Hàng năm, khoảng 2,000 đến 3,000 người ở Đức phát triển tuyến giáp ung thư - làm cho nó trở thành một trong những bệnh ác tính hiếm hơn bệnh khối u. Trung bình, phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn 3 lần so với nam giới. Có nhiều dạng khác nhau với tiên lượng khác nhau. Vì Đức là một i-ốt vùng thiếu hụt, tương đối nhiều người có nốt sần hoặc phì đại tuyến giáp - các nhà khoa học giả định 10 phần trăm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u có thể ẩn đằng sau điều này, điều này ban đầu không được chú ý đến. Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện ở giai đoạn nặng.
Có những dạng ung thư nào và ai bị ảnh hưởng?
- Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú: 35 đến 60% các khối u tuyến giáp ác tính; Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều gấp 3 lần nam giới; bệnh nhân thường trên 40. Tiên lượng tốt đến rất tốt.
- Ung thư biểu mô tuyến giáp thể nang: 25 đến 40% các khối u tuyến giáp ác tính, phụ nữ thường bị gấp 3 lần; bệnh nhân thường từ 40 đến 50 tuổi.
- Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy: Phát sinh từ các tế bào C sản xuất ra hormone calcitonin. Chiếm từ 5 đến 10% các khối u, phụ nữ và nam giới bị ảnh hưởng như nhau. Tuổi khởi phát bệnh khoảng 40 đến 50 tuổi. Tiên lượng tốt đến trung bình.
- Ung thư biểu mô tuyến giáp không biệt hóa (không tái sản xuất): Loại tế bào không thể xác định được trong trường hợp này. Nó chiếm khoảng 10% đến 20% ung thư biểu mô tuyến giáp. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp đôi; tuổi khởi phát bệnh khoảng 50 tuổi. Tiên lượng xấu vì di căn được thiết lập rất sớm và khối u phản ứng kém với điều trị.
- Khác: điều này bao gồm tất cả các biểu mẫu khác có thể được tìm thấy trong tuyến giáp, Ví dụ, ung thư của các tế bào bề mặt hoặc di căn từ các khối u khác. Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản.
Ung thư tuyến giáp phát triển như thế nào?
Như với hầu hết các bệnh ung thư, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là kích hoạt tuyến giáp ung thư. Một điều quan trọng là lâu dài i-ốt thiếu hụt - được cho là làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp gấp đôi. Đặc biệt, ung thư biểu mô dạng nang phổ biến hơn ở những người có phì đại tuyến giáp do i-ốt sự thiếu hụt. Mặt khác, các yếu tố di truyền đóng một vai trò đặc biệt trong ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ. Không hiếm trường hợp khối u này đi kèm với rối loạn nội tiết tố và khối u của các cơ quan khác. Từ lâu, người ta đã biết rằng tuyến giáp phản ứng rất nhạy cảm với bức xạ ion hóa. Ví dụ, một số lượng gia tăng đáng kể ung thư tuyến giáp được tìm thấy ở những người sống sót sau vụ đánh bom đường hô hấp ở Hiroshima hoặc ở những nạn nhân sau thảm họa lò phản ứng ở Chernobyl.
Bệnh biểu hiện như thế nào?
Thông thường, không có triệu chứng nào xuất hiện trong một thời gian dài. Dấu hiệu đầu tiên thường là tuyến giáp phát triển nhanh, có thể sờ thấy các nốt. Khó nuốt có thể xảy ra. Vùng lân cận bạch huyết các nút cũng có thể được mở rộng, dẫn đến áp lực, nuốt hoặc cổ đau. Sau đó, dây thần kinh thanh âm có thể bị chèn ép, gây ra khàn tiếng. Nếu có một khối u tạo ra kích thích tố, những điều này có thể gây ra các triệu chứng, như trong cường giáp.
Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
Sau khi uống tiền sử bệnh, đầu tiên bác sĩ sẽ sờ nắn tuyến giáp và xung quanh bạch huyết điểm giao. Một cuộc kiểm tra quan trọng là siêu âm. Điều này có thể phát hiện kích thước của tuyến giáp, nốt, u nang và các thay đổi mô khác. Xạ hình có thể được sử dụng để hình dung chức năng của tuyến giáp bằng cách sử dụng môi trường tương phản được đánh dấu phóng xạ. Các nốt ác tính thường là “lạnh, ”Nghĩa là họ không sản xuất kích thích tố, không giống như mô bình thường. Với một mục tiêu đâm, vật liệu tế bào có thể được lấy từ các khu vực nghi ngờ bằng một cây kim nhỏ và đánh giá dưới kính hiển vi. Nếu nghi ngờ khối u được xác nhận, chụp cắt lớp vi tính và xương Xạ hình được sử dụng để phát hiện di căn khỏi khối u con gái. Ngoài ra, máu được thực hiện và thử nghiệm cho kích thích tố và các chất khác. Đối với một số khối u nhất định, sàng lọc gia đình được thực hiện để xác định khuynh hướng di truyền.
Có những liệu pháp nào?
Phương pháp điều trị chính thường là cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp và vùng lân cận bạch huyết Khoảng 4 tuần sau khi hoạt động, liệu pháp radioiodine sau để tiêu diệt di căn hoặc tàn tích mô còn lại. Vì mục đích này, iốt phóng xạ được nuốt vào trong một viên nang, tích tụ trong mô liên quan, chiếu xạ cục bộ và do đó phá hủy nó. Điều trị này có thể phải được lặp lại. Sự bức xạ điều trị cũng có thể được sử dụng bên ngoài. Sau đó, người bị ảnh hưởng phải thực hiện hormone tuyến giáp as viên nén suốt đời và khám sức khỏe định kỳ nửa năm, sau đó hàng năm trong 10 năm.
