh sọ vận động, điểm con đường hình chóp ở người.
Bệnh
Con quay thực vật có liên quan đến lâm sàng chủ yếu khi nó bị ảnh hưởng bởi các tổn thương. Các khu vực vận động cung cấp một giao diện trung tâm giữa ý thức và vật chất, thông qua các khu vực mà con người có thể phản ứng với môi trường của họ với những ý định nhất định và trong các chuyển động có định hướng, di chuyển trong môi trường hoặc tiếp cận các cá nhân khác. Khi mô não mất hoàn toàn chức năng của nó, các cử động tự nguyện không thể hình dung được nữa và sự kiểm soát đối với cơ thể của chính mình cũng hoàn toàn mất đi. Bệnh nhân trong tình huống này được mô tả bằng thuật ngữ hội chứng tự kỉ. Mặc dù những người bị ảnh hưởng hoàn toàn ý thức và nhận thức rõ ràng về môi trường của họ, họ không thể phản ứng với môi trường của họ và do đó bị nhốt trong cơ thể của chính họ. Hội chứng tự kỉ thường là kết quả của tổn thương các đường dẫn truyền trên vỏ não vận động. Các tổn thương khác của vỏ não vận động chính cũng có thể liên quan đến hạn chế vận động nghiêm trọng. Ví dụ, bệnh nhân mắc ALS bị ảnh hưởng bởi những thay đổi thoái hóa trong tế bào thần kinh vận động. Tế bào thần kinh vận động của chúng ở trung tâm hệ thần kinh chia nhỏ từng mảnh. Tùy thuộc vào trung tâm trên hay dưới nơron vận động bị ảnh hưởng, các hiện tượng thoái hóa dẫn đến co cứng, yếu cơ hoặc tê liệt. Căn bệnh này hiện không thể chữa khỏi và chỉ có thể điều trị triệu chứng. Để chẩn đoán tổn thương của tế bào thần kinh vận động trung ương và do đó của vỏ não vận động sơ cấp, bác sĩ thần kinh thường sử dụng phương pháp khám phản xạ. Ví dụ, nếu nhiều bệnh lý phản xạ của cái gọi là nhóm Babinski có mặt, bệnh nhân có lẽ đang bị tổn thương ở khu vực này. Khối u, xuất huyết, chấn thương do chấn thương, hoặc viêm trong khu vực của con quay thực dụng cũng thường gây ra rối loạn vận động. Tiên lượng điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân trong từng trường hợp riêng biệt. Nếu các tế bào thần kinh vận động đã bị phá hủy không thể phục hồi, rối loạn vận động thường là các triệu chứng không thể đảo ngược. Chỉ trong những trường hợp riêng lẻ, các chức năng của các vùng não bị ảnh hưởng mới có thể được chuyển đến các vùng não còn nguyên vẹn thông qua đào tạo.
