Nhiều lần đe dọa các bệnh truyền nhiễm đã giảm hoặc gần như “xóa sổ” ở các nước công nghiệp nhờ các chương trình tiêm chủng nhất quán. Bệnh đậu mùa thậm chí đã được thực hiện để biến mất hoàn toàn. Các bệnh truyền nhiễm điều đó phải được thực hiện một cách nghiêm túc cũng bao gồm cái gọi là bệnh thời thơ ấu: Chúng rất dễ lây lan và do đó thường xảy ra ở thời thơ ấu. Tuy nhiên, người lớn cũng có thể bị nhiễm bệnh - có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho bản thân và những người khác.
Các bệnh thời thơ ấu cổ điển
Hầu như ai cũng biết chúng, những căn bệnh kinh điển thời thơ ấu như:
- Bệnh sởi
- Quai bị
- rubella
- Bịnh ho gà
- Thủy đậu
Có thể là vì bạn đã tự mình “trải qua” chúng hoặc vì chúng đã xảy ra trong vòng kết nối của những người quen biết; trong một số trường hợp chỉ từ những câu chuyện của thế hệ cha mẹ. Đối với hầu hết các bệnh này, một khi bạn đã mắc phải, bạn sẽ được miễn dịch suốt đời. Chúng được gọi là bệnh thời thơ ấu chỉ bởi vì hầu hết người lớn được bảo vệ khỏi nhiễm trùng hoặc tiêm chủng ở trẻ nhỏ.
Tiêm chủng mệt mỏi và hậu quả của nó
Tuy nhiên, hiện nay có thể quan sát thấy rằng ngày càng có nhiều thanh thiếu niên và người lớn bị bệnh thời thơ ấu. Điều này một mặt là do nhiều bậc cha mẹ không còn tiêm chủng đều đặn cho bản thân và con cái của họ hoặc tiêm chủng mới; một người nói về tiêm chủng mệt mỏi theo một cách tầm thường hóa. Một lý do khác là trẻ em không được tiêm chủng ngày nay không dễ bị nhiễm bệnh vì chúng phát triển gia đình nhỏ hơn bao giờ hết hoặc hoàn toàn không có anh chị em nào. Như vậy, thời gian lây nhiễm càng hoãn lại càng lùi xa.
Làm thế nào một người lớn có thể bị nhiễm bệnh?
Một người lớn thường có thể nhận được một thời thơ ấu bệnh chỉ khi người đó không trải qua khi còn nhỏ và không có vắc xin bảo vệ. Nhưng ngay cả những người được tiêm phòng cũng có thể bị bệnh trong một số trường hợp nhất định: cụ thể là nếu không đủ kháng thể chống lại bệnh đã hình thành sau khi tiêm chủng. Đây được gọi là khoảng cách tiêm chủng - liên quan đến tất cả những người được tiêm chủng. Trong trường hợp của bệnh sởi–quai bị–rubella Do đó, tiêm chủng lần thứ hai được tiêm sau mũi thứ nhất. Lần chủng ngừa thứ hai này không phải là tiêm chủng nhắc lại, mà nhằm mang lại cơ hội thứ hai cho những người mà lần tiêm chủng đầu tiên đã không “trúng đích” đúng cách. Kể từ tháng 2001 năm 15, việc tiêm chủng lần thứ hai này được khuyến cáo bởi Ủy ban Tiêm chủng Thường trực của Viện Robert Koch (STIKO) khi trẻ được 23-4 tháng tuổi và sớm nhất là 1 tuần sau lần tiêm chủng đầu tiên. Ngoài ra, kể từ ngày 2020 tháng XNUMX năm XNUMX, tiêm vắc xin phòng chống bệnh sởi đã được bắt buộc ở Đức. Điều này áp dụng cho tất cả trẻ em và thanh thiếu niên tham dự mẫu giáo hoặc trường học, cũng như cho tất cả những người làm việc trong cộng đồng hoặc cơ sở y tế sinh sau năm 1970.
Những biến chứng nào có thể xảy ra?
Nếu một người trẻ tuổi hoặc người lớn mắc bệnh nhi khoa, quá trình này có nhiều khả năng nghiêm trọng hơn so với trẻ nhỏ. Ngoài ra, những người lớn ốm yếu có thể gây nguy hiểm cho những đứa trẻ chưa sinh hoặc mới sinh của họ. Ví dụ điển hình bao gồm nhiễm trùng của một phụ nữ mang thai sớm với rubella hoặc nhiễm trùng ho gà ở trẻ sơ sinh.
Các bệnh trẻ em điển hình ở người lớn
Sau đây, chúng tôi trình bày sự khác biệt thời thơ ấu và giải thích hậu quả của nhiễm trùng đối với từng bệnh.
Ho gà (ho gà)
Trong điều này rất dễ lây lan và đặc biệt là kéo dài bệnh truyền nhiễm, sự lây truyền xảy ra thông qua hít phải của các giọt truyền nhiễm khi nói, ho, hắt hơi (do đó được gọi là nhiễm trùng giọt). Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bắt đầu giống như vô hại lạnh bị cảm lạnh và ho. Trong quá trình tiếp theo, những cơn ho sặc sụa, điển hình (staccato ho) xảy ra - chủ yếu vào ban đêm - có thể dẫn suy hô hấp, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Bệnh hoặc vắc xin để lại khả năng miễn dịch lâu dài nhưng không suốt đời. Khi khả năng miễn dịch suy yếu (nếu bệnh đã truyền qua: sau khoảng 15-20 năm; nếu được tiêm chủng đầy đủ: sau khoảng 10 năm), bệnh nhõng nhẽo ho bệnh ở thanh thiếu niên và người lớn thường không điển hình; do đó, chúng thường dễ lây lan mà không hề nhận ra. Do đó, chúng có thể lây nhiễm cho trẻ sơ sinh không được bảo vệ mà chỉ có thể tiêm phòng sau tháng thứ ba. Đối với lứa tuổi này, bệnh đặc biệt nguy hiểm, vì thở Để ngăn chặn người lớn trẻ tuổi trở thành mối nguy hiểm cho trẻ sơ sinh của họ, STIKO chủ trương tiêm chủng tăng cường cho tất cả trẻ 9-16 tuổi và tiêm chủng tăng cường cho người lớn. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ hoặc những người thường xuyên tiếp xúc với trẻ sơ sinh nên đảm bảo rằng tiêm phòng ho gà không quá mười tuổi. Các biến chứng hiếm gặp của bệnh bao gồm viêm phổi và rối loạn thần kinh. Tuy nhiên, người mắc bệnh càng lớn tuổi thì khả năng diễn biến nặng càng cao. Quan trọng: Tiêm phòng cho trẻ sơ sinh mang lại sự bảo vệ tốt nhất.
Sởi (Morbilli)
Bệnh sởi không phải là vô hại, rất dễ lây lan bệnh truyền nhiễm. Chúng được truyền bởi nhiễm trùng giọt và để lại khả năng miễn dịch suốt đời. Nhờ thực hành tiêm chủng nhất quán, tỷ lệ mắc bệnh sởi đã giảm đáng kể trong những thập kỷ gần đây. Tuy nhiên, dịch bệnh vẫn bùng phát trên diện rộng. Bệnh bắt đầu với cúm- Các triệu chứng giống như, sau khoảng 3-5 ngày, ban sởi điển hình xuất hiện khắp cơ thể. Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của bệnh là, ví dụ, viêm phổi và giữa nhiễm trùng tai, cũng như đặc biệt đáng sợ não/óc viêm màng não, từ đó những người mắc phải không thường xuyên chết hoặc ít nhất là để lại thiệt hại vĩnh viễn. Ở đây, xác suất các biến chứng tăng lên theo tuổi tác. Trong khi có một trường hợp viêm não cứ 10,000 trường hợp mắc sởi ở trẻ sơ sinh thì 500/XNUMX trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn bị nhiễm sởi. Quan trọng: Có thể tiêm vắc xin phòng ngừa ở trẻ sơ sinh (bệnh sởi-quai bị–rubella nói ngắn gọn là tiêm phòng khi 11-23 tháng tuổi: Tiêm phòng MMR), hai lần, để tránh khoảng trống tiêm chủng. Vắc xin phòng bệnh sởi đã được bắt buộc ở Đức kể từ ngày 1 tháng 2020 năm 1970, và được quy định bởi Đạo luật Bảo vệ Bệnh Sởi. Ví dụ, những người chưa được chủng ngừa làm việc trong các cơ sở dành cho trẻ em, cũng phải được chủng ngừa nếu họ sinh sau năm XNUMX.
Quai bị (bệnh dái dê, viêm tuyến mang tai).
Quai bị là một bệnh truyền nhiễm truyền bởi nhiễm trùng giọt dẫn đến khả năng miễn dịch suốt đời. Đau đớn viêm của các tuyến mang tai (viêm tuyến mang tai) xảy ra, với tình trạng sưng tấy, đauvà sốt. Thường xuyên hơn ở trẻ nhỏ, bệnh quai bị ở người lớn tiến triển với các biến chứng. Bệnh lây lan sang các cơ quan khác, lây nhiễm chủ yếu ở tuyến tụy, não or màng não. Một hậu quả hiếm gặp nhưng tuy nhiên điển hình của bệnh thường là suy giảm thính lực một bên, đôi khi cả hai bên. Một biến chứng thường xuyên và đặc biệt khó chịu ảnh hưởng đến các bé trai và nam giới trưởng thành về tình dục: một phần tư bệnh nhân nam bị sa tinh hoàn viêm (được gọi là viêm tinh hoàn do quai bị), có thể dẫn đến vô sinh. Trong mang thai, căn bệnh này - đặc biệt nếu nó xảy ra trong ba tháng đầu tiên - có thể gây ra sẩy thai. Quan trọng: Các khuyến cáo về chủng ngừa cũng giống như đối với bệnh sởi.
Ban đào (rubeola)
Sự lây truyền của bệnh này, thường là vô hại đối với trẻ em, xảy ra qua nhiễm trùng giọt. Các triệu chứng điển hình là sốt (hiếm khi trên 39 độ C), đau khớp, sưng của bạch huyết các nút (trong cổ), và phát ban đỏ tươi, lấm tấm khắp cơ thể. Hiếm gặp, nhưng với tuổi tác ngày càng cao, các biến chứng thường xảy ra hơn là tai não và viêm khớp. Rubella đặc biệt đáng sợ trong mang thai: sau đó có nguy cơ lây nhiễm cho đứa trẻ trong bụng mẹ. Điều này có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi, đặc biệt là trong ba tháng đầu của mang thai (bệnh phôi rubella). Dị tật của tim và não, mù và điếc có thể xảy ra. Quan trọng: Bảo vệ hiệu quả được cung cấp bởi bệnh sởi-quai bị-tiêm phòng rubella ở giai đoạn sơ sinh, cho cả trẻ em gái và trẻ em trai (!). Phụ nữ mong muốn có con nên có máu kiểm tra cho kháng thể chống lại vi rút rubella do bác sĩ của họ thực hiện và được chủng ngừa nếu họ không được bảo vệ. Ngoài ra, Tiêm phòng MMR được khuyến khích trong các cơ sở chăm sóc trước sinh và sau khi sinh, cũng như các cơ sở chăm sóc trẻ sơ sinh và trẻ em. Vì không giới hạn độ tuổi nên mọi lứa tuổi đều có thể tiêm phòng.
Thủy đậu (varicella, thủy đậu).
Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm rất dễ lây truyền do nhiễm trùng giọt, nhưng cũng lây truyền qua không khí (hoặc gió). các bệnh truyền nhiễm, ban đầu có một giai đoạn bệnh không đặc trưng với cảm giác ốm yếu. Tiếp theo là sốt và điển hình phát ban da với những đốm đỏ to bằng hạt đậu lăng biến thành mụn nước. Phát ban ngứa dữ dội và có thể để lại vết sẹo nếu bị xước mở. Theo quy luật, mọi người hợp đồng thủy đậu chỉ một lần trong đời của họ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, virus tồn tại trong các hạch thần kinh và có thể - mới được kích hoạt (ví dụ, ở những người bị suy giảm miễn dịch nhưng cũng hoàn toàn khỏe mạnh) - gây ra một cơn đau tấm lợp. Các biến chứng hiếm gặp bao gồm viêm:
- Của não
- Của phổi
- Của tai giữa
- Của cơ tim
Nếu bệnh xảy ra ở phụ nữ mang thai, nó có thể dẫn đến da vết sẹo, dị tật mắt và những thay đổi bệnh lý trong não ở trẻ. Nó gây ra hậu quả đặc biệt nghiêm trọng nếu một phụ nữ mang thai 5 ngày trước khi sinh hoặc đến 48 giờ sau đó: 30% trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh tại thời điểm này tử vong. Quan trọng: Có một loại vắc xin chống lại thủy đậu điều đó đặc biệt quan trọng đối với những người có nguy cơ, ví dụ như bệnh nhân trước khi cấy ghép nội tạng hoặc trước khi điều trị làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Các tiêm phòng thủy đậu cũng được STIKO khuyến nghị cho tất cả trẻ em và thanh thiếu niên. Nên tiêm mũi đầu tiên khi trẻ 11-14 tháng tuổi, nhưng có thể tiêm bất cứ lúc nào sau đó. Nên tiêm mũi 15 khi trẻ được 23-9 tháng tuổi. Trẻ 17-XNUMX tuổi vẫn chưa được chủng ngừa nên được chủng ngừa càng sớm càng tốt, vì bệnh có liên quan đến tỷ lệ biến chứng cao hơn ở các em.
