Liệt dây thanh (Ho tái phát): Liệu pháp phẫu thuật

Chứng liệt nửa người tái phát một bên

Phẫu thuật chỉnh hình tuyến giáp (thyroplasty)

Trong tạo hình tuyến giáp, a xương sụn/ nêm silicone được chèn vào thanh quản thông qua một da vết rạch (phonochirugy). Phẫu thuật tạo hình tuyến giáp loại I (theo Isshiki) dẫn đến sự định vị tĩnh, vĩnh viễn của nếp gấp thanh quản bằng cách cấy ghép mô (“nằm bên cạnh thanh môn”).

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng):

  • Tê liệt thanh quản (hoặc dây thần kinh thanh quản dưới “reccurens”; cái gọi là dây thần kinh dây thanh), cho dù nguyên nhân là do nhiễm trùng, phẫu thuật hoặc chấn thương,
  • Khiếm khuyết của thanh quản (ví dụ: do phẫu thuật khối u trước đó).

Lưu ý: Chỉ định phẫu thuật thường chỉ được thực hiện từ 6 đến 12 tháng sau khi bắt đầu bị liệt, vì phẫu thuật tạo hình tuyến giáp tốn kém hơn nhiều so với nâng ngực, và do đó người ta muốn đợi chức năng thần kinh có thể trở lại.

Không có nguy cơ để lại sẹo bất lợi có thể làm trầm trọng thêm giọng nói, vì người ta hoạt động ở một khoảng cách an toàn với các mô mềm rung động trong thanh quản tạo ra giọng nói.

Thủ tục được thực hiện theo địa phương gây tê (gây tê cục bộ), vì vậy chất lượng giọng nói có thể được kiểm tra trong quá trình phẫu thuật.

Giảm nếp gấp giọng nói (tăng cường)

Làm giảm nếp gấp giọng nói là một sự gia tăng (làm đầy, làm lại, tiêm) của nếp gấp thanh nhạc với chất làm đầy mô (= cấy ghép), phục vụ cho việc tái tạo lại chất dẻo của các nếp gấp thanh quản. Các cấy ghép bao gồm, ví dụ, trong số axit hyaluronic, canxi hydroxyapatite, collagen và các chất tương hợp sinh học khác.

Ưu điểm của phương pháp nâng là ít xâm lấn vào trung gian phần màng của nếp gấp thanh quản, cũng như có thể lựa chọn chất làm đầy tạm thời.

Chỉ định

  • Trợ giúp ngay lập tức khi các biện pháp bảo thủ không dẫn để cải thiện đủ giọng nói.
  • Để trung gian nếp gấp giọng nói vĩnh viễn

Thủ tục được thực hiện theo địa phương gây tê.

Có thể tăng cường trong hầu hết các trường hợp trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

Chứng liệt tái phát hai bên

Mở khí quản

Trong chứng liệt tái phát hai bên, mở khí quản (thuật cắt khí quản) thường cần thiết một cách thụ động vì khó thở rõ rệt (khó thở).