Các biện pháp chung
- CÓ CỒN kiêng cữ (kiêng hoàn toàn rượu).
- Nicotine hạn chế (kiêng thuốc lá sử dụng).
- Cân nặng bình thường để phấn đấu hoặc duy trì! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện.
- BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế.
- Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ 55: 23 tuổi; từ 65: 24 tuổi) → Tham gia vào chương trình được giám sát y tế cho thiếu cân.
- Tránh căng thẳng môi trường:
Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật
- Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) - sóng siêu âm được hội tụ và có thể được hội tụ chính xác vào một khu vực có kích thước chỉ vài mm; nhiệt độ lên đến 80 ° C dẫn đến việc các tế bào khối u bị tiêu diệt một cách hiệu quả. Quy trình HIFU được sử dụng trong Trung Quốc đối với ung thư biểu mô tế bào gan không thể phẫu thuật của gan.
- Phương pháp đốt điện không thuận nghịch (IRE) - quy trình cắt bỏ mô không qua da: Trong quy trình này, các xung dòng điện cao lặp đi lặp lại 1,650-3,000 V được thực hiện thông qua các điện cực hình kim đưa vào mô đích. Độ dài xung là 90 μs và 70 xung được phân phối mỗi chu kỳ dưới ECG không đổi giám sát để tránh loạn nhịp tim nguy hiểm đến tính mạng. Trường điện từ tạo ra gây ra sự cố điện của màng tế bào trong vùng đích, tạo ra các lỗ nano trong màng tế bào. Những thứ này lần lượt dẫn không kiểm soát được dòng ion cũng như mất các đại phân tử dẫn đến rối loạn cân bằng nội môi của tế bào. Việc sử dụng IRE như một giải pháp thay thế điều trị để điều trị ung thư biểu mô tế bào gan không thể phẫu thuật (HCC) chưa được chứng minh đầy đủ bằng chứng. Tuy nhiên, các chuyên gia đồng ý rằng thủ thuật này có tiềm năng cao trong việc điều trị các khối u ác tính. Một nghiên cứu hồi cứu kéo dài 71 năm trên 93 bệnh nhân được điều trị bằng IRE cho thấy bệnh nhân sống lâu hơn trung bình hai năm sau khi điều trị. Việc loại bỏ hoàn toàn khối u đã được chứng minh ở khoảng XNUMX% trong thời gian theo dõi sáu tuần; một phần ba số bệnh nhân được điều trị tái phát. Theo các tác giả, IRE có thể được sử dụng trong gan đối với các khối u có kích thước lên đến XNUMX cm.
- Tiêm ethanol qua da (PEI) - sử dụng một kim nhỏ, cồn 95% được tiêm vào khối u dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm
- Chỉ định: khi khối u không thể phẫu thuật cắt bỏ cũng như không điều trị cắt bỏ tại chỗ.
- Hình thức điều trị gây ra sự phá hủy trực tiếp các tế bào khối u. Trong quá trình này, khỏe mạnh gan mô hầu như không bị phá hủy.
- Sản phẩm điều trị diễn ra thành nhiều đợt trong khoảng thời gian từ hai đến bốn tuần, thường phải lặp lại sau vài tháng.
- Phương pháp điều trị này có thể chữa khỏi.
- Sản phẩm ethanol tiêm chúng tôi thực hiện ở Đức ngày càng hiếm. Tiền đề của việc điều trị trong những năm gần đây là cắt bỏ tần số vô tuyến. Phương pháp điều trị này ưu việt hơn ethanol tiêm (cũng A-xít a-xê-tíc tiêm) hiệu quả.
- Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (RFA, RFTA, RITA) - thủ thuật cắt bỏ cục bộ (cục bộ, phá hủy khối u) trong đó khối u bị phá hủy bằng cách áp dụng nhiệt tại chỗ (cục bộ).
- Chỉ định: khi khối u không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc điều trị cắt bỏ tại chỗ.
- Nhiệt được đưa vào khối u thông qua một đầu dò. Nhiệt làm đông (“nấu”) khối u. Liệu pháp hoàn chỉnh được đi kèm với siêu âm giám sátTriệt tiêu bằng tần số có ưu điểm là ít tác dụng phụ và biến chứng. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần một buổi là đủ, phương pháp này có thể tiêu diệt các khối u có kích thước tối đa là XNUMX cm.
- Phương pháp điều trị này có thể chữa khỏi.
- Các khối u trong khu vực mật Các ống dẫn không thể được điều trị bằng phương pháp này do có thể gây thương tích cho các cấu trúc này.
- Sự kết hợp giữa RFA và điều trị bằng thuốc với chất ức chế tyrosine kinase sorafenib có khả năng.
- Sự kết hợp giữa RFA và qua da i-ốt-125 cấy ghép giúp kéo dài thời gian sống không tiến triển.
- Hóa trị liệu xuyên động mạch (TAE, TACE): điều này được tính là khu vực hóa trị.
- Chỉ định: khi khối u không thể phẫu thuật cắt bỏ cũng như không điều trị cắt bỏ tại chỗ.
- Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu cho bệnh nhân ngoại trú. Ở đây, trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan, một tác nhân hóa trị liệu được đưa vào gan qua đường gan động mạch.
- Hóa trị qua động mạch cũng được sử dụng như một liệu pháp mới chống lại gan di căn in ung thư vúCác tác nhân hóa trị liệu có thể bao gồm cisplatin, doxyrubicin hoặc mitomycin.
- Ngoài việc chèn các tác nhân hóa trị liệu, các yếu tố gây tắc mạch như ethiodol hoặc bọt biển dạng keo cũng được sử dụng để làm tắc các động mạch cung cấp khối u.
- Sự kết hợp giữa TAE và điều trị bằng thuốc với chất ức chế tyrosine kinase sorafenib có khả năng.
- Xuyên mạch hóa trị có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như sốt, đau bụng (đau bụng) nhưng cũng giảm cân và tăng cổ trướng (cổ chướng bụng).
Bệnh nhân hóa trị liệu qua động mạch (TAE, TACE) được điều trị bằng axit acetylsalicylic (ASA) tại thời điểm TAE có tỷ lệ thuyên tắc sau thuyên tắc thấp hơn bilirubin mức độ so với bệnh nhân không được điều trị bằng ASA: một ngày (0.9 so với 1.3), một tháng (0.9 so với 1.2) và một năm (0.8 so với 1.0); Những bệnh nhân được điều trị bằng ASA cũng sống lâu hơn (57 so với 23 tháng).
Tiêm chủng
Các loại vắc xin sau được khuyên:
- Tiêm phòng bệnh cúm
- Tiêm phòng phế cầu
Kiểm tra thường xuyên
- Tái khám định kỳ để phát hiện sớm khả năng tái phát (bệnh tái phát).
- Kiểm tra sáu tháng một lần: bằng siêu âm (siêu âm), bởi Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng bụng (khoang bụng) và lồng ngực (ngực bao gồm. ngực nội tạng) và / hoặc bằng cách xác định alpha-fetoprotein (AFP) trong huyết thanh.
Thuốc dinh dưỡng
- Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
- Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống, có tính đến kiến thức chung về dinh dưỡng trong bệnh khối u. Điều này có nghĩa là:
- Chỉ tiêu thụ hạn chế thực phẩm giàu năng lượng.
- Tổng lượng chất béo vừa phải
- Ít thịt đỏ (thịt lợn, thịt bò, thịt cừu, thịt bê) và xúc xích.
- Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
- Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
- Mỗi ngày tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
- Hạn chế ăn các loại thực phẩm bị ô nhiễm như nội tạng và nấm dại
- Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
- Giảm tiêu thụ thực phẩm hun khói và thực phẩm đã qua xử lý vì chúng chứa nitrat hoặc nitrit như một thành phần của muối đóng rắn. Sự chuẩn bị của họ tạo ra các hợp chất (nitrosamine), là Các yếu tố rủi ro đối với ung thư biểu mô tế bào gan (gan ung thư).
- Không ăn thực phẩm bị mốc - nấm mốc hình thành các chất độc hại như aflatoxin B và các mycotoxin khác (độc tố nấm mốc).
- Chế độ ăn giàu:
- Vitamin (A, C, D, E, axit folic)
- Khoáng sản
- Nguyên tố vết (selen, kẽm)
- Axit béo omega-3
- Hợp chất thực vật thứ cấp (ví dụ caroten, polyphenol).
- Thực phẩm probiotic (nếu cần thiết, chế độ ăn kiêng bổ sung nuôi cấy probiotic).
- Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
- Xem thêm trong phần “Điều trị bằng vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng)” - nếu cần, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
- Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.
Y học thể thao
- sức chịu đựng đào tạo (đào tạo tim mạch) và sức mạnh đào tạo (rèn luyện cơ bắp).
- Chuẩn bị một phòng tập thể dục or kế hoạch đào tạo với các bộ môn thể thao phù hợp dựa trên kiểm tra y tế (sức khỏe kiểm tra hoặc kiểm tra vận động viên).
- Thông tin chi tiết về thuốc thể thao bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.
Phép chửa tâm lý
- Quản lý căng thẳng, nếu cần thiết
- Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.
