Đau tinh hoàn trong trường hợp viêm mào tinh hoàn
Viêm mào tinh hoàn cũng có thể gây ra đau trong tinh hoàn. Thường xuyên nhất viêm mào tinh hoàn là do nhiễm trùng tăng dần bắt nguồn từ tuyến tiền liệt, ống dẫn tinh hoặc niệu đạo.Đa dạng vi khuẩn có thể gây bệnh (chlamydia, gonococcus, E. coli, tụ cầu khuẩn). Hiếm hơn, nguyên nhân là do nhiễm trùng lây lan qua đường máu hoặc trải nghiệm chấn thương.
Ngoài ra, sự tắc nghẽn của nước tiểu trở lại ống dẫn tinh đến mào tinh hoàn có thể kích hoạt viêm mào tinh hoàn. Các triệu chứng cấp tính nghiêm trọng đau in bìu. Các mào tinh hoàn sưng lên đáng kể và toàn bộ vùng da bìu ửng đỏ.
Sản phẩm đau cũng có thể tỏa ra vùng bẹn và vùng bụng dưới. Cũng có thể có dấu hiệu của một nhiễm trùng đường tiết niệu và sốt. Đối với viêm tinh hoàn, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở tiền sử bệnh và một cuộc kiểm tra tiết niệu.
Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng mào tinh hoàn có thể sưng to đến mức không còn phân biệt được với viêm tinh hoàn. Cái gọi là dấu hiệu Prehn được coi là dấu hiệu tiên phong. Tại đây người khám nâng tinh hoàn.
Nếu cơn đau giảm đi chứng tỏ đã bị viêm mào tinh hoàn. Nếu cơn đau vẫn còn hoặc tăng lên, đây được coi là Chẩn đoán phân biệt of xoắn tinh hoàn. An siêu âm cũng có thể được thực hiện để phát hiện các áp xe có thể xảy ra.
Sản phẩm máu cho thấy số lượng bạch cầu tăng lên, cho thấy tình trạng viêm (tăng bạch cầu). Kháng sinh (ví dụ như Levofloxacin, Tavanic hoặc Ofloxacin) được kê đơn như một liệu pháp điều trị viêm mào tinh hoàn do vi khuẩn. Antiphlogistics cũng có thể được thực hiện để giảm viêm. Các tinh hoàn Nên nâng người lên một chút và nghỉ ngơi trên giường nên được quan sát.
- Các triệu chứng
- Chẩn đoán
- Điều trị
Đau tinh hoàn trong trường hợp xoắn tinh hoàn
In xoắn tinh hoàn tinh hoàn cực kỳ di động trong các cấu trúc bao bọc của nó (tunica vaginalis testis) và do đó có thể xoay quanh thừng tinh. Các pampiniformis đám rối tĩnh mạch bị nén và điều này có thể dẫn đến tồn đọng máu và do đó dẫn đến nhồi máu tinh hoàn xuất huyết. Xoắn tinh hoàn là một sự kiện chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em.
Chủ yếu nó xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc thanh thiếu niên từ 15 đến 20 tuổi. Triệu chứng chính của xoắn tinh hoàn là cơn đau cấp tính và rất ban đầu ở tinh hoàn, tỏa ra ở bẹn và bụng. Ngoài ra, có thể bị sưng (phù nề) và đỏ tinh hoàn.
Hơn nữa, các triệu chứng đi kèm cũng có thể xảy ra. Như vậy sẽ là buồn nôn và ói mửa hoặc có thể sốc các triệu chứng. Để đưa ra một chẩn đoán đáng tin cậy, tiền sử bệnh và kiểm tra tiết niệu được thực hiện đầu tiên.
Trong trường hợp của dấu hiệu Brunzel, có một tinh hoàn không bình thường, do thừng tinh có phần ngắn lại do quay. Tinh hoàn cũng cực kỳ nhạy cảm với áp lực và phản xạ cremasteric bị đình chỉ. Dấu hiệu Prehn âm tính để phân biệt với phản ứng viêm của tinh hoàn.
Điều này có nghĩa là so với xoắn tinh hoàn, cơn đau của tinh hoàn vẫn không thay đổi hoặc thậm chí có thể tăng lên khi tinh hoàn được nâng lên (trong viêm mào tinh hoàn, cơn đau sẽ bị loại bỏ khi nâng tinh hoàn). Ngoài ra, một siêu âm của tinh hoàn có thể được thực hiện. Điều này luôn phải được thực hiện cho cả hai bên, ngay cả khi sự kiện là đơn phương.
Sản phẩm Chẩn đoán phân biệt của một thủy tinh có thể bị loại trừ hoặc máu tàu và việc cung cấp máu có thể được hình dung bằng cách Siêu âm Doppler. Trong trường hợp xoắn tinh hoàn, dòng chảy trở lại của tĩnh mạch bị thiếu do sự ngắt kết nối. Điều trị Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu tiết niệu và cần điều trị ngay lập tức.
Lúc đầu, một nỗ lực bằng tay có thể được thực hiện để xoắn lại tinh hoàn. Khi làm như vậy, thầy thuốc quay tinh hoàn trái theo chiều kim đồng hồ và tinh hoàn phải ngược chiều kim đồng hồ để khôi phục lại tình trạng ban đầu. Tuy nhiên, sau đó, tinh hoàn luôn phải được phẫu thuật gắn vào (lanopexy).
Cả hai tinh hoàn đều dính vào nhau, thậm chí cả tinh hoàn không bị ảnh hưởng. Điều này là để ngăn chặn sự tái phát. Nếu không thể loại trừ chắc chắn xoắn tinh hoàn thì phải luôn luôn để lộ tinh hoàn.
Hoạt động nói chung nên được thực hiện ít hơn 6 giờ sau khi sự kiện xảy ra, nếu không mô sẽ chết không thể phục hồi. Nó đã được chứng minh rằng sau 12 giờ mà không cần điều trị, không thể đảo ngược hoại tử đã xảy ra trong 80% trường hợp. Do đó, cấp tính và tàn phá đau tinh hoàn luôn luôn yêu cầu nhanh chóng làm rõ và bắt đầu điều trị.
Dấu hiệu Prehn âm tính để phân biệt với phản ứng viêm của tinh hoàn. Điều này có nghĩa là so với xoắn tinh hoàn, cơn đau của tinh hoàn vẫn không thay đổi hoặc thậm chí có thể tăng lên khi nâng tinh hoàn (đối với trường hợp viêm mào tinh hoàn, cơn đau sẽ biến mất khi nâng tinh hoàn). Ngoài ra, một siêu âm của tinh hoàn có thể được thực hiện. Điều này luôn phải được thực hiện ở cả hai bên, ngay cả khi sự kiện là một bên.
Sản phẩm Chẩn đoán phân biệt của một thủy tinh có thể được loại trừ hoặc máu tàu và việc cung cấp máu có thể được hình dung bằng cách Siêu âm Doppler. Trong trường hợp xoắn tinh hoàn, dòng chảy trở về của tĩnh mạch bị thiếu do sự ngắt kết nối. Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu tiết niệu và cần điều trị ngay lập tức.
Lúc đầu, một nỗ lực bằng tay có thể được thực hiện để xoắn lại tinh hoàn. Khi làm như vậy, thầy thuốc quay tinh hoàn trái theo chiều kim đồng hồ và tinh hoàn phải ngược chiều kim đồng hồ để khôi phục lại tình trạng ban đầu. Tuy nhiên, sau đó, tinh hoàn luôn phải được phẫu thuật gắn vào (lanopexy).
Cả hai tinh hoàn đều dính vào nhau, thậm chí cả tinh hoàn không bị ảnh hưởng. Điều này là để ngăn chặn sự tái phát. Nếu không thể loại trừ chắc chắn xoắn tinh hoàn thì phải luôn luôn để lộ tinh hoàn.
Hoạt động nói chung nên được thực hiện ít hơn 6 giờ sau khi sự kiện xảy ra, nếu không mô sẽ chết không thể phục hồi. Nó đã được chứng minh rằng sau 12 giờ mà không cần điều trị, không thể đảo ngược hoại tử đã xảy ra trong 80% trường hợp. Do đó, cấp tính và tàn phá đau tinh hoàn luôn luôn yêu cầu nhanh chóng làm rõ và bắt đầu điều trị.
- Các triệu chứng
- Chẩn đoán
- Điều trị
Tất cả các bài trong loạt bài này:
