Chẩn đoán
Đặc biệt ở những người gầy, thận động mạch Có thể nghe thấy chứng hẹp ống nghe bằng ống nghe: Trong kiểm tra thể chất bởi bác sĩ, có thể nhận thấy tiếng ồn dòng chảy qua bụng và hai bên sườn, điều này cho thấy những thay đổi trong thận tàu. Việc phát hiện sự thay đổi mạch máu này ban đầu được thực hiện với siêu âm kiểm tra thận và tàu. Vận tốc dòng chảy của máu thông qua tàu và chiều rộng tàu có thể được đo.
Nếu có thể phát hiện thấy một sự co thắt đáng kể với tốc độ dòng chảy thấp, thì cần phải điều trị. Thủ thuật này không sử dụng tia X và đặc biệt nhẹ nhàng cho bệnh nhân. Hình ảnh rất chính xác của các mạch thận có thể thu được khi chụp cắt lớp cộng hưởng từ, được gọi là MRI chụp động mạch. Bệnh nhân nhận được một phương tiện tương phản thông qua tĩnh mạch, với sự trợ giúp của nó mà các mạch thận có thể được nhìn thấy rõ ràng.
Điều trị
Để điều trị thận động mạch Hẹp, thủ thuật đặt ống thông (ống điều trị) và thủ tục phẫu thuật cũng như các lựa chọn điều trị bằng thuốc có sẵn: Sử dụng ống thông, một quả bóng có thể được đẩy lên động mạch thận theo cách tương tự như ống thông tim để điều trị hẹp hoặc tắc. động mạch vành. Khí cầu này được mở rộng để mở rộng bình: động mạch trở lại liên tục. Nếu cần thiết, một ống đỡ động mạch, một chất hỗ trợ mạch máu, có thể được đưa vào.
Sản phẩm ống đỡ động mạch được thiết kế để giữ cho tàu luôn mở. Quy trình này được thực hiện khi điều trị bằng thuốc cao huyết áp không dẫn đến việc giảm áp suất đủ hoặc khi động mạch bị tắc nghẽn đến hơn 70% và do đó không thể mong đợi sự cải thiện tình hình huyết áp. Nếu điều trị bằng ống thông không thành công, một liệu pháp điều trị với một số loại thuốc hạ huyết áp là cần thiết để bình thường hóa cao huyết áp ở bệnh nhân. Ít thường xuyên hơn, phẫu thuật là cần thiết, trong đó phần mạch bị hẹp phải được cắt bỏ và nếu cần thiết, bắc cầu bằng một bộ phận giả mạch máu.
Tiên lượng
Bóng giãn nở của mạch thận bị hẹp có lợi ích đặc biệt ở dạng cơ sợi của hẹp động mạch thận. Bình thường hóa máu áp lực có thể đạt được trong phần lớn các trường hợp. máu áp lực chỉ đạt được trong 20% trường hợp xơ cứng động mạch hẹp động mạch thận. Tình trạng hẹp càng lâu không được điều trị và cao huyết áp kiên trì, càng giảm khả năng tụt huyết áp trở lại.
Cao liên tục huyết áp được gọi là tăng huyết áp cố định. Nếu bệnh nhân không được điều trị hẹp động mạch thận, có nguy cơ mất dần chức năng và co rút thận. Không bị ảnh hưởng thận sau đó có thể phóng to, được gọi là phì đại của thận.
