Sản phẩm màng trong tim là một bên trong mịn da bao phủ toàn bộ bề mặt bên trong của tim. Tất cả là bốn tim van cũng là một phần của màng trong tim. Các bệnh của lớp lót bên trong của tim và van tim thường dẫn đến suy tim.
Nội tâm mạc là gì?
Sản phẩm màng trong tim là lớp mô mỏng lót bề mặt bên trong của tim. Là lớp trong cùng của ba lớp tim, nó bao gồm nội mạc và mô liên kết. Thông thường, độ dày của nó là từ 0.5 đến 1 mm. Nó bao gồm toàn bộ phần bên trong của trái tim. Nó cũng bao gồm các sợi gân của cơ nhú. Nội tâm mạc chịu trách nhiệm cho hoạt động hiệu quả của tim. Một chức năng quan trọng khác của nội tâm mạc là sự hình thành của bốn van tim, được bao gồm các lời tuyên bố của nó. Một mô sợi đặc biệt có trong van tim. Là một van, van tim đảm bảo rằng máu chảy đúng hướng. Nội tâm mạc không có máu tàu của riêng nó. Nó được cung cấp bởi cơ tim dưới mao quản mạng lưới.
Giải phẫu và cấu trúc
Nội tâm mạc bao gồm nhiều lớp. Lớp bên ngoài được gọi là nội mạc và tạo thành một lớp vảy liên tục, một lớp biểu mô. Tiếp theo là lớp dưới nội mô là lớp thứ hai. Nó bao gồm lỏng lẻo mô liên kết với một số nguyên bào sợi. Một lớp khác bao gồm đàn hồi mô liên kết và cơ trơn. Lớp này được gọi là lớp myoelasticum. Lớp myoelasticum một lần nữa được chia thành bốn phần. Chúng bao gồm lớp đệm giữa các lớp màng đàn hồi, lớp cơ thịt và lớp màng mỏng. Lớp cuối cùng và bên ngoài của mô liên kết là tela subendocardialis. Nó bao gồm các mô liên kết lỏng lẻo, cũng chứa các sợi Purkinje (sợi thần kinh của hệ thống dẫn truyền kích thích). Tuy nhiên, tela subendocardialis không có trong nội tâm mạc trên các sợi gân của cơ nhú. Lớp này cũng không phải lúc nào cũng được quy cho nội tâm mạc. Đúng hơn, nó nằm giữa nội tâm mạc và cơ tim. Ngoài các sợi thần kinh và các bộ phận của hệ thống kích thích, nó còn chứa máu và bạch huyết tàu. Nội tâm mạc không chỉ đề cập đến lớp màng bên trong của tim. Bốn van tim cũng là một phần của nội tâm mạc. Chúng bao gồm van hai lá, Các van động mạch chủ, Các van ba lá và van phổi. Các van tim được chia thành van túi và van lá. Mỗi nửa của tim có một van túi và một van lá. Van lá là van đầu vào và van túi là van đầu ra của các buồng tim. Các van tờ rơi bao gồm van hai lá và van ba lá. Các van động mạch chủ và van phổi là các van túi. Ở các phần khác nhau của tim, nội tâm mạc có độ dày khác nhau. Do đó, nó mỏng hơn trong tâm thất hơn trong tâm nhĩ và dày hơn ở bên trái của tim hơn ở bên phải. Có khả năng nguyên nhân của độ dày lớp khác nhau của nội tâm mạc là do sức căng khác nhau của nó.
Chức năng và Nhiệm vụ
Nội tâm mạc thực hiện hai chức năng quan trọng. Là lớp lót bên trong của trái tim, nó cung cấp một bề mặt nhẵn. Do đó, nó cải thiện máu lưu thông trong tim. Bề mặt nhẵn như gương của nó ngăn không cho máu dính vào thành trong của tim. Điều này giúp loại bỏ khả năng hình thành huyết khối. Máu chảy đều và tim có thể hoạt động hiệu quả. Ngay cả sự không đồng đều nhỏ nhất cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim. Khi lực cản dòng chảy xảy ra, các xoáy hình thành, có thể dẫn đến sự hình thành các cục máu đông. Sự không đồng đều thường là kết quả của viêm của màng trong của trái tim (Viêm nội tâm mạc). Chức năng quan trọng thứ hai được thực hiện bởi nội tâm mạc dưới dạng van tim. Các van tim, như đã đề cập trước đó, hoạt động như các van trong tim. Chúng đảm bảo rằng máu chỉ có thể chảy theo một hướng. Chúng cho phép máu chảy vào tâm thất dưới dạng van lá hoặc ra khỏi tâm thất dưới dạng van túi. Chiều ngược lại bị chặn ở van tim khỏe mạnh. Trong quá trình này, hai lớp mô liên kết của nội tâm mạc, các lớp, đóng vai trò như một lớp chuyển dịch cho nội mạc khi cơ tim co bóp (tâm thu). Khi cơ tim giãn ra trong thư giãn giai đoạn (tâm trương), các sợi đàn hồi và các tế bào cơ đảm bảo rằng nội tâm mạc không bị giãn nở quá mức.
Bệnh
Các bệnh liên quan đến nội tâm mạc có thể xảy ra, thường dẫn đến mãn tính suy timQuá trình viêm của màng trong của tim hoặc van tim được gọi là Viêm nội tâm mạc. Có những dạng truyền nhiễm và không lây nhiễm của bệnh này. Vi khuẩn Viêm nội tâm mạc ở người thường được kích hoạt bởi vi khuẩn bắt nguồn từ nhiễm trùng chưa lành. Ví dụ, chúng có thể là liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn hoặc cầu khuẩn ruột. Bệnh này dễ nhận thấy bởi từng đợt sốt, điểm yếu chung, ăn mất ngon, tiếng thổi trái tim và nước giữ lại, trong số các triệu chứng khác. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh. Nó có thể xảy ra do viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phế quản hoặc thậm chí viêm amiđan. Bệnh nhân có từ trước khuyết tật tim có nguy cơ mắc bệnh viêm nội tâm mạc cao hơn trong trường hợp bị nhiễm trùng. Nguy cơ cũng tăng lên sau khi phẫu thuật. Đôi khi thấp khớp sốt xảy ra như một biến chứng của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em và thanh thiếu niên, biểu hiện như viêm nội tâm mạc. Tuy nhiên, viêm nội tâm mạc cũng có thể có nguyên nhân không do nhiễm trùng. Ví dụ, một số khối u cũng kích hoạt viêm nội tâm mạc. Bệnh tự miễn ảnh hưởng đến tim cũng làm tổn thương nội tâm mạc. Hơn nữa, có những chứng viêm tim do dị ứng gây ra viêm nội tâm mạc. Căn bệnh này được gọi là hội chứng Löffler theo tên của bác sĩ người Thụy Sĩ Wilhelm Löffler. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, xơ cứng động mạch thường ảnh hưởng đến van tim. Phần lớn các dị tật van tim là do các bệnh trước đó của tim do vi khuẩn và xơ cứng động mạch. Tuy nhiên, sống sót sau bệnh thấp khớp viêm của nội tâm mạc thường cũng không thể được loại trừ là một nguyên nhân.
Các bệnh tim điển hình và phổ biến
- Đau tim
- Viêm màng ngoài tim
- Suy tim
- Rung tâm nhĩ
- Viêm cơ tim
