Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương

Hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến việc tạm dừng trong thở trong khi ngủ do tắc nghẽn đường thở và thường xảy ra vài trăm lần mỗi đêm. Theo định nghĩa, việc tạm dừng trong thở phải kéo dài ít nhất 10 giây cho hội chứng ngưng thở khi ngủ bị nghi ngờ.

Hai nhóm con sau đây là một trong những dạng phổ biến nhất của rối loạn nhịp thở khi ngủ (SBAS):

  • Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS) - đặc trưng bởi tắc nghẽn (thu hẹp) hoặc đóng hoàn toàn đường thở trên trong khi ngủ; dạng ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất (90% trường hợp).
  • Trung tâm hội chứng ngưng thở khi ngủ (ZSAS) (ICD-10 G47.30: Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương) - đặc trưng bởi các đợt ngừng hô hấp lặp đi lặp lại do thiếu hoạt động của các cơ hô hấp (ức chế từng đợt của ổ hô hấp); 10% trường hợp
  • Ngoài ra, vẫn còn nhiều hình thức hỗn hợp khác nhau của hai nhóm

Phổ biến nhất là chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc hỗn hợp.

Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương có thể được phân loại như sau:

  • Ngưng thở khi ngủ trung ương nguyên phát - không có nguyên nhân khác; tăng nhạy cảm với CO2; tăng khi nằm ngửa; nam giới thường bị ảnh hưởng hơn.
  • Ngưng thở khi ngủ trung ương với kiểu thở Cheyne-Stokes - trong suy tim (suy tim), tăng áp động mạch phổi, hiếm sau nhồi máu não; thường tăng ổ hô hấp và giảm CO2; tăng khi nằm ngửa
  • Ngưng thở khi ngủ trung tâm khi tiếp xúc với độ cao - khi đi lên trên 4,000 m; tăng phản ứng hô hấp khi thiếu oxy (thiếu oxy cung cấp cho các mô); thường là trong đêm đầu tiên
  • Ngưng thở khi ngủ trung ương trong các bệnh nội khoa và thần kinh (ngoại trừ hô hấp Cheyne-Stoke) - chủ yếu là các bệnh với brainstem tổn thương, ví dụ, sau viêm não (viêm não), nhồi máu não, hoặc trong các bệnh thoái hóa thần kinh; rối loạn chức năng tim (chức năng tim) hoặc chức năng thận (chức năng thận)
  • Ngưng thở khi ngủ trung ương do lạm dụng thuốc và thuốc - đặc biệt là do nha phiến trắng; sau 2 tháng sử dụng; Common với methadone.
  • Ngưng thở khi ngủ nguyên phát ở trẻ nhỏ - đặc biệt ở trẻ sinh non có trọng lượng sơ sinh <2,500 g (25% trường hợp) và <1,000 g (khoảng 85% trường hợp)

Khoảng 90% số người bị ảnh hưởng bị tắc nghẽn đường thở đồng thời (dạng hỗn hợp).

Tỷ lệ giới tính: nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới.

Tần suất đỉnh điểm: bệnh gặp ở nam giới chủ yếu ở tuổi trung niên và ở nữ giới thường sau thời kỳ mãn kinh (mãn kinh ở phụ nữ).

Trẻ em cũng có thể bị ảnh hưởng. Ở đây, nguyên nhân thường là tăng sản (mở rộng) của amidan họng hoặc vòm họng.

Tỷ lệ ngưng thở khi ngủ trung ương là khoảng 4% dân số nam và 2% ở phụ nữ trưởng thành.

Diễn biến và tiên lượng: Do thở tạm dừng, những người bị ảnh hưởng thiếu ôxy, khiến họ ngủ không ngon giấc. Do đó, bệnh nhân mệt mỏi trong ngày. Các mệt mỏi có thể dẫn đến mức bắt buộc phải đi vào giấc ngủ (ngủ nhỏ). Hội chứng ngưng thở khi ngủ làm tăng tỷ lệ tử vong (số người chết trong một khoảng thời gian nhất định, dựa trên số lượng dân số được đề cập) từ nguyên nhân điều kiện.