Đường hình chóp là đường thần kinh dài nhất trong cơ thể và truyền các xung động cơ từ motoneuron đầu tiên trong não đến motoneuron thứ hai trong tủy sống. Do đó, nó đóng một vai trò cao trong chức năng vận động tự nguyện và là một phần của hệ thống hình chóp. Tổn thương đường hình chóp gây liệt cứng và liệt mềm.
Hình chóp là gì?
Đường kim tự tháp là một phần của trung tâm hệ thần kinh và mở rộng từ tủy sống đến não. Nó được coi là một phần của hệ thống động cơ. Là hệ thống đường dẫn đến động cơ, nó truyền các xung động từ trung tâm hệ thần kinh đến các motoneurons alpha. Từ đó, các điện thế hoạt động được truyền đến các cơ của hệ cơ xương. Vì vậy, đường hình chóp là một điểm chuyển mạch quan trọng cho các chuyển động của hệ thống vận động tự nguyện và phản xạ. Đường hình chóp cũng là đường xuống dài nhất của con người hệ thần kinh và là một phần của hệ hình chóp. Hệ thống hình chóp đề cập đến các tế bào thần kinh vận động và các quá trình thần kinh của chúng hội tụ trong đường hình chóp. Hệ thống kim tự tháp đặc biệt phát triển ở người và các loài linh trưởng. Cùng với hệ thống ngoại tháp, nó kiểm soát tất cả các chức năng vận động trong cơ thể người. Nhiều nguồn đánh giá sự tách biệt rõ ràng của hai hệ thống là rất quan trọng.
Giải phẫu và cấu trúc
Theo nghĩa rộng nhất, đường kim tự tháp bao gồm hai đường sợi riêng biệt. Các corticospinalis của đường tiếp xúc với corticonuclearis của đường trong cấu trúc giải phẫu. Cả hai đường đều là đường thần kinh vận động của hệ thần kinh trung ương. Đường hình chóp tiếp giáp với myelencephalon dưới ở cả hai bên, nơi có thể nhận ra nó là một chỗ phình ra theo chiều dọc hình chóp. Giữa não sau và tủy sống nằm ở cái gọi là giao cắt hình chóp. Một phần lớn của các tế bào thần kinh bắt chéo tại điểm này như là đường bên của đường sinh dục để sang phía đối diện của đường dẫn trong mỗi trường hợp. Nhân viên y tế phía trước của đường ống bao gồm từ 30 đến XNUMX phần trăm còn lại của các tế bào thần kinh. Đường này chạy trong tủy trước và bắt chéo vào sừng trước của tủy sống theo từng đoạn. Một số khu vực không liên quan đến việc băng qua. Vì corticonuclearis đường được kết nối với các nhân thần kinh sọ bằng các sợi đơn và do đó không chạy qua cấu trúc hình tháp của tủy não, nên nó chỉ thuộc về đường kim tự tháp theo nghĩa rộng nhất.
Chức năng và Nhiệm vụ
Đường hình chóp là một phần của hệ thống somatomotor ở người và hầu hết các loài động vật có vú. Cấu trúc giải phẫu này kiểm soát chuyển động tự nguyện và do đó các cơ xương chịu trách nhiệm cho các chuyển động này. Cơ tim không được kiểm soát về mặt vận động. Nó chịu sự điều khiển của một hệ thống độc lập và không tự nguyện còn được gọi là hệ thần kinh tự chủ. Hệ thống thần kinh ruột, thay vì hệ thống vận động cơ, cũng chịu trách nhiệm điều khiển các cơ quan tiêu hóa. Là một phần của hệ thống somatomotor, đường hình chóp chịu trách nhiệm chính cho chức năng vận động tự nguyện. Nó thực hiện chức năng này đặc biệt như một phần của cấu trúc vận động hình chóp, mặc dù hệ thống vận động ngoại tháp cũng được bao gồm trong hệ thống vận động cơ somatomotor. Không phải tất cả các chuyển động trong cơ thể con người đều được kiểm soát một cách tự nguyện. Trong khi hoạt động vận động tự nguyện phụ thuộc vào con đường hình tháp, phần hoạt động vận động không tự nguyện phụ thuộc vào hệ thống ngoại tháp. Trong hệ thống kim tự tháp, các kỹ năng vận động tinh được kiểm soát bên cạnh các kỹ năng vận động tự nguyện. Vỏ não vận động chính của cerebrum thực hiện các nhiệm vụ quan trọng trong bối cảnh này. Các thân tế bào của tế bào thần kinh vận động trung ương được neo ở đây. Về mặt mô học, những tế bào này còn được gọi là tế bào hình tháp. Hệ thống hình tháp chủ yếu bao gồm các tế bào hình tháp nhỏ có nguồn gốc từ vỏ não vận động. Từ vỏ não, sợi trục các sợi của tế bào thần kinh vận động trung ương đi qua tủy sống để đến phần dưới nơron vận động, nằm ở sừng trước của tủy sống. Do đó, các lệnh chuyển động được truyền từ não đến các cơ quan thành công thông qua motoneurons thứ nhất và thứ hai. Là tế bào thần kinh alpha, motoneuron trên và dưới truyền xung động đặc biệt nhanh. Là đầu nối giữa hai motoneurons, đường kim tự tháp là một phần không thể thay thế của điều khiển vận động.
Bệnh
Trong bối cảnh tổn thương đường hình chóp, thuật ngữ nhóm Babinski đóng vai trò quan trọng nhất trên lâm sàng. Các triệu chứng của nhóm này còn được gọi là dấu hiệu đường hình tháp, là những phản xạ vận động mang tính chất sinh lý ở trẻ sơ sinh nhưng có giá trị bệnh lý ở người lớn. Trong thử nghiệm phản xạ thần kinh, bác sĩ thần kinh kiểm tra bệnh nhân của mình để tìm các dấu hiệu đường hình chóp như một quy trình tiêu chuẩn vì chúng có thể là dấu hiệu của tổn thương các tế bào thần kinh vận động trung ương. Ngoài giá trị chẩn đoán các dấu hiệu đường hình chóp, chúng còn có giá trị tiên lượng trong các bệnh như đa xơ cứng. Các dấu hiệu đường kim tự tháp và do đó tổn thương tế bào thần kinh vận động trung ương hoặc đường hình chóp có thể do viêm, các quá trình thoái hóa hoặc rối loạn tuần hoàn. Tổn thương đường kim tự tháp bên trong não thường biểu hiện như tê liệt hoặc suy giảm các kỹ năng vận động tinh. Liệt mềm trở thành liệt cứng với tăng trương lực cơ theo thời gian. Trong bối cảnh này, bị suy giảm máu dòng chảy là nguyên nhân phổ biến nhất của hư hỏng. Mặt khác, trong các bệnh thoái hóa như ALS, hệ thần kinh vận động bị thoái hóa. Mặt khác, viêm trong não và tủy sống có trong bệnh tự miễn dịch MS. Khi những chứng viêm này ảnh hưởng đến các vùng hình chóp, tiên lượng về diễn biến của bệnh trung bình ít thuận lợi hơn. Trong khi đó, sự hiện diện của các dấu hiệu đường hình chóp được coi là một công cụ chẩn đoán khá không chắc chắn. Tuy nhiên, nó là một trong số ít phương tiện chẩn đoán nghi ngờ tổn thương cơ thần kinh đối với hệ thần kinh.
