Các triệu chứng của cột sống thắt lưng | Các triệu chứng của hẹp ống sống

Các triệu chứng của cột sống thắt lưng

Cột sống thắt lưng là khu vực mà ống tủy sống hẹp phát triển thường xuyên nhất. Triệu chứng chính ở đây là đau ở chân và lưng. Chúng phụ thuộc vào tải trọng và thường xảy ra khi đi bộ một khoảng cách nhất định hoặc khi đứng trong thời gian dài.

Cũng điển hình là các triệu chứng thuyên giảm hoặc biến mất hoàn toàn khi hông bị cong, ví dụ khi ngồi hoặc khi phần trên của cơ thể bị uốn cong về phía trước. Những người bị ảnh hưởng thường báo cáo rằng đau đặc biệt bắt đầu khi đi bộ xuống dốc, trong khi đi bộ lên dốc ít gây khó chịu hơn. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân thường vẫn có thể đi xe đạp mà không gặp bất kỳ vấn đề gì mặc dù đau- hạn chế liên quan đến khoảng cách đi bộ, vì phần trên cơ thể cũng nghiêng.

Ở vị trí này, ống tủy sống ít bị co thắt hơn và các triệu chứng của hẹp không xảy ra. Các triệu chứng được mô tả ở trên còn được gọi là các triệu chứng không liên tục của ống tủy sống.Mặc dù đây là biểu hiện điển hình của bệnh hẹp ống sống thắt lưng, nhưng nó không xảy ra ở mọi bệnh nhân mắc bệnh. Một sự khác biệt nữa là "bệnh cửa sổ" phổ biến không kém, là do rối loạn tuần hoàn ở chân.

Ở đây cũng vậy, khoảng cách đi bộ thường bị hạn chế do cơn đau bắt đầu. Trong khi bị bệnh này, việc dừng lại thường dẫn đến giảm đau, bệnh nhân có hẹp ống sống thường phải ngồi một chỗ cho các triệu chứng giảm dần. Trong vài trường hợp, hẹp ống sống của cột sống thắt lưng không chỉ gây đau mà còn gây ra các triệu chứng Chân sự thất bại. Các triệu chứng thường gặp nhất là cảm giác hoặc tê, có thể ảnh hưởng đến toàn bộ Chân và vùng sinh dục. Chỉ trong một số trường hợp cực kỳ hiếm gặp, liệt thậm chí có thể xảy ra như một triệu chứng của bệnh hẹp ống sống thắt lưng rõ rệt.

Các triệu chứng tối thiểu để phẫu thuật là gì?

Trong một số trường hợp, hẹp ống sống có thể nghiêm trọng đến mức các triệu chứng không thể thuyên giảm đủ bằng tất cả các biện pháp bảo tồn, kể cả hiệu quả cao thuốc giảm đau. Trong trường hợp cơn đau dữ dội kéo dài nhiều tháng và không ngừng gia tăng, phẫu thuật nới rộng ống sống do đó có thể được coi là biện pháp cuối cùng. Tùy chọn này trở nên đặc biệt phù hợp nếu nó có thể ngăn chặn sự cố nghiêm trọng sắp xảy ra tổn thương thần kinh.

Điều này có thể tự biểu hiện, ví dụ, ở chứng tê không chỉ xảy ra khi bị căng thẳng. Các triệu chứng tê liệt và mất kiểm soát bàng quang và trực tràng chức năng cũng có thể là các triệu chứng của tổn thương thần kinh, có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật kịp thời. Tuy nhiên, phải luôn nhớ rằng phẫu thuật hẹp ống sống mang lại nhiều rủi ro và có khoảng XNUMX/XNUMX trường hợp xảy ra biến chứng.

Do đó, trước một can thiệp nghiêm trọng như vậy, điều quan trọng là phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra cùng với bác sĩ. Ngoài mức độ đau khổ, quyết định cũng cần tính đến tuổi tác và tuổi thọ cũng như các bệnh có thể mắc phải. Hơn nữa, không có bằng chứng khoa học cho thấy bệnh nhân trên 65 tuổi có hẹp ống sống lợi ích từ phẫu thuật ở tất cả.