Chảy nước mắt (Epiphora): Kiểm tra chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Kiểm tra bằng đèn khe (kính hiển vi đèn khe; quan sát nhãn cầu dưới ánh sáng thích hợp và độ phóng đại cao) [để biết kết quả, hãy xem “Khám sức khỏe”]
  • Thử nghiệm Schirmer (thử nghiệm tiết nước mắt): đo lượng nước mắt tiết ra; Với mục đích này, một dải giấy lọc (giấy quỳ) rộng 5 mm và dài 35 mm được đưa vào góc ngoài của mí mắt trong túi kết mạc và đo độ thấm ướt; sau 5 phút, khoảng cách được đọc ra mà chất lỏng nước mắt đã đi trong dải giấy) - để kiểm tra lượng nước mắt [giá trị> 10 mm là kết quả bình thường; khô mắt do bay hơi là nguyên nhân gây chảy nước mắt> 25 mm]
  • Phim Gạt đi thời gian chia tay (TFBUT); cũng NHƯNG sau thời gian chia tay) - thước đo độ ổn định của màng nước mắt; vì mục đích này, màng nước mắt được nhuộm bằng huỳnh quang; sau đó màng nước mắt được quan sát qua đèn khe và đo thời gian đồng thời. Bằng cách này, có thể thấy khi nào màng nước mắt bị vỡ. Thời gian bình thường là từ 20-30 giây ở mắt lành.
  • Kiểm tra sự dẫn lưu nước mắt bằng cách bơm rửa ống lệ mũi (TNW) bằng thử nghiệm nhuộm kết mạc và thử nghiệm nhuộm Jones.
    • Thử nghiệm thuốc nhuộm kết mạc để kiểm tra dòng chảy tự phát nước mắt bị nhuộm bằng cách nhỏ dung dịch thuốc nhuộm (ví dụ: bạc protein acetyltannat thuốc nhỏ mắt5%) vào túi kết mạc. Sau đó xác định thời gian cần thiết để loại bỏ thuốc nhuộm. Kết quả bình thường: sau khoảng 2 phút, túi kết mạc mất màu hoàn toàn, bệnh lý: không thấy giảm lượng thuốc cản quang trong túi kết mạc → hẹp cơ học; sau khi loại trừ tương tự, một chứng hẹp chức năng tuyệt đối sẽ được giả định.
    • Thử nghiệm thuốc nhuộm theo Jones; sự phân biệt giữa thử nghiệm thuốc nhuộm sơ cấp và thứ cấp
      • Thử nghiệm thuốc nhuộm chính (từ đồng nghĩa: thử thuốc nhuộm mũi) Quy trình: nhỏ dung dịch thuốc nhuộm vào túi kết mạc và phát hiện huỳnh quang dung dịch thuốc nhuộm trong khoang mũi Sau khi thời gian kiểm tra 5 phút trôi qua mũi.
      • Thử nghiệm thuốc nhuộm thứ cấp Điều kiện tiên quyết: khả năng làm mềm của các ống dẫn nước mắt đang dẫn lưu Thực hiện: làm sạch túi kết mạc khỏi cặn thuốc nhuộm; rửa ống dẫn nước mắt bằng dung dịch nước muối trong với cái đầu nghiêng về phía trước để chất lỏng xả có thể chảy ra khỏi mũiPhát hiện bình thường: rò rỉ dịch rửa đã nhuộm → loại trừ chứng hẹp van trước chức năng tuyệt đối (co thắt).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.