Tiền sử bệnh
Tiền sử, bộ sưu tập của tiền sử bệnh, là ưu tiên hàng đầu trong chẩn đoán. Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị ĐMV. tim bệnh (CHD), các yếu tố nguy cơ như: nên hỏi và lấy tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch (các bệnh tim mạch) từ những người thân nhất của bệnh nhân (ông bà, cha mẹ, anh chị em ruột, con đẻ).
- hút thuốc
- Huyết áp cao hoặc
- Đái tháo đường
Triệu chứng hàng đầu để chẩn đoán CHD là đau thắt ngực tiến sĩ (tưc ngực, "Tức ngực").
If đau thắt ngực các cuộc tấn công pectoris đã xảy ra ở bệnh nhân tiền sử bệnh, sự hiện diện của bệnh tim mạch có khả năng xảy ra. Tuy nhiên, sự vắng mặt của các triệu chứng này không loại trừ bệnh mạch vành tim bệnh (CHD), vì một tỷ lệ cao thiếu máu cục bộ (thiếu oxy đến các tế bào cơ tim) xảy ra âm thầm, tức là không có triệu chứng màng bụng. Trong bước tiếp theo, bệnh nhân nên mô tả đặc điểm của đau, chỉ ra bản địa hóa của nó và mô tả các tình huống co giật đã xảy ra.
Điều quan trọng là phải tìm ra liệu đau đã tăng về cường độ, thời gian và tần suất xuất hiện và liệu có phản ứng với việc sử dụng các chế phẩm nitro hay không. Với thông tin này, có thể phân biệt giữa dạng ổn định và không ổn định của đau thắt ngực. Ngoài ra, bệnh nhân nên được hỏi về khó thở, đánh trống ngực hoặc bất tỉnh trong thời gian ngắn, vì đây có thể là các triệu chứng khác của bệnh mạch vành tim bệnh (CHD).
Kiểm tra thể chất
Trong kiểm tra thể chất, các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự phát triển của bệnh tim mạch vành được xem xét. Thừa cân, tăng máu áp lực hoặc xung yếu ở bàn tay và / hoặc bàn chân có thể cho thấy động mạch rối loạn tuần hoàn. Máu được lấy và các tham số như tổng số cholesterol, lipoprotein và đường huyết mức độ được xác định.
Nếu không ổn định đau thắt ngực là quà tặng, troponin - T hoặc tôi có thể được xác định. Troponin là dấu hiệu nhạy cảm đối với một đau tim. Trong máu, không có "dấu hiệu" trực tiếp cho bệnh tim mạch vành (CHD) thường có thể được phát hiện.
Thay vào đó, sự chú ý chủ yếu được tập trung vào giá trị phòng thí nghiệm thúc đẩy CHD và do đó có khả năng chẩn đoán. Tuy nhiên, những xét nghiệm này chỉ hữu ích nếu các triệu chứng đã được điều tra trước đó phù hợp với CHD. Một yếu tố nguy cơ đặc biệt đối với CHD là giá trị lipid máu kém cân bằng (cholesterol).
Càng cao LDL và càng thấp thì HDL, càng có nhiều khả năng CHD hiện diện hoặc CHD có thể phát triển. Từ bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (đường huyết bệnh) cũng đóng một vai trò nhất định, lượng đường trong máu cũng được xác định. Các kiểm tra thể chất của những người bị bệnh tim mạch vành thoạt nhìn thường không đáng kể.
Vì vậy, không có gì thường được chú ý ngay cả khi trái tim được lắng nghe. Chỉ khi có những thiệt hại do hậu quả của mạch vành động mạch bệnh (CHD) họ có thể được lắng nghe. CHD được đặc trưng bởi sự vôi hóa của động mạch vành. Những vôi hóa này cũng có thể xảy ra ở các phần khác của hệ thống mạch máu. Ví dụ, nếu cái gọi là carotides (động mạch dẫn từ tim qua cổ đến cái đầu, động mạch cảnh) bị vôi hóa, có thể khi nghe vào có thể nghe thấy tiếng ồn của dòng chảy.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
