Suy thận cấp tính: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

In suy thận cấp (ANV; từ đồng nghĩa: thận cấp tính hoại tử; hoại tử vỏ thận cấp tính; nhọn suy thận với hoại tử ống thận; hoại tử ống thận cấp tính; thận thiếu chất; hoại tử ống thiếu máu; ANV; hoại tử vỏ thận hai bên; thận thiếu máu cục bộ; hoại tử vỏ thận; thận hoại tử; thận hư với huyết sắc tố niệu; suy thận với hoại tử ống thận; hoại tử vỏ thận; hoại tử ống thận; Suy thận với hoại tử ống thận; hoại tử nhú trong viêm thận; u nhú hoại tử của thận; cấp tính sau thượng thận suy thận; suy thận cấp trước thượng thận; thủy ngân thận hư; hoại tử vỏ thận; hoại tử ống thận; thận hư thăng hoa; thận độc; hoại tử ống thận nhiễm độc; thận hư ống thận; hoại tử ống thận; Tiếng Anh. nhọn thận chấn thương (AKI); ICD-10-GM N17.-: Suy thận cấp) là tình trạng mất chức năng đột ngột của cả hai thận (trong vài giờ đến vài ngày). Suy thận cấp, không giống như suy thận mãn tính, có khả năng hồi phục. Yếu tố quyết định là điều trị bệnh cơ bản hoặc loại bỏ của các tác nhân độc hại (ví dụ như ngừng thuốc độc với thận thuốc/vật liệu xây dựng). Nhọn thận Suy thận xảy ra hoặc được chẩn đoán tại bệnh viện được gọi là suy thận cấp tính tại bệnh viện. Suy thận cấp có thể được phân loại theo sinh lý bệnh (các chức năng cơ thể bị thay đổi bất thường) như sau:

  • ANV trước thận - trong trường hợp này, nguyên nhân nằm trước thận; dạng ANV phổ biến nhất với 60% trường hợp.
  • ANV nội thượng thận - ở đây nguyên nhân là ở chính thận (35% trường hợp).
  • ANV sau thận - ở đây nguyên nhân nằm sau thận (5% trường hợp).

Các giai đoạn sau của bệnh có thể được phân biệt:

  • Giai đoạn ban đầu - không có triệu chứng liên quan đến thận; ở đây các triệu chứng của căn bệnh tiềm ẩn đang diễn ra ở phía trước.
  • Biểu hiện suy thận - giảm ổn định mức lọc cầu thận (GFR) và hậu quả là tăng các giá trị lưu giữ như creatinine; có thể kéo dài đến vài tuần
  • Giai đoạn polyuric - phục hồi chức năng thận; do một lượng lớn bài tiết lên đến 10 l nước tiểu mỗi ngày, nước và chất điện giải cân bằng là đối tượng của những biến động nghiêm trọng. Giai đoạn này có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong (tử vong).

Tần suất cao điểm: bệnh xảy ra chủ yếu từ năm 70 của cuộc đời. suy thận đối với bệnh nhân chăm sóc đặc biệt là 5% (ở Đức). Trong khi nhập viện, 2-18% bệnh nhân nhập viện và 22-57% bệnh nhân chăm sóc đặc biệt phát triển chấn thương thận cấp tính (AKI). Có rất ít nghiên cứu về dịch tễ học của suy thận cấp tính. . Một nghiên cứu ở Scotland đưa ra tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) là 1811 trường hợp trên 1,000,000 dân mỗi năm. máu trên giá trị bình thường (urê huyết). Hơn nữa, có những xáo trộn của nước và chất điện giải cân bằng cũng như cân bằng axit-bazơ. Suy thận cấp tính thường có thể hồi phục, tức là (gần) bình thường chức năng của thận lợi nhuận. Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước hoặc tác nhân độc hại. Nếu bệnh nhân đã yêu cầu lọc máu điều trị một lần do suy thận cấp, nguy cơ phát triển thành suy thận mạn tiến triển sẽ tăng lên (đặc biệt trong trường hợp suy thận cấp nội thận). Nguy cơ vĩnh viễn lọc máu Điều trị phụ thuộc vào bệnh cơ bản và khoảng 5%. Trong suy thận cấp tại bệnh viện, một phần ba số bệnh nhân được thay thận bằng máy trong thời gian chăm sóc đặc biệt tiếp tục phải thay thận sau khi xuất viện. số người mắc bệnh) của bệnh nhân chăm sóc đặc biệt với AVN là 60%. Điều này là do bản thân AVN, bất kể căn bệnh tiềm ẩn nào, đều có ảnh hưởng bất lợi đến tất cả các quá trình sinh học và chức năng cơ quan của cơ thể.