Ảnh hưởng của lượng iốt dư thừa đến sự tổng hợp hormone tuyến giáp
Trong quá trình hoạt động bình thường của tuyến giáp, vượt quá vĩnh viễn của i-ốt (vài trăm miligam với nhu cầu thực tế hàng ngày là 200 microgam) ức chế sự hấp thụ iốt và sản xuất hormone tuyến giáp. Hiệu ứng này được gọi là hiệu ứng Wolff-Chaikoff. Trong quá khứ, hiệu ứng này được sử dụng trước khi điều trị phẫu thuật cường giáp với sự phóng thích quá mức của tuyến giáp kích thích tố.
Liệu pháp này được gọi là “thuốc giảm đau” bởi vì nó có nguồn gốc từ bác sĩ nội tiết và nội tiết người Mỹ gốc Hoa Kỳ Henry Stanley Plummer. Sau khoảng thời gian từ hai đến bốn tuần, sự tổng hợp hormone tuyến giáp không còn bị ức chế bởi sự dư thừa i-ốt, để tuyến giáp sản xuất kích thích tố một lần nữa bất chấp yodexcess. Hiệu ứng này được gọi là hiện tượng thoát và không còn được đảm bảo trong trường hợp rối loạn chức năng tuyến giáp. Ở những bệnh nhân, ví dụ, tự miễn dịch mãn tính viêm tuyến giáp (Viêm tuyến giáp Hashimoto), những bệnh nhân đã bị cắt bỏ một phần tuyến giáp của họ trong một cuộc phẫu thuật hoặc những bệnh nhân đã được điều trị bằng liệu pháp radioiodine, dư thừa i-ốt có thể gây ra hoạt động kém của tuyến giáp (suy giáp). Mặt khác, nếu tuyến giáp được mở rộng do một thiếu iốt hoặc do các nút tuyến giáp và các nút tuyến giáp giải phóng hormone (u tuyến tự trị), việc sử dụng iốt có thể kích hoạt cường giáp trong vòng vài tuần đến vài tháng.
Ảnh hưởng của thiếu iốt đến sự tổng hợp hormone tuyến giáp
Trong trường hợp thiếu iốt, sản xuất tuyến giáp kích thích tố, đối với iốt là cần thiết, bị hạn chế. Do cơ chế phản hồi, khi thiếu hormone tuyến giáp, hormone kích thích tuyến giáp (TSH) được giải phóng từ thùy trước của tuyến yên với mục đích kích thích sự phát triển của tuyến giáp (tăng sản) để hormone tuyến giáp có thể sản xuất. Tuy nhiên, bây giờ người ta đã biết rằng TSH không phải là yếu tố quyết định trong phì đại tuyến giáp, nhưng sự phát triển của tuyến giáp cũng được kích hoạt bởi các yếu tố tăng trưởng cục bộ do mô tuyến giáp có hàm lượng i-ốt thấp tiết ra. Vì vậy, thiếu iốt dẫn đến mở rộng tuyến giáp (thiếu iốt bướu cổ) với chức năng tuyến giáp ban đầu vẫn bình thường (bướu cổ tuyến giáp). Tuy nhiên, nếu tình trạng thiếu iốt kéo dài trong một thời gian dài, ngay cả một tuyến giáp khỏe mạnh cũng không thể bù đắp được nữa và các bệnh do thiếu iốt sẽ xảy ra.
