Có thể làm gì với cảm giác nghẹt thở?
Trong giai đoạn cuối cùng, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) thường kèm theo cảm giác ngột ngạt chủ quan. Điều này ban đầu có thể được bù đắp bằng việc cung cấp oxy với tốc độ dòng chảy cao hơn. Sau đó, một số vị trí trên cơ thể cụ thể giúp cải thiện thở.
Ví dụ, đặt tay lên chân có thể cho phép thở cơ bắp để hoạt động tốt hơn. Các môi- phanh có thể làm mở rộng đường thở và do đó đảm bảo tình hình tốt hơn khi thở ngoài. Ngoài ra, giấc ngủ hàng đêm không nên diễn ra khi nằm hoàn toàn mà nằm ở phần trên của cơ thể. Trong giai đoạn cuối cùng tuyệt đối, cái gọi là liệu pháp giảm nhẹ có thể giải quyết. Trong số những thứ khác, thuốc được sử dụng ở đây có tác dụng giảm lo lắng.
Liệu pháp này trông như thế nào trong giai đoạn cuối?
Liệu pháp của COPD dựa trên các giai đoạn của bệnh. Trong giai đoạn 4 sau GOLD, liệu pháp tối đa được sử dụng. Điều này bao gồm hít vào glucocorticoid (steroid) kết hợp với kháng cholinergic hoặc cường giao cảm beta-2 tác dụng kéo dài.
Roflumilast, một hoạt chất tương đối mới từ nhóm chất ức chế PDE-4, cũng có thể được sử dụng. Theophylline cũng được sử dụng ở một số bệnh nhân. Hít vào glucocorticoid có sẵn dưới dạng các chế phẩm kết hợp với thuốc mimetic beta-2 tác dụng kéo dài.
Không phải tất cả COPD bệnh nhân được hưởng lợi từ liệu pháp glucocorticoid, do đó, sự thành công của liệu pháp nên được đánh giá thường xuyên. Nếu các triệu chứng không cải thiện, liệu pháp nên được thay đổi. Trong số những thứ thường xuyên được sử dụng glucocorticoid là budesenoside và fluticasone.
Thuốc mimetics beta-2 thường được sử dụng là formoterol và salmeterol. Từ nhóm diễn viên lâu năm thuốc kháng cholinergic, ipatropium bromide và tiatropium bromide thường được sử dụng. Trong trường hợp đợt cấp, việc sử dụng kháng sinh cũng có thể cần thiết.
Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn cần thiết và cần được cân nhắc kỹ lưỡng trong từng trường hợp riêng lẻ. Đặc biệt là ở những bệnh nhân có COPD giai đoạn cuối, điều trị bằng thuốc thường không đủ làm giảm các triệu chứng. Do đó, liệu pháp oxy dài hạn thường cần thiết thêm vào.
Ôxy được cung cấp qua ống thông mũi. Các bệnh nhân được cung cấp một thiết bị oxy tại nhà cho mục đích này. Nếu chỉ dẫn là đủ, điều này được tài trợ bởi luật sức khỏe các công ty bảo hiểm.
Nếu giá trị CO2 trong khí hô hấp tăng lên đáng kể, không xâm lấn thông gió cũng có thể cần thiết. Hình thức này của thông gió làm giảm các cơ hô hấp và dẫn đến trao đổi khí tốt hơn với việc giảm đủ giá trị CO2. Loại này của thông gió được sử dụng như một biện pháp cấp tính trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân nội trú và như thông gió tại nhà.
Phương án cuối cùng cho COPD giai đoạn cuối là sử dụng đặt nội khí quản và thông khí xâm nhập trong bệnh viện. Trong additiona phổi có thể xem xét việc cắt giảm âm lượng. Trong một thủ tục nội soi (nội soi phế quản), các van được đưa vào phổi để chống lại sự lạm phát quá mức của phổi điển hình trong COPD. Đây không phải là một hoạt động thực sự, nhưng quy trình này thường được thực hiện chung chung gây tê.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
