Trình chặn beta
Thuốc chẹn bêta là không thể thiếu, đặc biệt đối với những bệnh nhân có khả năng bơm máu yếu tim (=suy tim) hoặc cho những bệnh nhân sau một đau tim. Thuốc chẹn beta lấy tên của chúng từ các thụ thể trên tim. Receptor là một cái gì đó giống như phiên dịch của các tế bào và cơ quan.
Các chất Messenger cập bến chúng và gây ra một sự thay đổi được xác định trước. Cái gọi là thụ thể beta nằm, trong số những thứ khác, trên tim. Họ nhận được tín hiệu từ thực vật của chúng tôi hệ thần kinh, ở đây cái gọi là Hệ thống thần kinh giao cảm.
Nó được kích hoạt trong quá trình gắng sức và căng thẳng và làm cho cơ thể của chúng ta hoạt động hiệu quả hơn. Nó làm tăng nhịp tim ở tim và làm cho nó đập mạnh hơn. Nó mở rộng các ống phế quản để chúng ta có thể thở tốt hơn và nó ức chế hoạt động của ruột để cung cấp nhiều năng lượng nhất có thể cho hoạt động.
Các tín hiệu của hệ thần kinh được tiếp nhận và chuyển đổi bởi các thụ thể / dịch giả khác nhau. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các thụ thể alpha và beta (thuật ngữ Hy Lạp cho các chữ cái A và B). Trong số những thứ khác, các thụ thể alpha được đặt trên tàu và gây co thắt, trong khi các thụ thể beta chủ yếu được tìm thấy trên phổi và tim. hệ thần kinh bằng cách ngăn chặn thụ thể beta cho chất dẫn truyền của nó.
Kết quả là tim đập ít nhanh và mạnh hơn. Nếu tim đập chậm hơn và ít mạnh hơn, ít hơn máu được bơm vào hệ thống mạch máu và huyết áp có thể giảm xuống. Ngoài tác dụng có lợi trên cao huyết áp, thuốc chẹn beta cũng có ưu điểm lớn là giảm tiêu thụ oxy ở tim do đập chậm hơn và ít mạnh hơn, bởi vì làm việc ít hơn đồng nghĩa với việc tiêu thụ năng lượng ít hơn.
Điều này có lợi cho bệnh nhân mắc bệnh mạch vành tàu (= các mạch cung cấp cho tim và nằm xung quanh nó như một vòng hoa), bởi vì ở những bệnh nhân này, các mạch không còn có thể vận chuyển đủ máu đến cơ tim do vôi hóa, dẫn đến thiếu lưu lượng máu và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng là các cơn đau tim. Cần đặc biệt thận trọng khi điều trị bằng thuốc chẹn beta ở bệnh nhân hen suyễn hoặc các bệnh tắc nghẽn khác phổi các bệnh như COPD. Vì các thụ thể của tim cũng được tìm thấy trong một biến thể tương tự trên phổi, kích thích của các thụ thể, ngoài tác động lên tim, cũng có thể gây ra cơn khó thở, vì đường thở trở nên hẹp hơn do tắc nghẽn của thụ thể beta.
Do đó, trong quá trình phát triển hơn nữa, các thuốc chẹn bêta chọn lọc hơn đã được phát triển, với liều lượng thấp hơn, có tác dụng trên tim nhiều hơn trên phổi, do đó thường loại trừ được biến chứng này. Ví dụ về những thuốc chẹn beta được gọi là cardioselective (tim mạch = tim) này là metoprolol và atenolol. Bên cạnh cơn hen suyễn, tác dụng phụ quan trọng nhất của tất cả các thuốc chẹn beta là tăng cân khi bắt đầu điều trị, rối loạn năng lực nam giới, giảm máu áp lực lên đến suy sụp tuần hoàn, tăng cholesterol mức độ và sự gia tăng rủi ro của bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Bệnh tiểu đường hoặc tim đập quá chậm vĩnh viễn (= nhịp tim chậm) do đó chống chỉ định dùng thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn beta thường được xác định bằng hậu tố “-olol” trong tên của hoạt chất. Chất gây ức chế ACE tấn công một cơ chế hoàn toàn khác của cơ thể.
Chất gây ức chế ACE lấy tên của chúng từ một loại enzym mà chúng ngăn chặn tại nơi làm việc, enzym AC (= chuyển đổi angiotensin enzyme). Enzyme này giải phóng một chất trong cơ thể làm co máu tàu, cái gọi là angiotensin, được gọi là “chất làm căng mạch máu”. Kể từ khi Chất gây ức chế ACE chặn enzyme AC này và do đó ít chất co mạch được tạo ra hơn, các mạch vẫn rộng và huyết áp không thể tăng quá cao.
Vì tác dụng phụ thuộc vào hoạt động của enzym, nên tác dụng của thuốc ức chế men chuyển thường khó dự đoán. Do đó, liệu pháp nên được bắt đầu với liều lượng thấp và dưới sự giám sát y tế. Hoạt động của enzym đặc biệt cao khi thuốc lợi tiểu được quản lý cùng một lúc.
Ở đây, tác dụng của một chất ức chế ACE sẽ rất mạnh. Do đó, chỉ nên bắt đầu điều trị kết hợp các loại thuốc này một cách rất cẩn thận. Ngoài tác dụng này đối với mạch máu, các chất ức chế ACE cũng có tác dụng có lợi đối với quá trình suy tim.
Khi tim yếu đi, chúng ngăn cản quá trình tu sửa khiến tim ngày càng hoạt động kém hiệu quả. Một biến chứng thường xuyên của liệu pháp là khô rát khó chịu ho, mà khoảng 5-10% bệnh nhân được điều trị mắc phải. Vì hiện tượng này không chỉ giới hạn ở một hoạt chất duy nhất từ nhóm thuốc ức chế men chuyển, không nên thay đổi hoạt chất mà chỉ định chuyển hoàn toàn sang nhóm thuốc hạ huyết áp khác.
Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp sau đó được lựa chọn với sự trợ giúp của thuốc chẹn AT1. Da phát ban và sưng tấy, được gọi là phù nề, thận rối loạn chức năng và giảm nghiêm trọng huyết áp cũng có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển. Thuốc ức chế men chuyển không được phép sử dụng trong các trường hợp thận hư hỏng, khuyết tật van tim hoặc trong quá trình mang thai.
Trong những trường hợp này, các chế phẩm khác phải được sử dụng. Các thành viên nổi tiếng nhất của nhóm thuốc ức chế men chuyển là captopril, chất ban đầu của chất ức chế ACE, enalapril, một sự chuẩn bị hiệu quả hơn và lâu dài hơn. Các chế phẩm mới hơn có thời gian tác dụng dài hơn, do đó, ba lần mỗi ngày captopril và quản lý hai lần mỗi ngày enalapril, chỉ cần một lần quản trị duy nhất mỗi ngày. Các đại diện của chất ức chế ACE có thể được nhận ra bằng từ kết thúc "-pril" ở cuối tên hoạt chất.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
