Chủng ngừa ho gà

Tiêm phòng ho gà là một loại vắc xin tiêu chuẩn (tiêm chủng thường xuyên) được tiêm bằng vắc xin bất hoạt. Nó là một loại vắc xin dạng acellular. Thuốc chủng ngừa độc tố có thể chứa đến bốn kháng nguyên khác (chẳng hạn như pertacin, trong số những kháng nguyên khác) ngoài độc tố ho gà. Ho gà (khò khò ho) là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn Bordetella pertussis gây ra. Một loại vắc xin phối hợp thường được sử dụng để tiêm phòng ho gà: vắc xin phối hợp Tdap (uốn ván–bệnh bạch hầu- vắc xin phối hợp ho gà), và nếu được chỉ định, vắc xin phối hợp Tdap-IPV (để tiêm nhắc lại tiêm phòng bệnh bạch hầu–uốn ván- ho gà-viêm đa cơ). Thời gian miễn dịch bằng cách tiêm chủng được giới hạn trong khoảng mười năm. Nếu bệnh đã được truyền qua, khoảng 20 năm. Sau đây là các khuyến nghị của Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch về việc tiêm phòng ho gà:

Vắc xin phối hợp Tdap, vắc xin phối hợp Tdap-IPV nếu có chỉ định.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • S / A: Người lớn nên tiêm vắc xin Td đúng hạn tiếp theo một lần dưới dạng vắc xin phối hợp Tdap.
  • I: Phụ nữ mang thai đầu quý 3 (từ tuần thứ 28 của mang thai). Nếu có khả năng sinh non tăng, nên tiêm phòng vắc xin này sang tam cá nguyệt thứ 2 (tam cá nguyệt thứ 10).
    • Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ,
    • Giữ mối liên hệ trong gia đình (cha mẹ, anh chị em) và người chăm sóc (ví dụ, người trông trẻ, người trông trẻ, ông bà, nếu có) của trẻ sơ sinh ít nhất 4 tuần trước khi đứa trẻ được sinh ra.

    Nếu việc tiêm phòng không thành công trước đó quan niệm, tốt nhất là bà mẹ nên tiêm vắc xin trong những ngày đầu sau khi sinh con * Mới: chủng ngừa ho gà cho phụ nữ mang thai tiêm vắc xin phối hợp Tdap vào đầu quý 3 (mang thai ngày thứ ba). Nếu có khả năng sinh non tăng lên, nên tiêm vắc xin vào tam cá nguyệt thứ hai. Việc chủng ngừa nên được thực hiện bất kể khoảng cách với các lần tiêm vắc-xin ho gà đã được tiêm trước đó và trong bất kỳ mang thai.

  • B: Với điều kiện không tiêm vắc xin ho gà trong 10 năm qua, nhân viên trong ngành y tế cũng như các cơ sở cộng đồng phải được tiêm 1 liều vắc xin ho gà

Không nhất thiết phải tiến hành tiêm chủng chung cho người lớn. Mục tiêu của STIKO là trẻ em được chủng ngừa sớm. * Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (cơ quan liên bang Hoa Kỳ thuộc Bộ Hoa Kỳ cho sức khoẻ và Dịch vụ Nhân sinh) khuyên bạn nên tiêm phòng TdaP giữa tuần thứ 27 và tuần thứ 36 của thai kỳ, vì nhau thai chỉ cho phép truyền kháng thể mạnh nhất từ ​​tuần thứ 32 đến tuần thứ 34. Cách tiếp cận này đã làm giảm các trường hợp ho gà ở trẻ sơ sinh. Thời điểm tối ưu nhất theo một nghiên cứu thuần tập có thể là 30 tuần tuổi thai. Huyền thoại

  • S: Chích ngừa tiêu chuẩn với ứng dụng chung.
  • A: tiêm chủng tăng cường
  • I: Tiêm chủng chỉ định đối với nhóm rủi ro với cá nhân (không phải nghề nghiệp) tăng nguy cơ phơi nhiễm, bệnh tật hoặc biến chứng và để bảo vệ bên thứ ba.
  • B: Tiêm phòng do tăng rủi ro nghề nghiệp, ví dụ, sau khi đánh giá rủi ro phù hợp với An toàn lao động và cho sức khoẻ Đạo luật / Pháp lệnh về các chất sinh học / Pháp lệnh về các biện pháp phòng ngừa y tế nghề nghiệp (ArbMedVV) và / hoặc để bảo vệ các bên thứ ba trong bối cảnh các hoạt động nghề nghiệp.

Chống chỉ định

  • Người mắc bệnh cấp tính cần điều trị.
  • Phụ nữ có thai (nên tránh)

Thực hiện

  • Tiêm chủng cơ bản: 2 mũi vắc xin đầu tiên được thực hiện trong năm đầu đời (mũi đầu tiên khi trẻ được 3 tháng tuổi, tiếp theo là 4 mũi nữa khi trẻ 11 và 14 tháng tuổi, và mũi thứ XNUMX khi trẻ XNUMX-XNUMX tháng tuổi)
    • Ngày nay, có khả năng thực hiện tiêm chủng kết hợp để trẻ em được bảo vệ hiệu quả chống lại các bệnh truyền nhiễm với tương đối ít chủng ngừa. Lịch tiêm chủng sáu lần bảo vệ chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm đa cơ, Haemophilus influenzae loại b, và viêm gan B. “Lịch tiêm chủng 2 + 1” giảm hiện tại cho lịch tiêm chủng sáu lần như sau: Khi trẻ được 8 tuần tuổi, đợt tiêm chủng được bắt đầu và các đợt tiêm chủng tiếp theo được tiêm vào các thời điểm khuyến cáo khi trẻ 4 và 11 tháng tuổi. Giữa các liều chủng ngừa thứ 2 và thứ 3, phải tuân theo khoảng cách tối thiểu là 6 tháng.
  • Tiêm nhắc lại: 15-23 tháng tuổi và 2-4 tuổi.
  • Tiêm phòng nhắc lại đầu tiên được thực hiện khi trẻ 5 - 6 tuổi. Nên tiêm phòng nhắc lại khi trẻ 9-17 tuổi.
  • Khoảng cách tiêm chủng ở thanh thiếu niên và người lớn nên được thu hẹp. Vào kỳ hạn tiếp theo vắc-xin phòng ngừa bệnh uốn ván nên được chủng ngừa ho gà nếu cần thiết (tiêm vắc xin phối hợp Tdap).
  • Hướng dẫn tiêm chủng cho phụ nữ có thai: Sử dụng vắc xin phối hợp Tdap (Covaxis, Boostrix), nếu được chỉ định là vắc xin phối hợp Tdap-IPV (Repevax, Boostrix-Polio). Chủng ngừa bất kể khoảng cách với vắc-xin ho gà đã dùng trước đó và trong bất kỳ thời kỳ mang thai nào.

Lưu ý quan trọng! Từ 5 - 6 tuổi nên sử dụng các loại vắc xin phòng chống bệnh bạch hầu và ho gà vắc-xin với lượng kháng nguyên giảm (d thay vì D và ap thay vì aP). Trong khi Td vắc-xin (Vắc xin Td Mérieux, Td-pur, Td-Rix, trừ Td-Immun) và vắc xin IPV đơn giá (IPV-Mérieux) được cấp phép tiêm chủng cơ bản theo thông tin kỹ thuật, vắc xin phối hợp tương ứng có thành phần ho gà (Tdap: (Boostrix, Covaxis, TdaP-Immun), Tdap-IPV: (Boostrix-Polio, Repevax)) chủ yếu dùng để tiêm chủng tăng cường.

Hiệu quả

  • Hiệu quả đáng tin cậy
  • Khả năng bảo vệ của vắc xin mất dần sau nhiều năm. Trong một nghiên cứu trên 1,246 đối tượng kiểm soát được tiêm chủng đầy đủ, khả năng bảo vệ bằng vắc xin tổng thể chỉ dưới 64%. Trong năm đầu tiên sau khi tiêm chủng, khả năng bảo vệ là 73 phần trăm. Sau hai đến bốn năm, mức bảo vệ giảm xuống còn 34 phần trăm.

Các phản ứng phụ / phản ứng tiêm chủng có thể xảy ra

  • Trong vắc-xin cho trẻ em (vắc-xin ho gà dạng tế bào - không có cổ phần của mầm bệnh) rất hiếm.
  • Với vắc-xin dành cho người lớn (vắc-xin đã chết với mầm bệnh ho gà đã tiêu diệt), có thể xảy ra đau tại chỗ và các phản ứng như đỏ da và sưng tấy; sốt cũng có thể xảy ra