Các triệu chứng
Ở phụ nữ, nhiễm trùng roi trichomonas biểu hiện như viêm âm đạo niêm mạc có mẩn đỏ, sưng tấy và tiết dịch có bọt, loãng, màu vàng xanh, có mùi hôi. Các niệu đạo và Cổ tử cung cũng có thể bị nhiễm trùng. Loại phóng điện khác nhau. Ngoài ra, có thể bị ngứa, nhỏ da chảy máu, và đau khi quan hệ tình dục và đi tiểu. Ở nam giới, bệnh thường không có triệu chứng hoặc nhẹ với kích ứng nhẹ hoặc đốt cháy cảm giác sau khi đi tiểu. Các niệu đạo, tuyến tiền liệt, và các ống dẫn tinh có thể bị nhiễm trùng và hiếm khi bị viêm. Nhiễm trichomonas không được điều trị có thể tồn tại trong nhiều tháng đến nhiều năm. Tái phát là tương đối phổ biến.
Nguyên nhân và lây truyền
Bệnh trùng roi trichomonas do động vật nguyên sinh hình quả lê và trùng roi gây ra. Ký sinh trùng đơn bào liên kết với các tế bào biểu mô âm đạo, nâng cao độ pH và giải phóng các chất độc tế bào làm hỏng biểu mô và gây viêm. Trichomonads lây truyền chủ yếu khi quan hệ tình dục. Thời gian ủ bệnh từ khoảng 2 đến 28 ngày. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến dân số hoạt động tình dục, tức là thanh thiếu niên và người lớn.
Các biến chứng
Trichomonas ban đầu được coi là một mối phiền toái nhỏ. Tuy nhiên, điều kiện từ đó được coi là một yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với một số biến chứng. Chúng bao gồm nguy cơ sẩy thai or sinh non ở phụ nữ có thai, giảm cân khi sinh của trẻ sơ sinh, u tân sinh cổ tử cung, bệnh viêm vùng chậu, vô sinh, và viêm tuyến tiền liệt mãn tính ở nam giới. Tình trạng viêm có thể khiến một người dễ bị lây nhiễm HIV hơn.
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố nguy cơ bao gồm thay đổi đối tác tình dục thường xuyên, khác bệnh lây truyền qua đường tình dục, và tình trạng kinh tế xã hội thấp.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách điều trị y tế. Một số phương pháp phòng thí nghiệm có sẵn. Bởi vì các bệnh lý khác gây ra các triệu chứng tương tự, không thể chẩn đoán chỉ dựa trên các đối tượng lâm sàng. Các chẩn đoán phân biệt có thể có bao gồm nấm âm đạo, Nhiễm khuẩn âm đạovà Viêm bàng quang.
Thuốc điều trị
Điều trị bằng đường uống: Nitroimidazoles chống ký sinh trùng được sử dụng để điều trị bằng thuốc: Metronidazole (Flagyl) hoặc Ornidazol (Tiberial). Metronidazole phổ biến hơn trong thực tế. Đối với liệu pháp ngắn hạn, một liều 2.0 g của metronidazole được đưa ra vào buổi tối, tương đương với 4 viên nén 500 mg mỗi loại. Đồng thời làm chậm lượng thức ăn hấp thụ nhưng không làm giảm nó. Ngoài ra, thuốc được dùng ở mức thấp hơn liều trong 5, 7 hoặc 10 ngày, tùy thuộc vào chế độ và quốc gia (ví dụ: Thụy Sĩ: 10 ngày, 2 x 250 mg; Mỹ: 7 ngày, 2 x 500 mg). Liệu pháp ngắn hạn và dài hạn có hiệu quả như nhau, nhưng nhiều hơn tác dụng phụ có thể xảy ra với liệu pháp ngắn hạn. Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, ói mửa, và kim loại hương vị. Điều trị bằng thuốc cho các đối tác tình dục là cần thiết để ngăn ngừa tái nhiễm. Theo y văn, tất cả các bạn tình trong 3 tháng cuối nên được điều trị (vì tình trạng nhiễm trùng kéo dài nếu không được điều trị và bệnh nhân vẫn còn khả năng lây nhiễm). Không nên uống rượu trong khi điều trị với metronidazole vì có thể xảy ra tác dụng antabuse. Điều này không áp dụng cho ornidazol. tinidazol và các nitroimidazol khác là những lựa chọn khả thi khác, nhưng không hoặc không còn được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia. Để điều trị cho nhóm bệnh nhân đặc biệt (phụ nữ có thai, trẻ em, bệnh nhân mắc bệnh cơ địa, sức đề kháng), vui lòng tham khảo tài liệu. Điều trị tại chỗ: Liệu pháp tại chỗ độc quyền với metronidazole (Flagyl Ovula), thuốc hạ sốt azole clotrimazol (ví dụ: Gyno-Canesten) hoặc thuốc khử trùng như là povidon–i-ốt (Betadine Ovula) hoặc dequalinium clorua (Fluomizin) ở dạng kem hoặc âm đạo viên nén có thể dẫn đến thành công ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công thấp hơn và đôi khi không thể chấp nhận được. Theo tờ rơi thông tin thuốc thì chỉ nên dùng metronidazol để hỗ trợ điều trị bằng đường uống.
