Chẩn đoán virus Papillomavirus ở người

Chẩn đoán HPV - thường bằng cách phát hiện HPV sinh học phân tử (gen xét nghiệm thăm dò) - sử dụng phết tế bào cổ tử cung - có độ nhạy cao nhất (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm, tức là có kết quả xét nghiệm dương tính) trong tất cả các phương pháp phát hiện hiện có. Chẩn đoán HPV được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng với DNA virus từ nhóm papillomavirus ở người (HPV), gây ra mụn cóc, ví dụ. Lưu ý: Việc phát hiện nhiễm trùng không được đánh đồng với bệnh liên quan đến HPV, vì HPV là một mầm bệnh dễ lây lan. Tác nhân gây bệnh truyền nhiễm là tác nhân gây bệnh yêu cầu tình trạng miễn dịch suy yếu hoặc các thiếu sót khác của vật chủ để gây bệnh.Chẩn đoán HPV nên được thực hiện đồng thời như một phần của xét nghiệm tế bào học khi khám phụ khoa ung thư sàng lọc và phục vụ để cải thiện việc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung (ung thư biểu mô cổ tử cung) .HPV virus cũng có liên quan đến các bệnh ung thư khác của đường sinh dục dưới. Lưu ý: Quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm HPV có thể tích tụ các tế bào nhiễm bệnh, vi rút tự do hoặc tinh dịch bị nhiễm bệnh trong đường sinh dục của phụ nữ mà không làm cho phụ nữ bị lây nhiễm. Do đó, nếu xét nghiệm HPV được thực hiện ngay sau khi giao hợp, kết quả có thể là dương tính giả.

Nhiễm trùng HPV

Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng việc lây nhiễm vĩnh viễn cái gọi là loại HPV nguy cơ cao - loại 16 và 18 - có liên quan đáng kể đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung, trong khi các loại HPV nguy cơ thấp dẫn đến những thay đổi không ác tính cũng tự biến mất. Tần suất cao nhất đối với các trường hợp nhiễm HPV có thể phát hiện được là trong độ tuổi từ 20 đến 25. Tùy thuộc vào tần suất thay đổi đối tác, phát hiện DNA HPV có thể được phát hiện ở tới 50% phụ nữ trẻ Đối với phụ nữ dương tính với HPV, 5-10% phát triển các bất thường về tế bào học, tức là các bất thường về xét nghiệm tế bào học. Đây là đặc điểm của một mầm bệnh dễ coi thường. Nhiễm trùng HPV tồn tại ở đường sinh dục dưới trong vài năm, các tổn thương tiền ung thư - ví dụ, loạn sản - có thể phát triển. Ít hơn 1% trường hợp nhiễm HPV dai dẳng dẫn đến ung thư cổ tử cung Hơn nữa, các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Đại học Heidelberg đã chỉ ra rằng các khối u ác tính của âm hộ (âm đạo) cũng có thể bắt nguồn từ ung thư tế bào của Cổ tử cung. Điều này cho thấy sự tương đồng về vật chất di truyền của các tế bào khối u của âm đạo (âm đạo) và u nhú ở người.

  • Yếu tố di truyền
  • hút thuốc
  • Thuốc như là cần sa (băm và cần sa), cocaine, Vv
  • Tính lăng nhăng (quan hệ tình dục với các đối tác khác nhau tương đối thường xuyên thay đổi).
  • Vệ sinh bộ phận sinh dục kém
  • Nền tảng khác bệnh lây truyền qua đường tình dục chẳng hạn như HIV /AIDS hoặc bộ phận sinh dục herpes.
  • Suy giảm miễn dịch (thiếu hụt miễn dịch)
  • Thuốc ức chế miễn dịch

Hình ảnh lâm sàng

Các hình ảnh lâm sàng sau đây được biết đến:

  • Condylomata acuminata - được gọi là núm vú của bò hoặc ướt - ở khu vực âm hộ (âm đạo bên ngoài), âm đạo (âm đạo bên trong) và portio (một phần của Cổ tử cung mà nhô ra vào âm đạo - còn được gọi là cổ tử cung) và cổ tử cung (cổ tử cung).
  • Ung thư tiền thân của ung thư biểu mô cổ tử cung (ung thư của miệng của tử cung) và ung thư biểu mô cổ tử cung (ung thư Cổ tử cung).
  • Condylomata acuminata - bên ngoài đường sinh dục ở vùng hậu môn (đường ra trực tràng) là sự xâm nhập hiếm gặp của niệu đạo (niệu đạo).
  • U nhú thanh quản ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Lưu ý! HPV týp 16 và 18 cũng được cho là nguyên nhân gây ra khoảng 15% cái đầu và cổ ung thư biểu mô tế bào vảy. Một phương pháp huyết thanh học mới được phát triển có thể phát hiện 95% các ung thư biểu mô này đã phát triển trong một thời gian dài mà không có triệu chứng. Chẩn đoán PV nên được thực hiện đồng thời như một phần của tầm soát ung thư phụ khoa.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.

  • Phát hiện DNA của vi rút u vòm họng ở người (từ vật liệu sinh thiết) Các loại vi rút HPV được chia thành hai nhóm dựa trên khả năng gây ra bệnh sinh dục ác tính của chúng:
    • Các loại RỦI RO CAO: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
    • Các loại RỦI RO THẤP: 6, 11, 42, 43, 44
  • Kiểm tra mô học (từ sinh thiết vật chất).
  • Kiểm tra huyết thanh học HPV (toàn bộ máu hoặc huyết thanh).

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Vi khuẩn
    • Chlamydia trachomatis (lymphogranuloma venereum) - Huyết thanh học: chlamydia trachomatis,
    • Neisseria gonorrhoeae (bệnh da liểu) - tăm bông bộ phận sinh dục để tìm mầm bệnh và kháng thuốc, đặc biệt đối với Neisseria gonorrhoeae.
    • Treponema pallidum (Bịnh giang mai) - kháng thể chống lại Treponema pallidum (TPHA, VDRL, v.v.).
    • Ureaplasma urealyticum
  • Virus
    • HIV (AIDS)
    • Herpes virus simplex loại 1/2 (HSV loại 1 u. 2)
  • Mycoses / ký sinh trùng
    • Candida albicans Phết tế bào sinh dục của loài Candida - mầm bệnh và khả năng kháng thuốc.
    • Trichomonas âm đạo (nhiễm trichomonas, viêm cổ tử cung) - phát hiện kháng nguyên.

Bảo vệ bằng vắc xin

Các nghiên cứu khoa học đã được thử nghiệm vắc-xin có thể bảo vệ một cách đáng tin cậy chống lại sự lây nhiễm của cả hai loại vi rút nguy cơ cao 16 và 18, cũng như các loại vi rút khác. Kết quả là bảo vệ từ 94 đến 100 phần trăm. Các nhà khoa học hy vọng điều này sẽ có hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung (bảo vệ chống lại ung thư cổ tử cung):

  • Tác nhân tứ hóa trị chống lại HPV 6, 11, 16 và 18 cho thấy hiệu quả 98%.
  • Tác nhân hóa trị hai chống lại HPV 16 và 18 cho thấy hiệu quả 91% đối với nhiễm trùng do sự cố, 100% hiệu quả chống lại nhiễm trùng dai dẳng và 90% hiệu quả chống lại CIN liên quan đến HPV 16, 18; Dữ liệu về khả năng sinh miễn dịch lâu dài, được kiểm soát bằng giả dược có sẵn cho vắc xin hai giá trị trong hơn 9 năm cho đến nay (tính đến năm 2012)
  • Trong quá trình theo dõi lâu dài, cho đến nay không có bằng chứng nào về sự suy giảm khả năng bảo vệ của vắc xin sau khi tiêm vắc xin chống lại HPV 16 và 18 (tính đến năm 2014).
  • Để biết thêm dữ liệu về chủ đề này, hãy xem bên dưới “Tiêm vắc-xin HPV".

Lưu ý quan trọng! Ngay cả phụ nữ được tiêm phòng HPV cũng phải thường xuyên đi kiểm tra ung thư, bởi vì việc tiêm phòng không hướng đến tất cả các nguyên nhân gây ung thư (gây ung thư) virus. Tuy nhiên, phụ nữ được tiêm chủng ít có khả năng phát hiện bất thường hơn nhiều so với những phụ nữ khác.

Lợi ích

Ví dụ: xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung - sử dụng xét nghiệm thăm dò di truyền HPV - như một phần của việc tầm soát ung thư, là một cuộc kiểm tra phòng ngừa quan trọng đối với bạn sức khỏe điều đó có thể ngăn ngừa các chẩn đoán sai gây hậu quả nghiêm trọng. Giờ đây, bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm vi-rút HPV thông qua biện pháp bảo vệ tiêm chủng đáng tin cậy.